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Feb 8 25 tweets 10 min read
Dans ce communiqué, @FrcsBraun annonce 15 mesures de simplification administratives.
Faisons le point sur chacune d'entre elles.

🧶 Un fil en 24 tweets pour dire que si le foutage de gueule devient une discipline olympique, on tient notre champion pour 2024 💪
Mesure 1 - Les règles en matière de certificats médicaux (crèche, écoles, employeurs, situation de handicap) seront clarifiées.

Ca a été fait en 2011 par @ordre_medecins @Assur_Maladie et les ministères du Travail, du Budget et de la Santé à l'époque.

sante.gouv.fr/IMG/pdf/331_an… Image
Mesure 2 - Un point d'entrée unique sur service-public.fr pour les certificats médicaux "en ligne d’ici l’été 2023"

OK. Le site est très bien, avec une recherche souvent assez simple, mais ce serait un plus.
"D'ici l'été 2023" = vous êtes des sacrés glandeurs @Sante_Gouv.
Mesure 3 - Des campagnes d'information régulières comme en septembre sur les certificats de sport inutiles.

OK. En fait, c'est une seule mesure que vous voulez faire, mais vous en comptez 3 quoi.
On pouvait faire 5 mesures en détaillant "affichage public" et "campagne radio" 🤡
Et puis bon... vous allez faire des campagnes d'information grand public, ok.
Sauf que si le responsable du club de pétanque de Saint-Trifouillis-De-L'oie-Sauvage réclame des certificats pour se couvrir, bah le patient a un papier à remplir ou il ne peut pas accéder à son loisir
Mesure 4 - Une solution fiable de transmission dématérialisée des pièces justificatives avant la fin 2023.

Ouais, les feuilles de soins dégradées. Ca existe déjà. Mais @Assur_Maladie veut un duplicata papier inutile : supprimez ça sans attendre fin 2023 !
mimiryudo.com/blog/2021/07/l…
Mesure 5 - L'application carte vitale sur smartphone pour limiter les oublis.

Alors non : avoir une version smartphone va AUGMENTER les oublis. On aura donc un truc + chronophage...
... et LE DÉGRADÉ EXISTE DÉJÀ SAUF QUE L'AM EST DÉBILE.

Mesure 6 - La révision des durées d'ALD pour qu'il n'y ait plus de limite pour certaines.

En pratique, ça existe déjà depuis quelques années : beaucoup d'ALD sont passées à 10 ans avec renouvellement automatique.
C'est une mesure pour soulager les médecins conseils ça ?
Mesure 7 - Les fins de droits à l'ALD seront mieux anticipés en informant MG et patients 3 mois avant "d'ici l'été 2023".

Bonne nouvelle : ÇA EXISTE \o/ Promesse tenue avant d'être prononcée. Bon ok, vous allez modifier la recherche "2 mois" par "3 mois" "d'ici l'été" 😁 La page "affections lo...
Mesure 8 - Les dernières caisses qui ne permettent pas la dématérialisation des ALD devront y passer (MGEN, CAMIEG...)

OK, c'est bien.
Vous voulez faire mieux ? Supprimez toutes ces caisses, passez à une caisse unique.
Ca, ça serait de la simplification, et des économies.
Mesure 9 - "Le déploiement d’un contenu enrichi sur le portail Ameli pro de l’Assurance maladie pour faciliter son utilisation et les interfaces avec les logiciels métiers utilisés par les médecins libéraux."

Mettez un moulin devant @FrcsBraun, et décommandez 10 ans d'uranium.
Blague à part, sous @Prokov_Editions, on peut déjà télétransmettre des arrêts de travail, des déclarations médecin traitant...
Avant on pouvait aussi faire les AT/MP mais @Assur_Maladie a changé les Cerfa du jour au lendemain donc on ne peut plus.
Mesure 10 - "L’accompagnement des médecins libéraux sera renforcé grâce à l’intervention des délégués du numérique en santé de l’Assurance maladie pour le déploiement du Ségur numérique."

Ah ok, donc "les délégués numériques feront leur taf" c'est une mesure ça ?
Mesure 11 - "Un bilan complet et partagé sera dressé avec les médecins libéraux de la vague 1 du Ségur au premier trimestre 2023, pour intensifier les actions sur les différents sujets de difficultés identifiées."

Mais c'est pas une mesure ça ! C'est quoi cette mission flash ?! Sur la mission « Simplifier...
Mesure 12 - "Une mobilisation accrue des éditeurs de logiciels, pour continuer à proposer aux médecins libéraux des produits ergonomiques et respectant le cahier des charges du Ségur."

MAIS SAPERLIPOPETTE, C'EST ÇA QUE VOUS APPELEZ UNE MESURE ? Quel foutage de gueule @FrcsBraun
Mesurette 13 - "Les médecins libéraux seront mieux associés aux différentes instances de pilotage du Ségur numérique, notamment s’agissant du déploiement des logiciels métiers."

Qu'on bêta-teste plutôt qu'on fasse des retours assassins ? Bonne idée.

Micro-mesure 14 - "Le service médical de l’Assurance maladie sera plus accessible, grâce au déploiement de la messagerie sécurisée de santé et à des échanges individuels facilités".

Ca existe déjà.
Sauf que souvent on a ces réponses : "appelez le 3608".
Inventez le téléphone. Bonjour Docteur,  Nous avon...
Mesure 15 - "Le recours accru aux appels ou e-mails sortants sur les sujets de facturation permettront de réduire drastiquement les envois de courrier"

La sécu va nous appeler pendant qu'on bosse pour moins nous déranger avec du courrier ?
Et... et donc ça, c'est une mesure ?
Vous voulez des mesures @FrcsBraun ? On en a proposé, plusieurs fois.... A titre personnel sous ce thread...
Et à titre collectif, nous avons signé une tribune à 210 médecins généralistes début janvier.
Il y avait 7 exemples, voici ceux que vous cochez :
❌ suppression des certif enfant malades
❌ suppression des arrêts de travail courts
❌ suppression des prescriptions de transport
❌ suppression des prescriptions IDE inutiles (toilettes, insuline...)
❌ suppression des prescriptions de lit médicalisé
✅ limiter les certif de sports injustifiés
❌ suppression des certifs d'assureurs privés

(Sur ce dernier point, mini fil : )
J'ai quand même peine à croire que sur les 900 MG interrogés par cette mission flash, ces points n'aient pas été abordés MAIS que certains réclamaient des réponses de l'@Assur_Maladie sous 24h en messagerie sécurisée, ou qu'on les appelle plutôt qu'envoyer des courriers.
Bref, cette tribune, @FrcsBraun, vous pouvez la relire ici — relire car comme vous l'avez dit à l'un des signataires, vous l'avez lue.
Quel dommage que vous ayez décidé de rien n'en retenir...
@threadreaderapp Unroll please :)

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Feb 9
Bonjour à tous ! Alors, ça fait quoi de se réveiller dans un pays où le problème de la démographie médicale vient d'être résolu par l'action sans concession de @FrcsBraun ?
Ah vous saviez pas ?

Suite à une mission flash (fiooooou, hop, vous l'avez pas vue passer), des mesures ambitieuses ont été prises.
D'ici l'été, la recherche sur AmeliPro des dates de fin d'ALD passera de 2 mois à 3 mois par défaut. C'est juste énorme.
Il y a aussi une mesure phare : désormais pour les problèmes administratifs de facturation, @Assur_Maladie n'enverra plus de courrier mais passera un appel entre 9h et 12h / 14h à 16h aux médecins généralistes pour leur faire gagner du temps.
Read 7 tweets
Jan 10
@GroupeAPRIL @_MonAPRIL Merci !
Je vais vous mettre en contact ensemble, ainsi que @ordre_medecins, ça les concerne.
J'ai un patient donc qui cotise chez vous tous les mois depuis des années et à qui il arrive un accident de travail (pas de chance hein).
Du coup, vous lui demandez plein de trucs.
1/n
@GroupeAPRIL @_MonAPRIL @ordre_medecins Or, @ordre_medecins - bien que laxiste sur ce sujet - a adopté depuis 2015 un rapport sur ce que peut faire un assureur. Et figurez vous, cher @_MonAPRIL, que vous êtes dans l'illégalité.
conseil-national.medecin.fr/sites/default/…

"C'EST-Y-PAS-VRAI ON SAVAIT PAS", me direz-vous.
Ah ah ah.
2/n
@GroupeAPRIL @_MonAPRIL @ordre_medecins Et alors c'est rigolo, mais quand il s'agissait de récolter l'argent du patient, vous vous fichiez bien de sa vie.
Par contre, quand il s'agit de rendre l'argent, vous nous faites une Fillon.
Là, faut tout donner : tous les antécédents, arrêts, hospit, interventions...
3/n
Read 8 tweets
Jan 3
@ChicheArnaud évoque le plan blanc toute l’année.
@LehmannDrC fait un rappel des erreurs politiques qui nous ont amené là… et qu’en mars 2020 les soignants ont eu carte blanche quand les admins / dirigeants ne savaient pas quoi faire…
@agnesbuzyn dit que le monde est un désert médical en raison de l’augmentation et vieillissement de la pop, et l’inertie qui met 10 ans.
@AliceDesbiolles (médecin de santé pub attachée à la prévention et opposée au masque chez les enfants - fin de la blague) dit « oui Mme Buzyn »
Read 24 tweets
Dec 24, 2022
Dans quelques heures, c'est le réveillon et il y aura sans doute à table des débats sur le COVID, les masques et tout ça.
Alors pour vous aider, voici un thread sourcé "point de vue d'un MG sur le rôle du masque et sur la néglience méprisable de @FrcsBraun @EmmanuelMacron" ⤵️
Le COVID continue de faire des dégâts...
- 60 000 morts en 2020,
- 60 000 morts en 2021 (sur 8 millions de cas)
- 40 000 morts en 2022 (sur 29 millions de cas)

La vaccination fonctionne : elle permet à nos gouvernants de laisser 29 millions de cas...

ourworldindata.org/explorers/coro…
Ce sont les décès COVID à l'hôpital... C'est avec et pour mais ça ne prend pas en compte les décès en ville ni les décès secondaires (Covid Long / séquelles) notamment cardiovasculaires.
@nicolasberrod avait rappelé les sources et leurs limites.
Read 41 tweets
Dec 21, 2022
Si vous êtes MG :
- accueillant des internes,
- adhérent à CPTS,
- dans une ville sous-dotée (ZIP, ZAC, ZAR - ici pour Hauts-de-France prefectures-regions.gouv.fr/hauts-de-franc…)

… alors réclamez à votre caisse @Assur_Maladie de signer le COSCOM (5000€/an + 300€/mois) 😊
ameli.fr/cote-d-opale/m… Conditions d’adhésion du mé...Quel est le niveau de l’aid...
Pour faire valoir vos droits (avant le 31 décembre ?!), contactez le service RPS (référent professionnel de santé) de votre CPAM.
Ici c’est rps.cpam-NOMDECPAM@assurance-maladie.fr mais pas sûr que ça soit toujours la même adresse. Sinon tentez le 3608… ou @Assur_Maladie ? 😉
Il semblerait que ça soit que pour les ZIP selon le site ReZone… ce qui n’est pas du tout clair sur le site de CPAM (zone sous-dense).
Selon @RichardTalbot9, en ZIP c’est géré par CPAM et en ZAC par l’ARS ⤵️
Read 4 tweets
Dec 15, 2022
#CNGE2022 Grande plénière sur numérique et santé.
Les grandes bases de données en MG existent en UK (CPRD) et au Pays-Bas (NIVEL).
En France, après l'observatoire de MG (fini en 2009), il n'y a plus... donc aujourd'hui, on parle du P3DP (Plateform for Data in Primary Care).
#CNGE2022
On commence par @PIFOP.
L'entrepôt de données chaîné avec le SNDS (système national des données de santé) a longtemps été un serpent de mer.
Le P4DP est la future grande base de données en soins primaires, avec de multiples partenaires.
Bon en pratique, j'ai mon voisin de droite qui relaie bien toute cette plénière #CNGE2022 sur le compte @CNGE_France, alors j'ai arrêté :D
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