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Mar 23 14 tweets 6 min read
Présentation @doctolib : « innover au service de la médecine générale - technologie, organisation, communication » par @DrJohnFa et @CamillRose.
#CMGF2023 ⤵️
Étude Odoxa et Doctolib (mars 2023) sur 1005 patients : 92 % des Français ont une bonne image de leur MG (au-dessus de beaucoup d’autres professions). Une vision positive stable dans le temps.
#CMGF2023
Le MG = 1er réflexe des patients.
- 41 % des FR font appel à leur MG en cas de problème de santé.
- 21 % par appel (37 % pour plus de 65 ans), 20 % en ligne (27 % pour plus de 65 ans)
#CMGF2023
Les outils numériques pour les MG (oct 2022) :
- 75 % pensent que ça déshumanise la médecine
- 61 % pensent que ca change leur relation au patient
- 41 % trouvent perte de temps pour dysfonctionnement (on oublie vite l’avant !)
- 20 % ont un manque de maîtrise techno
#CMGF2023
Quel impact des innovations technologiques sur le parcours de soins ?
- 84 % des recherches d’un MG sur @doctolib se font par le nom du MG directement (« pour trouver SON médecin »)
- nomadisme (3 consult avec 3 MG différents sur 6 mois) = 4,5 % des MG (soins non prog) #CMGF2023
Doctolib c’est environ 1 milliard de consultations par an :
- 5 millions de patients ont consulté 3 fois ou plus un MG en 2022.
- 55 % sont toujours allés sur le même MG (26 % en ont consulté 2 ; 19 % en ont vu 3 ou plus)
#CMGF2023
80 % des teleconsult se font avec un patient déjà suivi par le MG : 2,5 % donnent lieu à un RDV chez le MG dans les 72h qui suivent. #CMGF2023
Le recours au soin urgent :
- 69 % des FR estiment pouvoir prendre facilement RDV chez un MG (8 % très difficile)
- 75 % des FR considèrent les MG comme réactifs.
#CMGF2023
- 42 % des consult chez les MT sont effectués dans les 48h suivant la prise de RDV
- 34 % des consult chez les MG sont effectuées dans les 24h suivant la prise de RDV

DONC le SAS et toutes ces idioties politiques… bah en fait on fait déjà 1/3 de nos actes sous 24h 🤷‍♂️
#CMGF2023
- Les teleconsult se font encore plus en urgence : 65 % des teleconsult sous 48h et 54 % sous 24h…
#CMGF2023
En qualitatif, les outils numériques permettent de gagner du temps médical par :
- optimisation de l’agenda (taux de remplissage)
- gain de productivité (baisse des appels, transmission des documents avec notif…)
- augmentation d’activité (nombre d’heures de consult).
#CMGF2023
Gagner du temps médical en luttant contre les lapins (sondage 13 000 patients et 30M de RDV, en septembre 2022) :
- 3 raisons : oubli - annulation tardive impossible en ligne - impossibilité de prévenir
- 4 facteurs de risque : nouveaux - 18-24 ans - grandes villes
#CMGF2023
Et l’antériorité : 0,2 % des comptes sont responsables de 7 % des lapins !
On a :
- 3,5 % des RDV non honorés non prévenus chez MG (parmi MG déclarant statut 80 % des consult)
- 12 % RDV modifiés dans dernières 48h et 72 % d’entre eux sont remplacés par autre RDV.
#CMGF2023
ERRATUM : c’est 1/2 milliard de consult par an et pas 1 milliard 😅

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Mar 23
Après le quiz rigolo co-animé avec @HartheiserF, nous voici pour la session « étudions nos prescriptions » ! #CMGF2023

1ere étude par Mélanie Faivre et Claire Gasnier : « faut-il prendre les antiHTA le matin ? »
3000 ordonnances ont été analysées (avec l’aide de CPAM) : 3,9 % de la population source, échantillon représentatif.

23% des ordonnances contenaient au moins un traitement anti-hypertenseur le soir (surtout si plusieurs médicaments, impact fort des classes). #CMGF2023
#CMGF2023 Pour mémoire, on avait déjà entendu évoquer de chronothérapie, des profils différents de patients et de l’intérêt d’anti-HTA le soir, dans plusieurs #DragiWebdo de @Dr_Agibus et au #CNGE2022 en plénière d´@exercer_Revue
Read 4 tweets
Mar 23
#CMGF2023 Session « Publier ». 15 participants dans la salle…

On commence par le « carré de White en France » en 2018 d’après les données de l’EGB (576125 bénéficiaires, 8,5 % avec CMU) :
- 1000 patients
- 235 consult en MG
- 13 hospit
- 5 en CHU
La consommation minimale de soins est entre 13-25 ans, et elle croît ensuite avec l’âge.
Le MG est le premier recours dans tous les âges.
#CMGF2023
La comparaison avec d’autres pays est délicate (différentes cultures et systèmes de santé…) Mais ce sont toujours les MG et soins primaires qui sont les plus sollicités #CMGF2023
Read 7 tweets
Mar 23
Nous enchaînons avec la plénière d’ouverture du #CMGF2023.
Premier intervenant : Pr Samuel S. Myers de @HarvardChanSPH pour « Planetary Health: Protecting human health on a rapidly changing planet »
(Je vais peiner pour le LT c’est en anglais sous-titré 😅)
En 70 ans, l’extrême pauvreté et l’analphabétisme ont diminué… et nos impacts humains sur la planète ont augmenté sur terre, mer, forêts… avec la population. #CMGF2023
La santé planétaire n’est pas « juste » un changement planétaire mais un ensemble qui va retentir sur la santé mentale, la santé physique (malnutrition, maladies infectieuses, migrations et conflits…) #CMGF2023
Read 27 tweets
Mar 23
Et c'est parti pour 3 jours de congrès @CMGF_Congres. Je vais utiliser le hashtag #CMGF2023 et essayer de faire des fils pour éviter que ça soit trop invasif dans vos TL.
Pour mémoire, vous pouvez masquer un hashtag.

On commence par "dépistage des troubles sensoriels" ⤵️ Comment masquer des mots et des hashtags Étape 1 Dans le me
"Dépistage des troubles sensoriels" présenté par Dr Fabien Besançon, pour @fmcActioN (MG et médecin de CAMSP depuis 2018).

Premier message : "Quand on sait ce qu'on cherche et qu'on le cherche au bon moment, le dépistage auditif et visuel ne prend pas trop de temps". #CMGF2023
Surdité de l'enfant :
- 80 % des surdités existent à la naissance
- 1/1000 nait sourd profond (25 %) : entend moins de 90 dB
- 3/1000 à 1 an

Facteurs de risque (cf. fiche synthèse + loin) : si 1 FR ET pas de dépistage à la mater (OEP, PEA automatisés) ==> consult ORL #CMGF2023
Read 26 tweets
Mar 22
Et c’est parti en direction de Paris pour 3 jours de congrès au @CMGF_Congres !
Je vais profiter des 2h de train pour commencer les présentations que je finirais à l’hôtel après une déambulation dans la Ville Des Poubelles Qui Brûlent #MimiAParis #Procrastination
J’essaie d’être minimaliste avec un seul sac, je porte le T-shirt que je remettrai à la course du congrès vendredi à 7h…
Il y a un moulin dessus (course de Noel des Moulins), c’est un hommage en prévision d’une intervention de qualité de notre ministre demain… #MimiAParis
Au passage, je porte un FFP2 évidemment dans les transports en commun (et les lieux clos - ou chir si peu de risque). Les motivations sont dans ce thread ⤵️
Le taux de CO2 est à 1000 ppm, mauvaise qualité de l’air (et ça tousse comme dans un sanatorium ici). #MimiAParis
Read 4 tweets
Mar 22
Vraiment ce genre de trucs ça me met hors de moi. Sans contradicteur ayant bossé le sujet, @FrcsBraun balance devant une large audience une phrase avec 2 fakenews.
Incompétence ou escroquerie ? A vous de juger avec les 3 tweets suivants…
1/4
Sur la simplification, il parle de ce communiqué avec 15 mesures qui vont de « comme on fait perdre du temps avec le Segur du numérique, les experts numériques de l’Assurance Maladie feront leur travail » à « on va rappeler ce qui a été fait en 2011 ».
2/4
Aucune mesure concrète n’est proposée comme :
- fin des certificats enfant malade
- fin des arrêts de travail dans les délais de carence (1-3 jours) pour lesquels @Assur_Maladie n’a pas de compte à rendre (on n’est pas là pour satisfaire l’idéologie paranoïaque de @GeoffroyRDB)
Read 4 tweets

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