Se tiende a pensar que los avances en fármacos para tratar esto o aquello es de hace relativamente poco, la realidad es que la naturaleza nos proporciona fármacos del suelo, de plantas, animales…
Una historia que te bajará el azúcar, METFORMINA 👇🏻 #hilojulsfm
“Galega officinalis” ( Ruda cabruna o Lila francesa) es una planta endémica de zonas de Málaga, Cádiz…que era bien conocida ya en la época medieval para el tratamiento de la diabetes.
Como curiosidad, el griego Areteo de Capadocia usó la palabra diabetes para describir una enfermedad en la que se tenía mucha sed, se bebía mucha agua y se orinaba con frecuencia. Consecuencia de ello el cuerpo actúa como un sifón, que es como los griegos se referían a diabetes.
Fue a finales del siglo XIX cuando se descubre un compuesto en esta planta similar a la urea, guanidina.
Administrada a animales provocaba convulsiones provocados por cuadros de hipoglucemia, es decir, este compuesto reducía la glucemia.
Sin embargo, guanidina era hepatotóxica y se comenzó a investigar para obtener derivados➡️”Biguanidas”.
Las primeras de todas ellas o su actividad era limitada o seguían siendo tóxicas para hígado y riñones.
Una de estas Biguanidas se obtuvo de esperma de arenque 😳😳
Fue en 1929 cuando dos bioquímicos ( Slotta y Tschesche) dieron con “Metformina” entre otros
Slotta ya había sido uno de los descubridores de Progesterona, pero eso da para otra historia.
El caso es, que Metformina no mostró toxicidad en animales pero no se estudió en humanos.
Slotta dejó sus estudios con Metformina, el hallazgo de insulina años atrás hizo dejar en Segundo plano la terapia oral, además fue perseguido por los nazis y huyó a Brasil en 1936.
Así que, no fue hasta 1957 cuando Jean Sterne en Paris probó Metformina en humanos.
Junto con Metformina se introdujeron dos Biguanidas más, Fenformina y Buformina, ambas retiradas a finales de los 70 por provocar acidosis láctica que puede llegar a ser mortal.
Metformina también puede provocar acidosis láctica aunque es un efecto adverso muy raro.
Está relacionada con insuficiencia renal que produce una acumulación de Metformina durante el empeoramiento renal agudo, aumentando el riesgo de causar acidosis.
Metformina hoy es el segundo tratamiento vía oral más prescrito en Europa, bien bajo el nombre de Dianben ®️ o como genérico.
Comercializada por primera vez en Francia en 1979 y aprobada por la FDA en 1994.
Metformina además está incluida en la lista de medicamentos esenciales por la OMS.
El 40% de los tratamientos de Metformina van en monoterapia y el 60% asociado.
Metformina disminuye la glucemia tanto en ayunas como después de comer. Tiene efecto antihiperglucemiante, no estimula secreción de insulina. Uno de los modos en que reduce la glucemia es reduciendo producción hepática de glucosa.
En esta época del año, cuando las redes sociales están llenas de muchas listas de los 5 mejores y los 10 mejores, y tras unos días de haber comido de más, entre ellos dulces, puede ser buen momento para ver medicamentos que aumentan la glucemia.
FÁRMACOS y GLUCEMIA
✅Glucocorticoides
Los corticosteroides están en la parte superior de la lista cuando se trata del potencial de aumentar los niveles de glucosa en sangre. Se sabe que la terapia con glucocorticoides en dosis altas conduce a diabetes de inicio (diabetes inducida por esteroides).
Del mismo modo, las personas con diabetes preexistente pueden notar un empeoramiento significativo del control glucémico cuando comienzan la terapia con glucocorticoides.
Con la llegada de salbutamol al mercado, se abrió la puerta a los fármacos agonistas de los receptores adrenérgicos beta 2 selectivos. De acción broncodilatadora, se usan principalmente para el tratamiento del asma.
TERBUTALINA
Terbutalina es una feniletanolamina que es catecol sustituido en la posición 5 por un grupo 2-(tert-butilamino)-1-hidroxietilo. Derivado sintético de isoproterenol, fue sintetizada por primera vez en 1966, agonista adrenérgico beta 2 selectivo, aprobada por la FDA en 1974.
Menos potente que isoproterenol, si presenta menos efectos cardiovasculares no deseados.
Isoproterenol fue descubierto en 1940 para pasar a desarrollo, patentado en 1943 y posterior comercialización, tras su aprobación por la FDA el 19 de febrero de 1948.
¿Qué relación puede existir entre morir de hambre durante la Segunda Guerra Mundial, los tulipanes y la actriz de “Desayuno con diamantes”?
ENFERMEDAD CELÍACA y el GLUTEN 🥖
El Hongerwinter (Invierno del Hambre) de 1944 a 1945 en Holanda durante la Segunda Guerra Mundial fue brutal. Un bloqueo alemán había cortado los alimentos y el combustible dio como resultado inanición generalizada entre la población.
Entre el horror, a veces surgen oportunidades y así fue en este invierno tan duro. Un experimento, que dio con un avance en el tratamiento de una enfermedad autoinmune que también mató a las personas de hambre: la enfermedad celíaca.
La enfermedad de Parkinson lleva el nombre del médico inglés James Parkinson, quien, en 1817, describió por primera vez un relato de este trastorno neurodegenerativo.
AGONISTAS DE DOPAMINA
Los agonistas de la dopamina se utilizan en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas.
Los síntomas de la enfermedad incluyen:
➡️Temblor
➡️Rigidez
➡️Hipoquinesia, o disminución del movimiento corporal
➡️Demencia, en etapas avanzadas
Otros síntomas incluyen depresión, ansiedad, insomnio, problemas sensoriales y emocionales.
Los síntomas motores se conocen colectivamente como "parkinsonismo" o "síndrome de Parkinson"; síntomas que se derivan de la muerte de células en la sustancia negra del mesencéfalo.
Hay medicamentos cuyo descubrimiento suponen un hito, este fue el primer antimicótico desarrollado que puede usarse tanto vía oral para infecciones menores como es la candidiasis, como por vía intravenosa para infecciones más graves como la meningitis criptocócica.
FLUCONAZOL
En 1665, la candidiasis, causada por Candida albicans, se registraba como enfermedad mortal.
Fue nistatina el primer antifúngico desarrollado en 1949, hasta dos décadas después, en 1969, no se comenzaron a desarrollar los antifúngicos tipo azol.
Hasta nistatina, los antifúngicos empleados eran ácidos débiles y tintes fenólicos. Griseofulvina, antibiótico oral bastante efectivo, se uso para el manejo de dermatofitosis durante la década de 1960.
¿Te gustaría saber cuáles son los tratamientos más caros financiados por el sistema nacional de salud español?
Los tratamientos más caros están basados en terapia génica con virus
modificados y los tratamientos con células CAR-T
✅ Hemgenix:contra hemofilia B grave.
Su principio activo es un virus que transporta el gen del factor de coagulación IX a las células del hígado, para que hepatocitos lo produzcan y suplan la deficiencia.
➡️ 3.3 millones de euros por paciente
✅ Zolgensma es un medicamento que se emplea para tratar la distrofia muscular espinal.
Contiene una copia completa y funcional del gen SMN. El gen se administra a las motoneuronas utilizando un virus modificado genéticamente.
➡️ 1.34 millones de euros por paciente