Thread by @psy_massondavid

Info utile du jour en #psychiatrie: les urgences en psychiatrie.
Les connaissez vous? Quand faut-il absolument consulter?
Un thread nécessaire à découvrir et à partager largement.
C'est parti⬇️
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Qu'est ce qu'une urgence? Elle correspond à une demande dont l'évaluation et la réponse ne peuvent etre différées, qu'elle soit absolue ou ressentie.
Le principe: amener une aide urgente!
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L'urgence psychiatrique est complexe, avec des intrications médicales, psychologiques et sociales. Les motifs les +fréquents sont les problèmes psychiques (souffrance++), physiques (💊), socio-économiques, isolement psychosociale, événements stressants (agression...)
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Quelques comportements alarmants évoquant une urgence psychiatrique:
-agitation
-état de prostration extrême
-angoisse massive
-idées suicidaires et tentatives de suicide
-délire aigu
En bref, tout changement important, rupture avec le fonctionnement habituel d'une personne
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L'agitation, 10 à 15% des urgences psy:
-non spécifique d'un trouble psy
-≠agressivité
-60% des cas en lien avec alcool
- ⚠️ signes gravité en 1er: confusion, déshydratation, sepsis...
-diag psychiatriques possibles nombreux
Regle: rechercher cause++
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État d'abattement extrême pouvant se traduire par isolement, anorexie, refus de communiquer, prostration...
Il peut être le révélateur d'une trouble psychique aigu (dépression sévère, état psychotique aigu...) mais aussi d'une crise suicidaire. Consultation urgente indiquée!
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Angoisse massive, état de peur extrême appelée aussi attaque de panique.
D'abord éliminer pathologie physique: asthme, embolie, angor, épilepsie, hypoglycémie... et toxiques
2e temps: exploration psychiatrique
Important: on ne meurt pas d'une attaque de panique simple!
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Tentative de suicide, ⚠️ risque de décès en psychiatrie.
Peut concerner tous les âges, + particulier adolescent et personne âgée.
Signes de crise suicidaire définissant l'urgence:
-verbalisation idées ou intentions suicidaires
-signe crise psychique
-contexte vulnérabilité
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Un délire aigu, ⚠️ pas de spécificité diagnostique.
Si apparition brutale en 1e recherche tbe non psychiatique:
-réaction médicamenteuse (ex:effet paradoxal benzos)
-intoxication/sevrage alcool ou autre produit
-maladies...
Puis recherche tb psychique (avec autres symptômes)
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Pour toute urgence psychiatrique:
-pas de honte à demander de l'aide
-doit faire rechercher un pb somatique
-doit apporter un apaisement
-n'amène pas forcément à une hospitalisation: l'occasion d'orienter vers des professionnels (CMP/libéral), struct sociales/associatives
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Quelques numéros de ☎️ à absolument connaître pour les urgences psychiatriques:
-15: SAMU
-18: pompiers
-112: n°Urgences Union Européenne
-114: n° d'urgence pour personnes malentendantes
-l'indispensable @3114_appel : n° de prévention du suicide
-vos urgences de proximité
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Comment accompagner quelqu'un en situation d'urgence?
-ne pas paniquer
-appeler les secours
-s'installer dans un endroit sécurisé, au calme
-enlever des objets dangereux si nécessaire
-accompagner aux urgences si possible
-rapporter vos observations si possible (utile++)
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Comment prévenir une urgence?
-bien connaître les signes précurseurs de rechute/les partager avec ses proches
-connaître les ressources et comment contacter (méd traitant, psychiatre, urgences les + proches...)
-le top: avoir préparé des Directives anticipées en Psychiatrie
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Pour aller plus loin:
-fiche @Psycom_actu: psycom.org/comprendre/le-…
-formations Premiers Secours en Santé mentale @FrancePssm pour savoir agir en 1e ligne même sans être professionnel
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En tant que nancéien, hommage au travail de l'équipe des urgences psychiatriques adultes UAUP du @CHRU_de_Nancy qui accueille des patients 7j/7.
Petite exercice avant de nous quitter: et vous, connaissez vous les structures à interpeller si urgence près de chez vous?
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Notre travail en psychiatrie consiste à accompagner le rétablissement, chemin qui peut hélas être semé d'urgences: avoir quand et a qui s'adresser à ces moments est essentiel!
A bientôt pour de nouvelles infos utiles en #psychiatrie, et comme d'habitude: abonnez vous et RT!
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