Thread by @meinungsquark

. @UKEHamburg / Vorlesung von Prof. Dr. Bernd Löwe am 26.1.2023. Rant: Ich finde die UKE Vorlesungen eigentlich ganz spannend und habe vom UKE viel Gutes gehört. Aber die Online-VL mit über 800 Teilnehmern gestern war fachlich unfundiert, sachlich falsch und schädigend.
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Es sollte eigentlich um Psychosomatik gehen, allerdings entpuppte es sich als „verkappte“ Werbeveranstaltung um die eigene Forschung zu promoten und die hochstrittige "Theorie" zu verbreiten, LongCovid sei psychosomatisch. 2/x

Ich postete einige kritische Fragen in den Chat: Keine Antwort und „leider“ keine Zeit für offene Fragen, obwohl dies in anderen VL sehr wohl möglich gewesen war und dies mMn auch zu einer guten VL gehört, Fachfragen stellen zu können um das Wissen zu vertiefen. 3/x

Daher hier nochmal eine Auswahl von Nachfragen an Herrn Prof. Dr. Bernd Löwe im Sinne eines fruchtbaren wissenschaftlichen Austauschs. Ich bin keine LC-Expertin, habe mir mein Wissen angelesen. 4/x

Anfangs wird klargestellt, LC sei psychosom. @Karl_Lauterbach Angaben dazu seien falsch. Es folgt 1 Def. psychosom. + somatopsych. Es wird eingeschränkt, LC sei nicht „eingebildet“, aber trotzdem wird nicht erläutert, warum er den som. Anteil nicht im Vordergrund sieht. 5/x

U08.9 Post-Covid ist keine psychische F-Diagnose. Sie gehört auch nicht zu den unter F.45 definierten somatoformen Störungen. Psyche hat immer einen Einfluss auf Erkrankungen, jeder Beinbruch sorgt für psy. Belastung, zählt aber nicht automatisch zur Psychosomatik. 6/x

Nach dem aktuellen Stand der Forschung ist LC somatopsychisch bzw. neuroimmunulogisch. Als vermeintliche Belege für die Psychosomatik-Hypothese werden folgende Studien vorgestellt: Erhöhung der Herzinfarkte an Tagen, an denen WM Spiele waren aus 2006. 7/x

Spannend finde ich, warum man sich auf fast 20 Jahre alte Daten bezieht. Dabei könnte man hier sehr viel über die Zusammenhänge von Covid auf Herzinfarkten erzählen und sich dazu die aktuellen Statistiken analysieren nature.com/articles/d4158… 8/x

Ähnlich ist es bei Schlaganfällen

https://twitter.com/RWittenbrink/status/1590440976149270528

aber auch bei Myokarditis, Diabetes, Unfruchtbarkeit, Epilepsie u.v.m. (bitte selbst recherchieren). 9/x

Dann werden hauseigene Studien vorgestellt. Eine soll belegen, dass Depression und Angststörungen höher mit LC korreliert sei. Stimmt auch, allerdings wird nicht 100% der Varianz erklärt. UND: Das Virus greift das Endothel (Blut- u Lymphgefäßen) aller Organe an. 10/x

Das Gehirn ist ein riesiges System von Blutgefäßen sodass es sehr logisch ist, dass Menschen, die bereits eine Depression/Angsterkrankung haben, hier noch verletzlicher sind, die Erkrankung sich verschlimmert oder Symptome hinzutreten.

https://twitter.com/MarkMarksen3/status/1617646130912956425

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Außerdem wird als vermeintlicher „Beleg“ angeführt, dass die Erwartung von LC-Symptomen zu einer höheren Zahl von Symptomen führen würde. Gegenargument 1): Wer Covid leugnet, wird nach der Erkrankung auch die Symptome leugnen AKA Confirmation Bias 12/x

Gegenargument 2): Bei psychosomatischen Erkrankungen hilft es, den unbewussten Konflikt bewusst zu machen, durchzuarbeiten und dann verschwinden auch die Symptome. Hierfür gibt es keine Therapien, keine Studien, keine Erfolgsfälle. 13/x

Betroffene klagen, dass sie gegen ihren Willen in die Psychiatrie oder Psychosomatik gedrängt, genötigt oder eingewiesen wurde. Keine gute therapeutische Basis, unmenschlich, aber auch wissenschaftlich erfolglos, wirtschaftlich schädlich. 14/x

Es ist unklar, ob hier Authority/Ingroup Bias oder das klassisch „Es kann nicht sein, was nicht sein darf„ dazu führt, dass Psychosomatiker(m) sich NICHT auf die Forschung der som. Kolleginnen (w) @C_Scheibenbogen oder @claudia_ellert ein/verlassen. Selbstüberschätzung? 15/x

Der psychotherap. Bedarf ist stark angestiegen. Ausreichend Kassenarztsitze werden verwehrt, obwohl es genügend Bedarf / Psychotherapeut*innen gibt. Das ist eine Entscheidung v. @OlafScholz, @Karl_Lauterbach, @GKV_Sprecher eine psych. Behandlung zu verweigern. 16/x

Was ich nicht verstehe: Mittwoch diskutiere ich bei Twitter mit einem Zahnarzt, der versucht F-Diagnosen zu vergeben, obwohl er dafür nicht ausgebildet ist. Donnerstag ärgere ich mich über psychosom. Behandler, die som. Erkrankungen behandeln wollen, obwohl nicht indiziert. 17/x

Gleichzeitig gibt es in D keine LC-Klinik/Therapie, die nachweisbar hilfreich für eine Verbesserung der Symptomatik ist (außer Pacing). Alles was hilft muss selbst bezahlt werden und wird nicht ausreichend erforscht. 18/x

Die Rechtsprechung hat das bei #ME/CFS schon anerkannt und erweitert die Leistungspflicht. aerzteblatt.de/archiv/228715/… 19/x

Daher mein Appell an Prof. Dr. Bernd Löwe und Kollegen: Wir sollten uns auf die psychischen und psychosomatischen Fälle konzentrieren, die freiwilig und passend in Behandlung kommen wollen und uns dafür einsetzen, den Bedarf zu decken. 20/x

Ich habe aktuell Aufnahmestopp, weil jmd jedoch gut zu meiner Spezialisierung passte, gestern jmd. zugesagt, dass ich im März 1 Platz anzubieten kann. Pat. weinte am Telefon bitterlich vor Erleichterung. Das ist ein krankes System! 21/x

Ich weine doch auch nicht aus Erleichterung, weil ich ENDLICH jemanden finde, der mein Karies entfernt. Menschen im psychischen System erfahren so viel Leid auf der Suche nach Unterstützung! #medizinbrennt 22/x

Liebe Kolleg*innen in der Psychosomatik: Die VL gestern war schädlich, schlecht recherchiert, unausgewogen und unkritisch präsentiert, keine Möglichkeit gegeben, das zu hinterfragen. DAS ist Eminenzwissenschaft und nicht Evidenzwissenschaft. 23/x

Warum konzentriert ihr euch darauf, Menschen zu psychologisieren, die eine somatische Erkrankung haben? Gerade als Psychodynamiker ist da ja ganz viel Verleugnung, Verdrängung im Spiel. 24/x

Es gibt genügend passende psychosomatische Fälle, die man in der VL hätte präsentieren können ohne so offensichtlich aufzuzeigen, dass Deutschland sich von der globalen Forschung abkoppelt. Das schadet dem guten Ruf des UKE. 25/x

Es schadet dem Ruf der Psychodynamischen Verfahren, die dadurch wieder zunehmend als esoterisch und nicht evidenzbasiert dastehen. Und das sage ich als Tiefenpsychologin, die gern auch mit der Psychodynamik weiter arbeiten möchte. 26/x

Es schadet vor allem jedoch den LC-Patient*innen, die als psychosom. abgestempelt + som. unbehandelt bleiben. Es schadet aber auch den psychosom. Patient*innen, denen wg Falschbehandlung der LC-Pat. Therapieplätze verwehrt werden. 27/27.