Fue en 1912 cuando Frederick G. Hopkins sugiere por primera vez que el raquitismo puede deberse a la falta de algún factor relacionado con la alimentación, sus hallazgos le dieron un premio Nobel en medicina compartido en 1929.
La VITAMINA D 👇🏻
El raquitismo, conocido desde que el mundo es mundo, llegó a ser tremendamente preocupante en los siglos XIX y comienzos del XX sobre todo en niños de los suburbios de las grandes ciudades industriales que fueron surgiendo en Europa y Norteamérica.
Provocado por una alimentación deficiente, y una baja exposición al sol en inviernos que no son los de ahora, provocaba en los niños que los huesos se volvieran blandos y se deformaran, todo debido a una escasez extrema de calcio y fósforo.
Gowland Hopkins, que mencione al comienzo del hilo se involucró en Medical Research Commitee realizando ensayos con dietas más o menos restrictivas.
Se vio que el aceite de hígado de bacalao y la mantequilla ( que no margarina) tienen un efecto “anti- raquítico”.
El aceite de hígado de bacalao ya lo usaban los países nórdicos para prevención de deformidades Oseas durante el crecimiento, tuberculosis o reumatismo.
También se empleó el uso de lámparas de vapor de Mercurio que emitían luz UV.
En Junio de 1922, publicado en NY Times, se aisló por primera vez un extracto con propiedades anti-raquíticas, era Vitamina D, denominada así porque fue la cuarta vitamina en ser descubierta.
Quedaba demostrado su eficacia para prevenir el raquitismo infantil tras los ensayos.
En junio de 1924 se descubre que la irradiación solar de algunos alimentos les daba propiedades “anti- raquíticas”.
La patente dio 20 millones en regalías, patente de Wisconsin Alumni Research Foundation, su acrónimo, WARF, dio nombre a Warfarina ( lo conté en este hilo 👇🏻).
La vitamina D que se obtenía por este procedimiento era farmacológicamente idéntica a la que se obtenía de los esteroles de algunas plantas.
Ergosterol, sustancia vegetal ya conocida, tenia una conexión directa con la actividad de vitamina D.
Y os preguntaréis, ¿por qué se habla de vitamina D3 o D2?
El Colecalciferol (vitamina D3), deriva del colesterol y es sintetizado por los organismos animales, y el ergocalciferol (vitamina D2) que deriva del ergosterol, está presente en los vegetales como son los hongos.
La vitamina D tiene un papel fundamental en el metabolismo del calcio, que participa en el metabolismo óseo, pero también tiene efectos en nuestro sistema inmune, nuestros músculos, el microbioma,…
( cronología de su descubrimiento 👇🏻)
Los mamíferos somos capaces de sintetizar pro-vitamina D, por lo que la administración exógena debería ser innecesaria.
La principal pro-vitamina en la piel es 7-deshidrocolesterol, que gracias a la radiación solar acaba transformándose en Colecalciferol ( vitamina D3).
De ahí la importancia de no ser vampiros, y salir de casa a que nos dé el aire.
Tanto la vitamina D2 ( origen vegetal) como la D3 ( origen animal) se “activan” tras un proceso químico, primero en hígado y luego en riñones, una hidroxilación.
Los principales alimentos con vitamina D son los peces grasos como el pescado azul, el aceite de hígado de pescado, la yema de huevo. Está fuertemente presente también en leche y derivados.
Hoy existen muchas especialidades en el mercado de vitamina D, cuyo uso se ha disparado últimamente con mayor o menor controversia sobre si tanta población la necesita.
Nombres comerciales como Hidroferol, Deltius,…han aumentado exponencialmente sus prescripciones.
Sus indicaciones son en casos de malaabsorción, déficit de vitamina D, tratamiento adyuvante de osteoporosis,…oscilando la pauta entre una vez al mes o cada 15 días al comienzo.
La vitamina D es liposoluble, por lo que una ingesta excesiva tiene consecuencias.
Hipercalcemia, hiperfosfatemia e insuficiencia renal. Con síntomas como debilidad, fatiga, cefalea, anorexia, sequedad de boca, sabor metálico, náuseas, vómitos,…
El ensayo clínico de fase 3 𝗗𝗘𝗦𝗧𝗜𝗡𝗬-𝟬𝟲 ha demostrado que el anticuerpo conjugado 𝘁𝗿𝗮𝘀𝘁𝘂𝘇𝘂𝗺𝗮𝗯 𝗱𝗲𝗿𝘂𝘅𝘁𝗲𝗰𝗮𝗻 (𝗧-𝗗𝗫𝗱) mejora significativamente la supervivencia libre de progresión.
📸Antia Domínguez
La supervivencia libre de progresión es el tiempo que pasa desde que una paciente empieza un tratamiento hasta que el tumor vuelve a crecer o la enfermedad empeora. Cuanto mayor es este tiempo, mejor es la efectividad del tratamiento.
El ensayo contó con 866 pacientes. Se mostró reducción del 𝟯𝟴 % 𝗱𝗲𝗹 𝗿𝗶𝗲𝘀𝗴𝗼 𝗽𝗿𝗼𝗴𝗿𝗲𝘀𝗶𝗼́𝗻 en comparación con quimioterapia, con una 𝗺𝗲𝗱𝗶𝗮𝗻𝗮 𝗹𝗶𝗯𝗿𝗲 𝗱𝗲 𝗽𝗿𝗼𝗴𝗿𝗲𝘀𝗶𝗼́𝗻 de 𝟭𝟯,𝟮 𝗺𝗲𝘀𝗲𝘀 frente a 𝟴,𝟭 𝗺𝗲𝘀𝗲𝘀 observados con quimioterapia
Duelo de pistolas al amanecer, Transilvania y un experto en farmacia,
detrás de la formación de una de las asociaciones más prestigiosas del
mundo, la AMA, ¿ qué relación puede tener este batiburrillo?
Una historia de “#Halloween”
La creación de American Medical Association,AMA
En 1818 la competencia entre profesionales sanitarios, más concretamente
entre médicos era feroz. A tal extremo llegó la situación, que era
relativamente común, sin comisiones que regularan la competencia,
resolver los problemas de manera caballerosa pero truculenta.
Tras lanzar una moneda al aire, un médico iba a la derecha, el otro a la
izquierda, y tras dar 10 pasos, era momento de darse la vuelta, y hacer lo contrario para lo que estudiaron, matar a otro ser humano, como síntoma de supervivencia profesional.
En 1891, en una playa de Tasmania, un hombre llamado Louis Smith se arrastró dentro de una ballena muerta, mientras tocaba a tientas las entrañas esponjosas, ahogándose con gases pútridos, esperaba encontrar una fortuna.
AMBAR GRIS
Había estado buscando oro marino durante algún tiempo y finalmente tuvo suerte. Dentro de esta ballena había un trozo de más de 200 kilos de ámbar que en ese momento le valió 10.000 libras esterlinas, el equivalente moderno de más de medio millón de libras.
Durante siglos, la gente ha estado obsesionada con el ámbar. Los antiguos griegos lo desmenuzaban en vino para emborracharse más. Como medicina medieval, se recetó para tratar todo, desde la epilepsia hasta la impotencia.
La hiperplasia benigna de próstata es la causa más frecuente de los síntomas del tracto urinario inferior en los hombres. Los hombres entre 40 y 59 años lo sufren en el 44 % y alcanza el 70 % en mayores de 80 años.
TAMSULOSINA
La obstrucción de la vía urinaria se debe tanto a la compresión mecánica de la uretra por la próstata hipertrofiada como a la contracción funcional de la próstata y la uretra por estimulación simpática.
En 1948, se planteó por primera vez la posibilidad de que había 2 adrenorreceptores, alfa y beta.Esta hipótesis se refrendó con el descubrimiento de los primeros antagonistas alfa y beta. Los primeros usos de este tipo de antagonistas fueron para el tratamiento de la hipertensión
En agosto de 1920, Olive Thomas, estrella de Broadway, viaja a Paris para intentar salvar su matrimonio en la “ciudad del amor”.
Thomas tras una noche loca, acaba envenenada en su habitación del hotel RITZ.
MERCURIO
Después de una noche de borrachera en la ciudad, Thomas no podía dormir, fue al baño y tomó una dosis letal de la medicina de su marido. Su marido tenía una infección por sífilis que trataba con bicloruro de mercurio tópico en solución.
Nunca se determinó si fue un error cometido en la oscuridad o un intento de suicidio. Thomas fue llevada de urgencia al hospital, pero era demasiado tarde. Ella murió cinco días después.
Los “errores” con mercurio eran relativamente frecuentes en esta época, con casos sonados.