Thread by @CentroGripe

Permitidme un "ClickBait"...

¿Es posible una pandemia de #GripeAviar ?

SI!!! ES POSIBLE!!!

Dentro 🧵

Aquí viene la decepción para los titulares amarillistas... Es posible hoy, mañana, o dentro de 25 años.

Siento el titular, pero los medios de comunicación lo suelen hacer.

Aunque no es baladí, y vamos a ver porque.

Ahora vamos con la información interesante.

La OMS comunicó en 2018 que “Una pandemia de gripe no es posible, es probable. No es una cuestión sobre si sucederá o no, es una cuestión sobre cuando sucederá”

Ahora, tendremos que ver de que virus, y en que circunstancias.

emro.who.int/pandemic-epide…

Los últimos 120 años nos ha traído 4 pandemias de gripe diferentes
- 1918 (H1N1), Gripe Española, 50-100 mill muertos
- 1957 (H2N2), Gripe Asiática, 1-2 mill muertos
- 1968 (H3N2), Gripe Hong Kong, 700K muertos
- 2009 (H1N1), Gripe "porcina", 500k muertos
science.org/doi/10.1126/sc…

El salto de barrera de especie de virus aviares al ser humano no es fácil. La hemaglutinina (HA), proteína de entrada a la célula del virus usa como receptor de entrada el ácido siálico, presente en todas las células del cuerpo.

Sin embargo, no todos los ácidos siálicos valen.

Por resumir, la HA aviar necesita ác siálico en configuración alfa,2-3, y los humanos alfa,2-6.

Esto reduce la infección cruzada entre nuestros diferentes grupos filogenéticos animales.

mdpi.com/1999-4915/13/2…

Pero cuidado, que nosotros también tenemos receptores alfa,2-3, pero sobre todo en el tracto respiratorio inferior. Por lo tanto, es difícil que un virus aviar pueda llegar de forma fácil a causar infección en nuestra especie, por una limitación funcional

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

De hecho, cuando sucede, la transmisión secundaria a otro humano es limitada debido, principalmente, a que no lo tenemos haciendo de las suyas en nuestra garganta, sino más abajo, en tejido pulmonar.

Pero esta misma imagen nos muestra algo que asusta, el cerdo. Esta especie tiene receptores alfa,2-6 y alfa,2-3 en todo el árbol respiratorio, y en ocasiones ha servido de vaso de mezcla para virus de origen aviar, porcino y human (aquí, pandemia del año 2009).

¿Es preocupante que A(H5N1) salta al ser humano? Por supuesto
¿Es probable una pandemia de este virus?
No mucho
¿Es posible una pandemia de una mezcla entre este y otro virus gripal?
Es posible.

Y ahí viene el problema.

Hemos visto que a A(H5N1) le cuesta saltar a humanos, y cuando lo hace, la cadena de transmisión se suele cortar por diferentes aspectos, entre ellos, lo hablado previamente.

Recientemente, investigadores españoles descubrieron que el virus había saltado a visones en una granja gallega, describiendo la mutación T271A en una polimerasa (PB2), favoreciendo la transmisión en mamíferos.

eurosurveillance.org/content/10.280…

Esto puede facilitar la transmisión en seres humanos. Pero aún así es complicado, una mutación no hace granero, las pandemias de gripe suelen venir desde otra perspectiva biológica, y lo contamos a continuación.

El shift o salto antigénico sucede a través de la reordenación (que no recombinación) de los 8 genes de la gripe, al infectar varios virus diferentes a un mismo huésped. A través de esto sale, por azar, un virus nuevo, que si es suficientemente diferente puede ser una amenaza.

El principal problema que tenemos ahora es que la #gripe humana sigue en epidemia y comienza a repuntar. Esto podría dar lugar a que algún huésped intermedio, "llamesé" el cerdo u otro animal, si se infectara por A(H5N1) y por un virus humano, podría dar lugar a un virus nuevo.

Este virus nuevo guardaría características genéticas humanas (y por tanto facilidad de transmisión en nuestra especie) y nuevos caracteres procedentes del ave. Esto es una posibilidad que nos debe mantener vigilantes.

Por lo tanto, ¿existe la posibilidad de una pandemia?

Sin duda. Pero lo más probable no es un salto directo del virus al ser humano, sino el salto a través de una especie intermedia de infecciones con diversos virus gripales al mismo tiempo.

unautes.com/index.php/2018…

Esto ha sucedido cada una de las 4 pandemias que hemos tenido en los últimos 120 años (en las anteriores, obviamente no lo sabemos).Nuestra labor, por tanto, es estar vigilantes, y detectar cada salto de barrera de especie que suceda del subtipo A(H5N1). Explorarlo a fondo.Fin🧵