Thread by @psy_massondavid

Info utile du jour en #psychiatrie: le psychotraumatisme. Qu'est-ce que c'est? Peut on s'en sortir? Comment mieux comprendre et aider un proche qui a été victime?
Un thread indispensable à découvrir et à RT dès maintenant ⬇️
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Qu'est-ce qu'un trauma? C'est une expérience brutale, soudaine et grave menaçant l'intégrité ou la vie d'une personne. Il résulte d'un vécu subjectif violent, d'une perte de contrôle et de la prise de conscience du risque de mourir.
Tout le monde peut y être exposé.
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Cassons quelques idées reçues sur le psychotrauma:
-≠stress
-la gravité de l'événement ne définit pas la gravité du trauma
-possible sans blessure physique
-on ne l'oublie pas, quel que soit l'âge
-on peut être traumatisé même sans avoir été directement touché (témoin)
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Qu'est-ce qui détermine la gravité d'un trauma?
-événement avec intention de nuire
-traumas antérieurs
-impossibilité d'agir ou sentiment d'impuissance
-integrité physique atteinte
-implication d'un proche
-pas de soutien, ne pas être cru
-tabou sociétal
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Lors d'un trauma, le cerveau met en alerte absolue l'organisme pour se défendre et se protéger, pouvant aller jusqu'à un phénomène de déconnexion ("dissociation"). Le but est d'éviter une contagion émotionnelle et pouvoir agir pour survivre.
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"S'il n'y a pas eu de réaction, c'est qu'il y a accord". Cette idée reçue est source de honte et culpabilité devant un trauma. Il faut savoir que la réaction:
-n'est ni prévisible ni contrôlable
-3 F possibles instinctifs: lutte(fight), fuite(flight), sidération(freeze)
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Dans les jours suivants l'événement traumatique, un état de stress aigu peut se mettre en place, reflétant la difficulté d'intégrer le trauma:
-intrusions (cauchemar, flashback)
-humeur négative
-hypervigilance
-dissociation
-comportements d'évitement
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Le trouble de stress post-traumatique (PTSD) correspond à l'association de ces symptômes pendant plus d'un mois:
-intrusions (cauchemars, flashbacks)
-évitement
-hyperréactivité (alerte permanente)
-vécu émotionnel négatif (émotions perturbées)
C'est une véritable maladie!
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Quelles conséquences possibles d'un psychotrauma:
-généralisation de la peur
-changement du regard sur soi culpabilité/honte...
-relations difficiles (irritabilité)
-sommeil perturbé
-faux réconfort par alcool, cannabis, anxiolytiques
-risque++ dépression, tbs fonctionnels
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Face à un trauma, il est possible d'agir! Il implique un travail sur ≠ axes: briser le mur du silence, apprendre à mieux gérer ses émotions, pensées, corps pour aller vers une vie + agréable.
L'idée: transformer le trauma en très mauvais souvenir appartenant au passé
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Comment traiter un trauma?
-si souffrance trop importante, fonctionnement perturbé
-par thérapeute formé
-psychothérapies: TCC avec exposition, hypnose, EMDR
-médicaments? Antidépresseurs possibles en complément, ⚠️ aux anxiolytiques/tranquilisants non recommandé
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Vous avez une proche souffrant de trauma? Phrases à éviter:
-c'est du passé il faut passer à autre chose
-pas de quoi en faire une montagne/tu dois être forcément très mal
-tu aurais pu te défendre/fuir
-tu es lunatique/insupportable
-pas de fumée sans feu (si agression)
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Que faire avec un proche souffrant de psychotrauma?
-être là
-exprimer son affection
-accompagner les "crises émotionelles"
-diversifier les échanges
-féliciter les progrès
-encourager à un suivi spécialisé sans jamais forcer
-se protéger
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Guérir d'un psychotrauma, c'est possible?
Même si aucune thérapie n'efface un trauma, les soins aident à se libérer de la souffrance, pouvoir se rappeler le trauma sans angoisse, vivre le moment présent sans le poids du passé.
Donc oui, c'est possible!
#espoir
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Un grand merci au Dr @CoralineHingray, psychiatre engagée et responsable du Centre de Psychotrauma au @CHRU_de_Nancy, pour son aide à la rédaction de ce thread.
Pour aller plus loin: son indispensable livre "le trauma comment s'en sortir" avec le Pr @ElHageWissam1
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Vous n'avez pas choisi d'être victime de trauma, ni choisi vos réactions, ni choisi la dissociation ou un PTSD.
Ne laissez plus la honte et souffrance vous guider. Vous pouvez choisir de (re)prendre votre vie en main.
A bientôt pour de nouvelles infos, abonnez vous et RT!
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Bonus.
Un phénomène fréquent dans le psychotrauma, l'amnésie dissociative": incapacité de se souvenir d'infos importantes qui ne peuvent pas être un oubli banal. C'est à dire non un oubli (effacement), mais une incapacité de se souvenir pouvant être réversible même bien plus tard