Thread by @JulioOrozco1977

Arranco: 🧵La #ReformaALaSalud de @carolinacorcho (cuyo texto a radicar al día de hoy no se conoce, valga la claridad), enfrenta serios escollos jurídicos al interior de @MinHacienda; situación particular de la que, —por su climax—, ya se saben algunos precisos detalles .. (hilo)

1. Conforme al Decreto 4712 de 2008, Art. 5to, Num. 8, el despacho del @MinHacienda debe dar —CONCEPTO—, sobre toda iniciativa legislativa que implique impacto fiscal; sobretodo en punto a gastos de funcionamiento ...

2. Era hasta hace horas, —de la intención de @carolinacorcho—, proponer un vuelco al sistema, en dirección a suprimir el modelo de aseguramiento (las EPS´s son el actor asegurador del SGSSS), para imponer un modelo de prestación pública del servicio de salud ...

3. Aquí, es oportuno explicar, que hoy el sistema tiene la siguiente configuración: (i) El estado como regulador, (ii) las EPS´s como aseguradoras y promotoras (en libre competencia), y (iii) las IPS´s y ESE´s como prestadoras ...

4. La anterior configuración se sustenta financieramente en una bolsa general (antes FOSYGA, hoy ADRES), —que manejada como un verdadero patrimonio autónomo, absorbe: (i) contribuciones parafiscales (sistema contributivo), y (ii) unas contribuciones estatales (subsidiado) ...

5. La propuesta original de @MinSaludCol @carolinacorcho, se edifica en que menester resulta eliminar el «sistema de aseguramiento», pero insólitamente para seguir contando, mes a mes, con los aportes parafiscales de trabajadores independientes y los sujetos a relación laboral ..

6. He aquí el primer escollo, —INSALVABLE—, pues de materializarse tal tropelía, por ley se estaría conviertiendo una «contribución parafiscal» (de aseguramiento), en una «contribución fiscal» (rumbo a gasto), y a eso, señores, se le llama «IMPUESTO» 🫠 ...

7. ... No sobra que aclaremos que los impuestos sólo se pueden decretar / instituir, en #Colombia, a través de un proyecto de ley de reforma tributaria 💥 ...

8. Esa bandera roja 🚩, que se sale de la sala de juntas del @MinHacienda, —por la ventana—, no es sin embargo la única ... pues hay otra ... (las deudas del estado a las EPS´s) ...

9. El estado colombiano, —no el sistema—, le tiene una deuda causada a las EPS´s de dos punto cinco (2.5) billones de pesos; y una no causada y no reconocida de seis (6) billones, por compensaciones y amortización de la inversión 💰💰💰💰💰💰 ...

10. Esos recursos, —billonarios—, tendrían que ser girados automáticamente por el estado, —a las EPS´s—, si se aprueba la #ReformaALaSalud de @carolinacorcho tal y cómo ella la quiere, pues obvio es que por ley no se pueda la deuda (i) ni desconocer, (ii) ni expropiar ...

11. Con ello pues, —dos banderas rojas 🚩🚩—, de muy gravoso y delicado pelambre, el proyecto de @carolinacorcho no pasa el filtro en @MinHacienda, claramente 🤷‍♂️ ... ¿Qué presentará ella mañana viernes 10 de febrero de 2023? Hmmm ... pues veremos. (fin)