Thread by @psy_massondavid

Info utile du jour en #psychiatrie: les phobies.
De véritables troubles anxieux très courants, pouvant être extrêmement gênants, mais qui se soignent! Comment s'aider et aider un proche qui en souffre? C'est à découvrir dès maintenant dans ce thread ⬇️
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On en a déjà parler dans une précédente info utile en #psychiatrie: l'anxiété est une émotion normale et utile. C'est un signal d'alarme permettant d'anticiper et d'éviter les dangers.

https://twitter.com/psy_massondavid/status/1627353121830707200?t=M11PgsB-ASdKO6CtFy2yFA&s=19

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Mais le "système d'alarme" de l'anxiété peut se dérégler, donnant un trouble anxieux. La phobie simple en fait partie: peur intense, irrationnelle, incontrôlable d'1 situation ou objet pouvant conduire au blocage ou à la fuite avec de possibles retentissements importants
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Quelques idées reçues sur la #phobie:
-tu as peur? Arrête!
-c'est du cinéma
-révélateur de faiblesse de caractère
-il faut chercher la cause dans l'inconscient
-si on la traite, la peur va forcément se déplacer ailleurs
-il suffit de juste s'exposer directement à sa peur
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⚠️ également à un amalgame sémantique. "Phobie" peut aussi désigner une hostilité amenant à une discrimination et oppression: citons par exemple xénophobie, homophobie, islamophobie... En psychiatrie, nous connaissons que trop bien la psychophobie.
Rien à voir avec la peur!
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Quels sont les ≠ phobies existantes? Il y en a beaucoup! Les plus fréquentes sont:
-animaux++ (ex: arachnophobie)
-hauteur
-sang
-avion
-espace clos
-eau
-orages
Elles sont fréquentes (5 à 15% de la population) et concernent tous les âges
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Quels sont les critères diagnostiques principaux de phobie?
-peur: intense++, disproportionnée par rapport à une situation spécifique, avec pensées envahissantes (mort, perte de contrôle)
-comportement d'évitement
-altération du fonctionnement
- + de 6 mois
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La phobie, ca vient d'où?
Il existe ≠ théories, un exemple (Mowrer):
-d'abord conditionnement classique: acquisition par imitation d'autrui, expérience traumatisante ou stimulus neutre associé à aversion...
-Puis conditionnement opérant: soulagement par fuite
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Quels conséquences de la fuite ?
-positives: échappement, évitement de la peur (effet renforçateur)
-négatives: croyance d'avoir échappé à un danger, pas de vérification concrète de la croyance, idées fausses sur la situation, sentiment impuissance, risque de généralisation
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Le retentissement d'une phobie est extrêmement variable. L'aviophobie est peu gênante si on n'est jamais amené à prendre l'avion, mais certaines peuvent devenir un cauchemar au quotidien comme l'amaxophobie (conduire une auto) ou la géphyrophobie (traverser un pont)
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Comment traiter une phobie?
-Psychothérapie: les thérapies comportementales et cognitives(TCC) ont prouvées leur efficacité
-pas de médicament spécifique! Possible: tranquilisant/anxiolytique dans des situations bien précises (ex 1 trajet avion)
⚠️ risque évitement par 💊!
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La TCC dans la phobie:
-analyse de la situation
-apprendre à mieux connaître et gérer l'émotion (anxiété)
-habituer par exposition personnalisée+++: ⚠️graduée, répétée, prolongée
-retrouver un sentiment de contrôle
Travail d'équipe et adhésion du patient indispensables!
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Comment accompagner un proche atteint de phobie?
-s'informer
-pas de moquerie ni reproche!
-⚠️pas de forçage ni d'exposition forcée !!! Ça me fait bondir de voir ça dans des émissions de télé
-encourager à être aidé par un professionnel
-accompagner
-prendre soin de soi
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Petite confidence, je souffre de phobies:
- ophiophobie: croiser juste un simple orvet (qui n'est même pas un serpent!) me provoque angoisse et pensées irrationnelles de morsures mortelles, d'étranglement...
-atomosophobie: sympathique phobie bien activée actuellement
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"Quand on reste immobile, la peur pousse mieux"(D.Picouly)
Une des clefs de résolution des troubles anxieux comme la phobie, c'est l'engagement actif dans sa thérapie: à suivre dans de futures infos utiles en #psychiatrie.
En attendant, abonnez vous et RT sans crainte ce🧵!
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