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Mar 23 27 tweets 15 min read
Nous enchaînons avec la plénière d’ouverture du #CMGF2023.
Premier intervenant : Pr Samuel S. Myers de @HarvardChanSPH pour « Planetary Health: Protecting human health on a rapidly changing planet »
(Je vais peiner pour le LT c’est en anglais sous-titré 😅)
En 70 ans, l’extrême pauvreté et l’analphabétisme ont diminué… et nos impacts humains sur la planète ont augmenté sur terre, mer, forêts… avec la population. #CMGF2023
La santé planétaire n’est pas « juste » un changement planétaire mais un ensemble qui va retentir sur la santé mentale, la santé physique (malnutrition, maladies infectieuses, migrations et conflits…) #CMGF2023
La malnutrition est liée à la diminution de la pêche, des polinisateurs, dégradation des écosystèmes, déplacement des populations… et surprises à venir. #CMGF2023
Les maladies infectieuses augmentent aussi avec le changement climatique et les changements d’usage des sols, qualité de l’eau… #CMGF2023
Des maladies non transmissibles sont aussi attendues en lien avec la pollution (décès cardiovasculaires, pulmonaires…), les changements alimentaires (diabète, etc.)
#CMGF2023
La santé mentale est également liée à la santé planétaire : la migration est associée à des syndromes de stress post-traumatiques (en 2022, 100 millions de personnes ont été forcées de se déplacer selon @RefugeesMedia). #CMGF2023
La santé planétaire c’est une question d’équité et de justice : les plus riches sont responsables des principaux impacts sur les plus pauvres.
#CMGF2023
Parmi les solutions, il faudrait concevoir des villes optimisant la santé (conception des bâtiments - purification de l’air… Poke @EmmanuelMacron) et de manière plus globale, réinventer notre relation à la nature et à l’autre… #CMGF2023
Un livre a été traduit en français sur la santé planétaire et le Pr Myers nous incite a nous inscrire sur le site de Planetary Health Alliance.
#CMGF2023
ruedelechiquier.net/essais/386-san…
On enchaine avec Cyril Bègue, président du comite scientifique du @CMGF_Congres, qui :
- ouvre le congrès !
- incite les symptomatiques à porter un masque et à ne pas stigmatiser ceux qui en portent.
#CMGF2023
- il présente sa déclaration publique d’intérêts sur Archimede et incite tous les présentateurs à l’imiter.
- il évoque l’annuaire recherche de @fayrgp
- il évoque sa prédécesseuse @ICH8412 et les membres du CS, « ses stars » (pour un congrès sur le thème stellaire) #CMGF2023
Cyril Bègue enchaîne avec le déroulement de la sélection par les membres du CS… mais aussi les grèves des MG, leur fatigue et l’intérêt des MG dans la santé publique (moindre nombre d’hospitalisations, décès, etc.)
Avec l’aide de @Dr_Agibus, il fait le lien entre les recommandations et difficultés de l’année et les présentations du congrès : 1000 premiers jours, activité physique adaptée, pénurie de médicaments… #CMGF2023
Plusieurs articles « coups de cœur » du comité scientifique sont annoncés, en communication orale et en poster.
La session controverse (retraite et « sommes-nous tous violents ? ») de samedi matin est évoquée… #CMGF2023
Encore 2 petites choses :
- la course à pied a lieu vendredi à 7h
- il y a un quizz (inscription à l’accueil !) animé sur le village du college de MG par @HartheiserF et moi.
#CMGF2023
On enchaine avec Paul Frappé, président du collège de MG ! Il ouvre le congrès au nom des 26 structures. Le congrès est sur le thème de l’univers : alors c’est parti pour un peu de science-fiction... #CMGF2023
Il imagine la « CriseBox » pour préserver le médecin généraliste, le vrai, le sauvage… #CMGF2023
C’est très drôle et très dur à retranscrire : on vient de parler de bébé phoque, de Brigitte Bardot, de pression, de micro-tatouer les dossiers sur les patients suite à des attaques informatiques… là il est sur « AdopteUnALD » #CMGF2023
Il incite à « supprimer les certificats absurdes » et « dépolluer les consultations » : s’il y a besoin d’un gendarme pour un arrêt court comme le demande le @medef, transférons cette tâche a des administratifs (mairie…)
Applaudissements nourris… 😊#CMGF2023
Il faut de la cohérence dans l’évolution des métiers et la délégation de tâches (et ne pas produire des évolutions illogiques ou non consensuelles). #CMGF2023
Citation de @vonbateman avec la Marguerite sur cette diapo « fAC-DpC » 😁 #CMGF2023
Il est ensuite question de prévention et d’initiatives comme MedPrev (outil pour l’entretien motivationnel).
Nous entendrons Hugo Duminil-Coppin (médaille Fields) sur le hasard en cérémonie de clôture.
Un ciné-débat est prévu à 18h pour La fabrique des pandémies. #CMGF2023
Les productions du collège de médecine générale, les avancées du P4DP, l’absence de laboratoires pharmaceutiques au congrès… tout est cité et ça se termine avec ces deux dernières diapos 😁 #CMGF2023
« Les ministres ayant pour consigne de ne pas se déplacer en cette journée particulière sur le plan sociale », @FrcsBraun a reçu Paul Frappé et Cyril Bègue hier et remis un courrier. #CMGF2023
Il est question dans ce courrier de la 4eme année pour favoriser l’installation, diminuer les certificats inutiles (je rappelle ici que les mesures proposées en janvier par le ministre sont ridicules). #CMGF203
Aucune annonce concrète de la part du ministre. Fin de la cérémonie d’ouverture. #CMGF2023

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Mar 23
Après le quiz rigolo co-animé avec @HartheiserF, nous voici pour la session « étudions nos prescriptions » ! #CMGF2023

1ere étude par Mélanie Faivre et Claire Gasnier : « faut-il prendre les antiHTA le matin ? »
3000 ordonnances ont été analysées (avec l’aide de CPAM) : 3,9 % de la population source, échantillon représentatif.

23% des ordonnances contenaient au moins un traitement anti-hypertenseur le soir (surtout si plusieurs médicaments, impact fort des classes). #CMGF2023
#CMGF2023 Pour mémoire, on avait déjà entendu évoquer de chronothérapie, des profils différents de patients et de l’intérêt d’anti-HTA le soir, dans plusieurs #DragiWebdo de @Dr_Agibus et au #CNGE2022 en plénière d´@exercer_Revue
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Mar 23
#CMGF2023 Session « Publier ». 15 participants dans la salle…

On commence par le « carré de White en France » en 2018 d’après les données de l’EGB (576125 bénéficiaires, 8,5 % avec CMU) :
- 1000 patients
- 235 consult en MG
- 13 hospit
- 5 en CHU Image
La consommation minimale de soins est entre 13-25 ans, et elle croît ensuite avec l’âge.
Le MG est le premier recours dans tous les âges.
#CMGF2023 Image
La comparaison avec d’autres pays est délicate (différentes cultures et systèmes de santé…) Mais ce sont toujours les MG et soins primaires qui sont les plus sollicités #CMGF2023 Image
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Mar 23
Présentation @doctolib : « innover au service de la médecine générale - technologie, organisation, communication » par @DrJohnFa et @CamillRose.
#CMGF2023 ⤵️
Étude Odoxa et Doctolib (mars 2023) sur 1005 patients : 92 % des Français ont une bonne image de leur MG (au-dessus de beaucoup d’autres professions). Une vision positive stable dans le temps.
#CMGF2023
Le MG = 1er réflexe des patients.
- 41 % des FR font appel à leur MG en cas de problème de santé.
- 21 % par appel (37 % pour plus de 65 ans), 20 % en ligne (27 % pour plus de 65 ans)
#CMGF2023
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Mar 23
Et c'est parti pour 3 jours de congrès @CMGF_Congres. Je vais utiliser le hashtag #CMGF2023 et essayer de faire des fils pour éviter que ça soit trop invasif dans vos TL.
Pour mémoire, vous pouvez masquer un hashtag.

On commence par "dépistage des troubles sensoriels" ⤵️ Comment masquer des mots et des hashtags Étape 1 Dans le me
"Dépistage des troubles sensoriels" présenté par Dr Fabien Besançon, pour @fmcActioN (MG et médecin de CAMSP depuis 2018).

Premier message : "Quand on sait ce qu'on cherche et qu'on le cherche au bon moment, le dépistage auditif et visuel ne prend pas trop de temps". #CMGF2023
Surdité de l'enfant :
- 80 % des surdités existent à la naissance
- 1/1000 nait sourd profond (25 %) : entend moins de 90 dB
- 3/1000 à 1 an

Facteurs de risque (cf. fiche synthèse + loin) : si 1 FR ET pas de dépistage à la mater (OEP, PEA automatisés) ==> consult ORL #CMGF2023
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Mar 22
Et c’est parti en direction de Paris pour 3 jours de congrès au @CMGF_Congres !
Je vais profiter des 2h de train pour commencer les présentations que je finirais à l’hôtel après une déambulation dans la Ville Des Poubelles Qui Brûlent #MimiAParis #Procrastination
J’essaie d’être minimaliste avec un seul sac, je porte le T-shirt que je remettrai à la course du congrès vendredi à 7h…
Il y a un moulin dessus (course de Noel des Moulins), c’est un hommage en prévision d’une intervention de qualité de notre ministre demain… #MimiAParis
Au passage, je porte un FFP2 évidemment dans les transports en commun (et les lieux clos - ou chir si peu de risque). Les motivations sont dans ce thread ⤵️
Le taux de CO2 est à 1000 ppm, mauvaise qualité de l’air (et ça tousse comme dans un sanatorium ici). #MimiAParis
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Mar 22
Vraiment ce genre de trucs ça me met hors de moi. Sans contradicteur ayant bossé le sujet, @FrcsBraun balance devant une large audience une phrase avec 2 fakenews.
Incompétence ou escroquerie ? A vous de juger avec les 3 tweets suivants…
1/4
Sur la simplification, il parle de ce communiqué avec 15 mesures qui vont de « comme on fait perdre du temps avec le Segur du numérique, les experts numériques de l’Assurance Maladie feront leur travail » à « on va rappeler ce qui a été fait en 2011 ».
2/4
Aucune mesure concrète n’est proposée comme :
- fin des certificats enfant malade
- fin des arrêts de travail dans les délais de carence (1-3 jours) pour lesquels @Assur_Maladie n’a pas de compte à rendre (on n’est pas là pour satisfaire l’idéologie paranoïaque de @GeoffroyRDB)
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