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Mar 28, 2023 15 tweets 3 min read Read on X
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Info utile du jour en #psychiatrie: les phobies.
De véritables troubles anxieux courants, très gênants, mais qui se soignent! Comment s'aider et aider un proche?
Et parce même une photo peut être angoissante, découvrez ce🧵 garanti sans image ⬇️
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On en a déjà parler dans une précédente info utile en #psychiatrie: l'anxiété est une émotion normale et utile. C'est un signal d'alarme permettant d'anticiper et d'éviter les dangers.
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Mais le "système d'alarme" de l'anxiété peut se dérégler, donnant un trouble anxieux. La phobie simple en fait partie: peur intense, irrationnelle, incontrôlable d'1 situation ou objet pouvant conduire au blocage ou à la fuite avec de possibles retentissements importants
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Quelques idées reçues sur la #phobie:
-tu as peur? Arrête!
-c'est du cinéma
-révélateur de faiblesse de caractère
-il faut chercher la cause dans l'inconscient
-si on la traite, la peur va forcément se déplacer ailleurs
-il suffit de juste s'exposer directement à sa peur
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⚠️ également à un amalgame sémantique. "Phobie" peut aussi désigner une hostilité amenant à une discrimination et oppression: citons par exemple xénophobie, homophobie, islamophobie... En psychiatrie, nous connaissons que trop bien la psychophobie.
Rien à voir avec la peur!
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Quels sont les ≠ phobies existantes? Il y en a beaucoup! Les plus fréquentes sont:
-animaux++ (ex: arachnophobie)
-hauteur
-sang
-avion
-espace clos
-eau
-orages
Elles sont fréquentes (5 à 15% de la population) et concernent tous les âges
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Quels sont les critères diagnostiques principaux de phobie?
-peur: intense++, disproportionnée par rapport à une situation spécifique, avec pensées envahissantes (mort, perte de contrôle)
-comportement d'évitement
-altération du fonctionnement
- + de 6 mois
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La phobie, ca vient d'où?
Il existe ≠ théories, un exemple (Mowrer):
-d'abord conditionnement classique: acquisition par imitation d'autrui, expérience traumatisante ou stimulus neutre associé à aversion...
-Puis conditionnement opérant: soulagement par fuite
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Quels conséquences de la fuite ?
-positives: échappement, évitement de la peur (effet renforçateur)
-négatives: croyance d'avoir échappé à un danger, pas de vérification concrète de la croyance, idées fausses sur la situation, sentiment impuissance, risque de généralisation
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Le retentissement d'une phobie est extrêmement variable. L'aviophobie est peu gênante si on n'est jamais amené à prendre l'avion, mais certaines peuvent devenir un cauchemar au quotidien comme l'amaxophobie (conduire une auto) ou la géphyrophobie (traverser un pont)
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Comment traiter une phobie?
-Psychothérapie: les thérapies comportementales et cognitives(TCC) ont prouvées leur efficacité
-pas de médicament spécifique! Possible: tranquilisant/anxiolytique dans des situations bien précises (ex 1 trajet avion)
⚠️ risque évitement par 💊!
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La TCC dans la phobie:
-analyse de la situation
-apprendre à mieux connaître et gérer l'émotion (anxiété)
-habituer par exposition personnalisée+++: ⚠️graduée, répétée, prolongée
-retrouver un sentiment de contrôle
Travail d'équipe et adhésion du patient indispensables!
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Comment accompagner un proche atteint de phobie?
-s'informer
-pas de moquerie ni reproche!
-⚠️pas de forçage ni d'exposition forcée !!! Ça me fait bondir de voir ça dans des émissions de télé
-encourager à être aidé par un professionnel
-accompagner
-prendre soin de soi
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Petite confidence, je souffre de phobies:
- ophiophobie: croiser juste un simple orvet (qui n'est même pas un serpent!) me provoque angoisse et pensées irrationnelles de morsures mortelles, d'étranglement
-atomosophobie: phobie d'1 explosion nucléaire, présente actuellement
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"Quand on reste immobile, la peur pousse mieux"(D.Picouly)
Une des clefs de résolution des troubles anxieux comme la phobie, c'est l'engagement actif dans sa thérapie: à suivre dans de futures infos utiles en #psychiatrie.
En attendant, abonnez vous et RT sans crainte ce🧵!
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Jul 20
Info utile du jour en #psychiatrie: la pause en santé mentale.

Ce n’est pas du luxe.
Ce n'est pas de la paresse.
C’est une nécessité absolue.

🧠 🔟 points pour bien le comprendre ⬇️ Image
1️⃣Beaucoup arrivent en consultation après avoir trop tiré sur la corde.
Et ce n'est pas une marque de faiblesse.
L’épuisement psychique ne prévient pas toujours et peut tous nous toucher. Il s’installe lentement, sournoisement. Parfois jusqu’à ce que le corps dise stop
#burnout🔥 Image
2️⃣Se reposer, ce n’est pas péché.
"Je n'ai pas le temps, je n'ai pas le droit, on compte sur moi..." Exemples entendus en consultation
Certains culpabilisent de prendre du temps pour eux. Pourtant, s'arrêter est parfois la meilleure façon de tenir surtout dans une vie sans répit Image
Read 12 tweets
Jul 13
Info utile du jour en #psychiatrie: les 🔟 principales idées reçues sur le suicide.

Entre banalisation, instrumentalisation et expertises bidon qui pullulent dans cette triste actualité, il faut remettre un peu de clarté.

C'est important, et c'est maintenant⬇️
#prévention Image
1️⃣"Il y a une épidémie suspecte de suicides en France"
❌️
Chaque année, près de 10000 personnes meurent par suicide en France.
Soit 28 par jour, environ 1 PAR HEURE.
+que les morts sur la route.
Ce n’est pas une “épidémie récente”mais une urgence de santé publique silencieuse Image
2️⃣“Il n’a pas laissé de mot, donc ce n’est pas un suicide”
❌️
La majorité des suicides ne s’accompagnent pas de lettre, ni d'explications du geste à ceux qui restent.
L’absence de mot ne prouve en réalité rien du tout.
Elle ajoute au chagrin des questions sans réponse Image
Read 12 tweets
Jul 6
Info utile du jour en #psychiatrie:
🔟 faits étonnants que vous ignorez (peut-être) sur les 💊 psychotropes

À glisser subtilement pendant un apéro cet été… ou à garder pour briller sans un verre à la main! ⬇️ Image
1️⃣Les français ne sont pas les champions du monde de la consommation d'antidépresseurs.
On entend souvent ça pour justifier la morosité française...
Et pourtant, la 🇫🇷 n'est que 17e dans l'OCDE... loin derrière l'Islande ou l'Espagne.
Pas de quoi recevoir une 🏅
2️⃣Les 💊 psychotropes ne servent pas juste en #psychiatrie
Saviez vous que les antidépresseurs peuvent aussi être utilisés dans les douleurs neuropathiques? Ou que les benzodiazépines peuvent traiter une crise d'épilepsie?
➡️ils sont utiles bien au delà des troubles psychiques!
Read 12 tweets
Jun 29
Info utile du jour en #psychiatrie: les 🔟 pires mauvaises habitudes qui sabotent votre #SantéMentale.

Scroller sans arrêt, sacrifier son sommeil... quelques comportements et d'autres à absolument savoir arrêter ⬇️

Et vous, vous en êtes où?
#prévention Image
1️⃣Ignorer ses émotions
Les émotions, c'est utile. Ça donne des infos, des alertes pour mieux réagir. Comme sur un tableau de bord.
⚠️ à ne pas négliger ces signaux. "Être fort", “tenir bon”n'est pas un signe de force. Ça peut finir par exploser Image
2️⃣Se comparer sans arrêt aux autres
En famille, au boulot, sur les réseaux...cela peut être un vrai poison
Il faut le dire: on ne voit que la vitrine des autres, jamais l’arrière-boutique.
La comparaison constante abîme l’estime de soi, et ça, je le vois beaucoup dans ma pratique Image
Read 13 tweets
May 9
Les ruptures de 💊 psychotropes, une catastrophe silencieuse en #psychiatrie.
Ce ne sont pas que des chiffres.
Ce ne sont pas que des mots.
Ce sont des vies pouvant tout simplement se briser.
Un échantillon à mon humble niveau pour s'en rendre compte⬇️
#Dangerous Image
Florence, 56 ans, souffre de trouble bipolaire.
Elle avait trouvé un équilibre sous Quétiapine LP 50 mg.
Elle l'a perdu avec le switch vers la solution magistrale.
Le résultat?
Une rechute dépressive difficile avec angoisse massive
Kévin, 30 ans, est atteint de schizophrénie.
Sous Zypadhera, il était en rémission complète depuis plusieurs années.
Un 💊 antipsychotique précieux à ses yeux.
Mais un traitement en rupture, avec un nouveau médicament imposé.
Et l’incertitude du lendemain maintenant en embuscade
Read 7 tweets
May 4
Info utile du jour en #psychiatrie: le syndrome de Diogène

Accumulation extrême, insalubrité, isolement… Ce syndrome fascine autant qu’il dérange. Mais de quoi parle-t-on exactement? Spoiler: ni un “caprice de vieux” ni un choix de vie radical.

🔟 points pour le reconnaître⬇️ Image
1️⃣Le syndrome de Diogène, qu'est ce que c'est?
Trouble du comportement caractérisé par une négligence extrême de l’hygiène personnelle et de l’environnement domestique avec absence de demande d'aide
⚠️n'est pas lié à la pauvreté! Possible même avec bon niveau éducation et revenus
2️⃣Absence et refus d'aide, point central du syndrome de Diogène:
-paradoxale par rapport à une situation souvent extrême
-intervention généralement par signalement (voisins)
-opposition à comprendre/hypothèses: non reconnaissance? honte? hostilité par rapport à autrui? Image
Read 12 tweets

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