Paciente de 8 años y medio, sin AP de interés, con muchas dificultades para adquirir la lectura: se confunde en letras rotadas, le cuesta enlazar sonido-grafema, va muy lento leyendo...
Tiene dificultades práxicas de semiología ideomotora y no reconoce derecha-izquierda casi nunca y, si lo hace, es por puro azar:
Su aprendizaje del cálculo es muy deficitario. No capta lo que significa un número y qué es calcular. Su escritura es muy deficitaria, principalmente por dispraxia.
Hay algunos signos mínimos disejecutivos, con disgnosia digital y sin disgrafestesia ni dismorfognosia. No otra clínica neurocognitiva ni a otro nivel.
El Síndrome de Gerstmann del Desarrollo es un cuadro infradiagnosticado que se da en niños que presentan muchísimas dificultades para adquirir lectura, escritura, D-I, cálculo y en la exploración tiene disgnosia digital, signos disejecutivos y dispraxia de semiología ideomotora.
El cuadro es POT izquierdo (angular y supramarginal) y evoluciona a un cuadro claramente prefrontal en un tanto por ciento muy elevado de las veces.
Me cuentan que han subido en un grupo de #TOs#TerapeutasOcupacionales un informe mío en el que recomendaba a un paciente dejar de hacer "integración sensorial" y que me habían dado hasta el cielo de la boca por decir eso.
Esto merece, sin duda, un breve hilo.
En primer lugar, es un cobardía hacer algo así, es decir, colgar en un grupo de Whatsapp o Telegram o lo que sea, un informe de un profesional sin meter al profesional en el grupo. Por otro lado, es igual de cobarde no confrontarlo con el profesional a través de, p. ej., Twitter
Salvada la cobardía del profesional que lo hizo, pasamos al segundo punto. La "integración sensorial" es un conjunto de métodos que, en principio, salen de un concepto, y dicho concepto viene de la neurociencia (sistemas sensoriales primarios) y de la teoría del aprendizaje.
A raíz del tuit de @LinaCB3 sobre un caso de paramnesia reduplicativa y Capgras, he recordado un excelente capítulo que escribió mi exjefe, Carlos Martínez Parra, sobre los Síndromes de Disidentificación. En dicho capítulo, del libro de Jordi Peña, describía los principales. Hilo
1. Capgras: "Alguien conocido es sustituido por un impostor idéntico". Los pacientes indican que se parece pero no es el mismo, que es "un gemelo" (me dijeron a mí una vez). 2. Frégoli: "Un perseguidor es capaz de asumir la apariencia de otras personas". La persona "imita" a otra
3. Intermetamorfosis: "Personas del entorno toman apariencias intercambiadas". De este cuadro clínico no he visto ninguno nunca. 4. Dobles subjetivos/heautoscopia: "El paciente tiene un gemelo o alter ego". Tampoco tengo experiencia clínica: no he visto ninguno de estos.