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Jan 28, 2023 13 tweets 5 min read Read on X
Info utile du jour en #psychiatrie: l'hallucination, un phénomène dangereux et indissociable de la psychiatrie?
C'est le moment de présenter cette manifestation, à l'origine de beaucoup de représentations négatives et de peur, pour mieux la connaître.
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Pulsion meurtrière incontrôlable, perte du contact avec la réalité, phénomène paranormal ou divin...
De Jack Torrance dans Shining à la filmographie de David Cronenberg en passant par Jeanne d'Arc, l'hallucination, "voie royale vers la folie", interroge, fascine, effraie.
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Tout d'abord, qu'est ce qu'une hallucination? Elle correspond à un phénomène de perception d'un stimulus qui n'existe pas. Elle n'est pas sous le contrôle de la volonté, et peut être aussi claire qu'une perception ordinaire (ex: entendre une voix distincte)
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A savoir, l'hallucination peut toucher tous les organes des sens:
- auditive (+ fréquent): son, bruit, voix. Possible commentaire ou conversation entre voix
- tactile et cénesthesique: sensation de toucher, brûlure, piqûre...
- visuelle
- olfactive
- gustative
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Ça concerne qui, les hallucinations?
En réalité énormément de monde! On considère qu'au moins 10% de la population a déjà fait l'expérience au moins une fois d'une hallucination auditive. Pour mettre en perspective, la schizophrénie représente 1% de la population.
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Cassons déjà une idée reçue: une hallucination n'est pas LA caractéristique d'un trouble psychiatrique. Ce phénomène peut survenir sans présenter une maladie, et on peut avoir une maladie psychique sans hallucination (même une schizophrénie!)
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Des exemples? Des hallucinations visuelles peuvent être provoquées par migraine, épilepsie, état de stress post-traumatique... ou la prise de médicaments (digoxine, glucocorticoides...) ou des drogues (cocaïne, cannabis, alcool...).
⚠️ pas se limiter à 1 cause psychiatrique!
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Pour les hallucinations auditives, on sait aujourd'hui qu'elles:
- ne sont pas l'expression d'un seul mécanisme
- se retrouvent dans des pathologies psychiatriques ou neurologiques (Parkinson, Alzheimer...)
- existent chez des personnes sans trouble ("entente de voix")
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Mais quel est le mécanisme de l'hallucination? Pas d'explication simple et univoque: elle a des origines neurobiologiques variées (hyperactivation de certaines zones cérébrales, erreur d'attribution de la source du stimulus...) couplé à des facteurs subjectifs et personnels
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Une hallucination peut aussi être provoquée:
-par la privation sensorielle
-par la prise (ou sevrage) de substances (alcool,LSD...)
-par la privation de sommeil, phénomène bien connu des skippers
...
Elle peut en fait tous nous concerner! @lemondefr
lemonde.fr/sport/article/…
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A retenir, une hallucination:
-n'est pas synonyme de pulsion destructrice ou de perte de contrôle
-ne veut pas dire forcément trouble psychique
-est souvent associée à la honte et à la peur
-est une expérience commune
-en parler n'est pas risqué
-des solutions existent
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Que peut on faire devant une hallucination?
-en parler à son médecin: elle peut être révélateur d'une maladie
-les médicaments antipsychotiques ont un effet sans être la seule réponse
-peut être abordée en psychothérapie
-peut être partagée avec les "entendeurs de voix"
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Quels sont les traitements et accompagnement possibles devant des hallucinations?
Comment aborder une personne présentant des hallucinations?
Ce sera l'objet de futures infos utiles du jour en #psychiatrie.
En attendant, RT ce thread et abonnez vous!
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Jul 20
Info utile du jour en #psychiatrie: la pause en santé mentale.

Ce n’est pas du luxe.
Ce n'est pas de la paresse.
C’est une nécessité absolue.

🧠 🔟 points pour bien le comprendre ⬇️ Image
1️⃣Beaucoup arrivent en consultation après avoir trop tiré sur la corde.
Et ce n'est pas une marque de faiblesse.
L’épuisement psychique ne prévient pas toujours et peut tous nous toucher. Il s’installe lentement, sournoisement. Parfois jusqu’à ce que le corps dise stop
#burnout🔥 Image
2️⃣Se reposer, ce n’est pas péché.
"Je n'ai pas le temps, je n'ai pas le droit, on compte sur moi..." Exemples entendus en consultation
Certains culpabilisent de prendre du temps pour eux. Pourtant, s'arrêter est parfois la meilleure façon de tenir surtout dans une vie sans répit Image
Read 12 tweets
Jul 13
Info utile du jour en #psychiatrie: les 🔟 principales idées reçues sur le suicide.

Entre banalisation, instrumentalisation et expertises bidon qui pullulent dans cette triste actualité, il faut remettre un peu de clarté.

C'est important, et c'est maintenant⬇️
#prévention Image
1️⃣"Il y a une épidémie suspecte de suicides en France"
❌️
Chaque année, près de 10000 personnes meurent par suicide en France.
Soit 28 par jour, environ 1 PAR HEURE.
+que les morts sur la route.
Ce n’est pas une “épidémie récente”mais une urgence de santé publique silencieuse Image
2️⃣“Il n’a pas laissé de mot, donc ce n’est pas un suicide”
❌️
La majorité des suicides ne s’accompagnent pas de lettre, ni d'explications du geste à ceux qui restent.
L’absence de mot ne prouve en réalité rien du tout.
Elle ajoute au chagrin des questions sans réponse Image
Read 12 tweets
Jul 6
Info utile du jour en #psychiatrie:
🔟 faits étonnants que vous ignorez (peut-être) sur les 💊 psychotropes

À glisser subtilement pendant un apéro cet été… ou à garder pour briller sans un verre à la main! ⬇️ Image
1️⃣Les français ne sont pas les champions du monde de la consommation d'antidépresseurs.
On entend souvent ça pour justifier la morosité française...
Et pourtant, la 🇫🇷 n'est que 17e dans l'OCDE... loin derrière l'Islande ou l'Espagne.
Pas de quoi recevoir une 🏅
2️⃣Les 💊 psychotropes ne servent pas juste en #psychiatrie
Saviez vous que les antidépresseurs peuvent aussi être utilisés dans les douleurs neuropathiques? Ou que les benzodiazépines peuvent traiter une crise d'épilepsie?
➡️ils sont utiles bien au delà des troubles psychiques!
Read 12 tweets
Jun 29
Info utile du jour en #psychiatrie: les 🔟 pires mauvaises habitudes qui sabotent votre #SantéMentale.

Scroller sans arrêt, sacrifier son sommeil... quelques comportements et d'autres à absolument savoir arrêter ⬇️

Et vous, vous en êtes où?
#prévention Image
1️⃣Ignorer ses émotions
Les émotions, c'est utile. Ça donne des infos, des alertes pour mieux réagir. Comme sur un tableau de bord.
⚠️ à ne pas négliger ces signaux. "Être fort", “tenir bon”n'est pas un signe de force. Ça peut finir par exploser Image
2️⃣Se comparer sans arrêt aux autres
En famille, au boulot, sur les réseaux...cela peut être un vrai poison
Il faut le dire: on ne voit que la vitrine des autres, jamais l’arrière-boutique.
La comparaison constante abîme l’estime de soi, et ça, je le vois beaucoup dans ma pratique Image
Read 13 tweets
May 9
Les ruptures de 💊 psychotropes, une catastrophe silencieuse en #psychiatrie.
Ce ne sont pas que des chiffres.
Ce ne sont pas que des mots.
Ce sont des vies pouvant tout simplement se briser.
Un échantillon à mon humble niveau pour s'en rendre compte⬇️
#Dangerous Image
Florence, 56 ans, souffre de trouble bipolaire.
Elle avait trouvé un équilibre sous Quétiapine LP 50 mg.
Elle l'a perdu avec le switch vers la solution magistrale.
Le résultat?
Une rechute dépressive difficile avec angoisse massive
Kévin, 30 ans, est atteint de schizophrénie.
Sous Zypadhera, il était en rémission complète depuis plusieurs années.
Un 💊 antipsychotique précieux à ses yeux.
Mais un traitement en rupture, avec un nouveau médicament imposé.
Et l’incertitude du lendemain maintenant en embuscade
Read 7 tweets
May 4
Info utile du jour en #psychiatrie: le syndrome de Diogène

Accumulation extrême, insalubrité, isolement… Ce syndrome fascine autant qu’il dérange. Mais de quoi parle-t-on exactement? Spoiler: ni un “caprice de vieux” ni un choix de vie radical.

🔟 points pour le reconnaître⬇️ Image
1️⃣Le syndrome de Diogène, qu'est ce que c'est?
Trouble du comportement caractérisé par une négligence extrême de l’hygiène personnelle et de l’environnement domestique avec absence de demande d'aide
⚠️n'est pas lié à la pauvreté! Possible même avec bon niveau éducation et revenus
2️⃣Absence et refus d'aide, point central du syndrome de Diogène:
-paradoxale par rapport à une situation souvent extrême
-intervention généralement par signalement (voisins)
-opposition à comprendre/hypothèses: non reconnaissance? honte? hostilité par rapport à autrui? Image
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