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Apr 10, 2023 17 tweets 6 min read Read on X
Info utile du jour en #psychiatrie: le psychotraumatisme. Qu'est-ce que c'est? Peut on s'en sortir? Comment mieux comprendre et aider un proche qui a été victime?
Un thread indispensable à découvrir et à RT dès maintenant ⬇️
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Qu'est-ce qu'un trauma? C'est une expérience brutale, soudaine et grave menaçant l'intégrité ou la vie d'une personne. Il résulte d'un vécu subjectif violent, d'une perte de contrôle et de la prise de conscience du risque de mourir.
Tout le monde peut y être exposé.
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Cassons quelques idées reçues sur le psychotrauma:
-≠stress
-la gravité de l'événement ne définit pas la gravité du trauma
-possible sans blessure physique
-on ne l'oublie pas, quel que soit l'âge
-on peut être traumatisé même sans avoir été directement touché (témoin)
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Qu'est-ce qui détermine la gravité d'un trauma?
-événement avec intention de nuire
-traumas antérieurs
-impossibilité d'agir ou sentiment d'impuissance
-integrité physique atteinte
-implication d'un proche
-pas de soutien, ne pas être cru
-tabou sociétal
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Lors d'un trauma, le cerveau met en alerte absolue l'organisme pour se défendre et se protéger, pouvant aller jusqu'à un phénomène de déconnexion ("dissociation"). Le but est d'éviter une contagion émotionnelle et pouvoir agir pour survivre.
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"S'il n'y a pas eu de réaction, c'est qu'il y a accord". Cette idée reçue est source de honte et culpabilité devant un trauma. Il faut savoir que la réaction:
-n'est ni prévisible ni contrôlable
-3 F possibles instinctifs: lutte(fight), fuite(flight), sidération(freeze)
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Dans les jours suivants l'événement traumatique, un état de stress aigu peut se mettre en place, reflétant la difficulté d'intégrer le trauma:
-intrusions (cauchemar, flashback)
-humeur négative
-hypervigilance
-dissociation
-comportements d'évitement
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Le trouble de stress post-traumatique (PTSD) correspond à l'association de ces symptômes pendant plus d'un mois:
-intrusions (cauchemars, flashbacks)
-évitement
-hyperréactivité (alerte permanente)
-vécu émotionnel négatif (émotions perturbées)
C'est une véritable maladie!
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Quelles conséquences possibles d'un psychotrauma:
-généralisation de la peur
-changement du regard sur soi culpabilité/honte...
-relations difficiles (irritabilité)
-sommeil perturbé
-faux réconfort par alcool, cannabis, anxiolytiques
-risque++ dépression, tbs fonctionnels
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Face à un trauma, il est possible d'agir! Il implique un travail sur ≠ axes: briser le mur du silence, apprendre à mieux gérer ses émotions, pensées, corps pour aller vers une vie + agréable.
L'idée: transformer le trauma en très mauvais souvenir appartenant au passé
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Comment traiter un trauma?
-si souffrance trop importante, fonctionnement perturbé
-par thérapeute formé
-psychothérapies: TCC avec exposition, hypnose, EMDR
-médicaments? Antidépresseurs possibles en complément, ⚠️ aux anxiolytiques/tranquilisants non recommandé
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Vous avez une proche souffrant de trauma? Phrases à éviter:
-c'est du passé il faut passer à autre chose
-pas de quoi en faire une montagne/tu dois être forcément très mal
-tu aurais pu te défendre/fuir
-tu es lunatique/insupportable
-pas de fumée sans feu (si agression)
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Que faire avec un proche souffrant de psychotrauma?
-être là
-exprimer son affection
-accompagner les "crises émotionelles"
-diversifier les échanges
-féliciter les progrès
-encourager à un suivi spécialisé sans jamais forcer
-se protéger
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Guérir d'un psychotrauma, c'est possible?
Même si aucune thérapie n'efface un trauma, les soins aident à se libérer de la souffrance, pouvoir se rappeler le trauma sans angoisse, vivre le moment présent sans le poids du passé.
Donc oui, c'est possible!
#espoir
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Un grand merci au Dr @CoralineHingray, psychiatre engagée et responsable du Centre de Psychotrauma au @CHRU_de_Nancy, pour son aide à la rédaction de ce thread.
Pour aller plus loin: son indispensable livre "le trauma comment s'en sortir" avec le Pr @ElHageWissam1
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Vous n'avez pas choisi d'être victime de trauma, ni choisi vos réactions, ni choisi la dissociation ou un PTSD.
Ne laissez plus la honte et souffrance vous guider. Vous pouvez choisir de (re)prendre votre vie en main.
A bientôt pour de nouvelles infos, abonnez vous et RT!
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Bonus.
Un phénomène fréquent dans le psychotrauma, l'amnésie dissociative": incapacité de se souvenir d'infos importantes qui ne peuvent pas être un oubli banal. C'est à dire non un oubli (effacement), mais une incapacité de se souvenir pouvant être réversible même bien plus tard

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Jul 20
Info utile du jour en #psychiatrie: la pause en santé mentale.

Ce n’est pas du luxe.
Ce n'est pas de la paresse.
C’est une nécessité absolue.

🧠 🔟 points pour bien le comprendre ⬇️ Image
1️⃣Beaucoup arrivent en consultation après avoir trop tiré sur la corde.
Et ce n'est pas une marque de faiblesse.
L’épuisement psychique ne prévient pas toujours et peut tous nous toucher. Il s’installe lentement, sournoisement. Parfois jusqu’à ce que le corps dise stop
#burnout🔥 Image
2️⃣Se reposer, ce n’est pas péché.
"Je n'ai pas le temps, je n'ai pas le droit, on compte sur moi..." Exemples entendus en consultation
Certains culpabilisent de prendre du temps pour eux. Pourtant, s'arrêter est parfois la meilleure façon de tenir surtout dans une vie sans répit Image
Read 12 tweets
Jul 13
Info utile du jour en #psychiatrie: les 🔟 principales idées reçues sur le suicide.

Entre banalisation, instrumentalisation et expertises bidon qui pullulent dans cette triste actualité, il faut remettre un peu de clarté.

C'est important, et c'est maintenant⬇️
#prévention Image
1️⃣"Il y a une épidémie suspecte de suicides en France"
❌️
Chaque année, près de 10000 personnes meurent par suicide en France.
Soit 28 par jour, environ 1 PAR HEURE.
+que les morts sur la route.
Ce n’est pas une “épidémie récente”mais une urgence de santé publique silencieuse Image
2️⃣“Il n’a pas laissé de mot, donc ce n’est pas un suicide”
❌️
La majorité des suicides ne s’accompagnent pas de lettre, ni d'explications du geste à ceux qui restent.
L’absence de mot ne prouve en réalité rien du tout.
Elle ajoute au chagrin des questions sans réponse Image
Read 12 tweets
Jul 6
Info utile du jour en #psychiatrie:
🔟 faits étonnants que vous ignorez (peut-être) sur les 💊 psychotropes

À glisser subtilement pendant un apéro cet été… ou à garder pour briller sans un verre à la main! ⬇️ Image
1️⃣Les français ne sont pas les champions du monde de la consommation d'antidépresseurs.
On entend souvent ça pour justifier la morosité française...
Et pourtant, la 🇫🇷 n'est que 17e dans l'OCDE... loin derrière l'Islande ou l'Espagne.
Pas de quoi recevoir une 🏅
2️⃣Les 💊 psychotropes ne servent pas juste en #psychiatrie
Saviez vous que les antidépresseurs peuvent aussi être utilisés dans les douleurs neuropathiques? Ou que les benzodiazépines peuvent traiter une crise d'épilepsie?
➡️ils sont utiles bien au delà des troubles psychiques!
Read 12 tweets
Jun 29
Info utile du jour en #psychiatrie: les 🔟 pires mauvaises habitudes qui sabotent votre #SantéMentale.

Scroller sans arrêt, sacrifier son sommeil... quelques comportements et d'autres à absolument savoir arrêter ⬇️

Et vous, vous en êtes où?
#prévention Image
1️⃣Ignorer ses émotions
Les émotions, c'est utile. Ça donne des infos, des alertes pour mieux réagir. Comme sur un tableau de bord.
⚠️ à ne pas négliger ces signaux. "Être fort", “tenir bon”n'est pas un signe de force. Ça peut finir par exploser Image
2️⃣Se comparer sans arrêt aux autres
En famille, au boulot, sur les réseaux...cela peut être un vrai poison
Il faut le dire: on ne voit que la vitrine des autres, jamais l’arrière-boutique.
La comparaison constante abîme l’estime de soi, et ça, je le vois beaucoup dans ma pratique Image
Read 13 tweets
May 9
Les ruptures de 💊 psychotropes, une catastrophe silencieuse en #psychiatrie.
Ce ne sont pas que des chiffres.
Ce ne sont pas que des mots.
Ce sont des vies pouvant tout simplement se briser.
Un échantillon à mon humble niveau pour s'en rendre compte⬇️
#Dangerous Image
Florence, 56 ans, souffre de trouble bipolaire.
Elle avait trouvé un équilibre sous Quétiapine LP 50 mg.
Elle l'a perdu avec le switch vers la solution magistrale.
Le résultat?
Une rechute dépressive difficile avec angoisse massive
Kévin, 30 ans, est atteint de schizophrénie.
Sous Zypadhera, il était en rémission complète depuis plusieurs années.
Un 💊 antipsychotique précieux à ses yeux.
Mais un traitement en rupture, avec un nouveau médicament imposé.
Et l’incertitude du lendemain maintenant en embuscade
Read 7 tweets
May 4
Info utile du jour en #psychiatrie: le syndrome de Diogène

Accumulation extrême, insalubrité, isolement… Ce syndrome fascine autant qu’il dérange. Mais de quoi parle-t-on exactement? Spoiler: ni un “caprice de vieux” ni un choix de vie radical.

🔟 points pour le reconnaître⬇️ Image
1️⃣Le syndrome de Diogène, qu'est ce que c'est?
Trouble du comportement caractérisé par une négligence extrême de l’hygiène personnelle et de l’environnement domestique avec absence de demande d'aide
⚠️n'est pas lié à la pauvreté! Possible même avec bon niveau éducation et revenus
2️⃣Absence et refus d'aide, point central du syndrome de Diogène:
-paradoxale par rapport à une situation souvent extrême
-intervention généralement par signalement (voisins)
-opposition à comprendre/hypothèses: non reconnaissance? honte? hostilité par rapport à autrui? Image
Read 12 tweets

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