Thread by @DoktorMn

‼️🆘️‼️
سوختگی

First aid in burns و Types of Burns
ابتدا با درجه بندی سوختگی و انواع آن آشنا شویم . و در ادامه برخورد اولیه با سوختگی هارا عنوان میکنیم.
#چهارشنبه_سوری
#پزشک_انقلاب

1. First-degree (superficial)
سوختگی درجه یک یا سطحی :
فقط اپیدرم (لایه بیرونی پوست) که باعث قرمزی و درد می شود

2.Second-degree (partial thickness):
اپیدرم و درم (لایه داخلی دو لایه اصلی پوست) را تحت تاثیر قرار می دهد و شامل علائم قرمزی، تورم، تاول و لکه است.

3.Third-degree (full thickness):
لایه های بیرونی پوست و همچنین چربی و سایر بافت ها را تحت تاثیر قرار می دهد و پوست تیره می شود یا سفید و سفت می شود. سوختگی درجه سوم ممکن است بدون درد باشد، زیرا اعصاب وگیرنده های درد ازبین رفته اند.

از امنیت صحنه مطمئن شوید و استانداردهای حفاظت فردی را رعایت کنید.
هرچه سریعتر فرد را از محل حادثه دور کنید
نخستین گام در برخورد با مصدومین سوختگی، توقف "روند سوختگی" است:
آتش را خاموش کنید یا تماس فرد را با مایع داغ، بخار یا مواد دیگر متوقف کنید
مواد در حال سوختن را خارج کنید

لباس داغ یا سوخته را بردارید. اگر لباس به پوست چسبید، اطراف آن را ببرید یا پاره کنید.
جواهرات، کمربندها و لباس های تنگ را در بیاورید. سوختگی می تواند به سرعت متورم شود.

مرحله اول خنک کردن:
پوست سوخته را زیر آب جاری خنک (نه سرد) نگه دارید یا در آب خنک غوطه ور کنید تا درد کاهش یابد.
خنک کردن از پیشرفت سوختگی جلوگیری می کند. اگر این کار در 20 دقیقه پس از آسیب انجام شود موثرتر است. دقت کنید با آب ولرم جاری (15 درجه) باید تا 20 دقیقه ادامه یابد.

این همچنین عوامل مضر را از بین می برد و درد را کاهش می دهد و ممکن است با تثبیت ماست سل ها و ترشح هیستامین ادم را کاهش دهد. آب یخ نباید استفاده شود زیرا انقباض شدید عروق می تواند باعث پیشرفت سوختگی شود. سرد کردن نواحی بزرگ پوست می تواند منجر به هیپوترمی، به ویژه در کودکان شود.

نمایان شدن انتهای عصبی باعث درد می شود. خنک کردن و پوشاندن ساده سوختگی باعث کاهش درد می شود.شاید نیاز به دارو باشد ولی ابتدا و در مرحله اولیه همین اقدامات کفایت میکند. پانسمان باید ناحیه سوختگی را بپوشاند و بیمار را گرم نگه دارد.

با باند استریل و بدون چسب یا پارچه تمیز بپوشانید. در این مرحله باید از استفاده از کرم های موضعی اجتناب شود زیرا ممکن است در ارزیابی بعدی سوختگی اختلال ایجاد کند. ژل های خنک کننده مانند Burnshield اغلب برای خنک کردن سوختگی و تسکین درد در مراحل اولیه مفید هستند.

Prevent Shock:
درصورت امکان فرد را صاف دراز بکشید.
پاها را حدود 12 اینچ بالا بیاورید.
در صورت امکان، ناحیه سوختگی را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.
فرد را با کت یا پتو بپوشانید.

توجه به این نکته مهم است که سوختگی جدید اساساً استریل است و باید هر تلاشی برای حفظ آن انجام شود. زخم سوختگی را باید با آب و صابون یا شستشوی ملایم ضد باکتریایی تمیز کرد.

درمورد مدیریت تاول‌ها اختلاف نظر وجود دارد، اما تاول‌های بزرگ احتمالاً باید برداشته شوند و پوست مرده با قیچی استریل یا سوزن زیرپوستی برداشته شود. تاول های کوچکتر باید دست نخورده باقی بمانند.

تعویض پانسمان :
عمل تغییر پانسمان بعدی متفاوت است. در حالت ایده آل، پانسمان باید در 24 ساعت بررسی شود. خود زخم سوختگی باید در 48 ساعت مجدداً ارزیابی شود و پانسمان‌ها عوض شوند، زیرا احتمالاً خیس می‌شوند.

بسته به نحوه پیشرفت بهبودی، تغییر پانسمان پس از آن باید هر سه تا پنج روز یکبار انجام شود.
فراموش نکنید سوختگی های در صورت و گردن. در ناحیه تناسلی و کف دست و پا بهتر است توسط متخصص و مرکز تخصصی ویزیت و پیگیری شود.

منبع :
در سایت Pubmed میتوانید عنوان مقاله زیر را سرچ کنید.
First aid and treatment of minor burns
بخاطر مسائل امنیتی لینک را قرار نمیدهیم.