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Apr 11, 2023 5 tweets 4 min read Read on X
⏭️Esta imagen a primera vista es muy sugestiva..¿Qué preguntarías ?
——
This image is very suggestive…¿What would you ask for?
#CaseChallenge #DermTwitter #MIR #ENARM 🕵🏼‍♀️🕵🏼‍♀️ Image
‼️Nunca olvidéis la regla de afectación Palmoplantar (adjunto mi regla)
Habrá que preguntar por todo esto.
El paciente relató relaciones sexuales de riesgo 2-3 meses antes, con una lesión oral (ya no presente en la exploración) que probablemente sería el chancro
Se realizó serología con pruebas reagínicas y treponémicas que confirmaron en diagnóstico y se pautó penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades
A la revisión, a los 3 meses títulos de RPR en descenso y clínicamente asintomático Image
Enlazando con la afectación palmoplantar…
Este bebé tiene 11 meses y desde hace 3-4 tiene brotes de lesiones muy pruriginosas cada 20-25 días que le duran 3-4 días
Su estado general es excelente Intercrisis
¿Qué os sugiere?
#MIR #ENARM #UMSLE #DermaPediátrica Image
Acropustulosis infantil 👶🏼
📍Papulopústulas pruriginosas de localización en manos y pies de niños pequeños (2-4 años), más en raza negra
💊Tto con cortis tópicos y antiH sistémicos. En casos refractarios, puede ensayarse dapsona
#Dermtwitter #Pediatrics #MIR #ENARM

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Mar 30, 2023
💡Caso muy bonito y recientemente aceptado para su publicación
—-—
¿Qué os parece esta lesión en un niño de 5 años?
Diagnosis of this lession in a 5-years-old child?
#CaseChallenge #DermTwitter ImageImageImage
🤓¿Cuál es la lesión elemental primaria?
📍RC: 2. Se trata de un surco eritematoso, de unos 3-4 cm y que se extiende desde la planta al dorso del pie.
❓Ante esta lesión, ¿qué es lo más importante que tenemos que preguntar en la anamnesis?
Read 13 tweets
Jan 14, 2023
Varón de 17 años que viene a urgencias por cuadro cutáneo de 10 días de evolución
clinicamente asintomático ¿Sospecha y manejo?

A 17-year-old male who came to the emergency department due to a skin condition of 10 days of evolution
clinically asymptomatic Suspect? Management? Image
🧐En este paciente se aprecian placas eritematodescamativas de descamación muy fina
Mis cuatro principales sospechas ante estos cuadros son:
- Lúes 2aria
- Pitiriasis rosada
- Psoriasis en gotas
- Tiña
Otros + raros: eccema numular, Pitiriasis alba y Pitiriasis liquenoide crónica
❌Lúes 2ª: nada de relaciones de riesgo, o lesiones previas genitales u orales. Palmoplantar bien
❌Psoriasis guttata: serían placas más groseras, codos y rodillas, no tuvo faringoamigdalitis estreptocócica unas semanas antes
Read 6 tweets
Jan 2, 2023
🧐Mujer de 36 años con lesiones axilares de 3 meses de evolución, ¿qué más preguntarías? ¿Diagnóstico más plausible y Dxdiferencial?

A 36-year-old woman with 3-month-old axillary lesions, what else would you ask? Most plausible diagnosis and differential Dx?
#MIR #ENARM #UMSLE Image
Lo más bonito de la Derma: El diagnóstico diferencial 🕵🏼‍♀️🕵🏽‍♂️



📍DxD de placas eritematodescamativas redondeadas:
- Tiña
- Psoriasis
- Eritrasma
- Cándida
- Granuloma anular
- Eccema numular
- Eritema anular centrífugo
- Pitiriasis rosada
- Examtema medicamentoso fijo

ETC
🍄Tiña
- Clínica: borde circinado (activo) con pequeñas pústulas, prurito, animales, ambiente familiar, empeoramiento con cortis
- Causa + frec (en España) Trichophytum rubrum
- Tto con terbinafina tópica (leve) u oral. Niños y pelo griseofulvina
Read 18 tweets
Dec 7, 2022
Varón de 35 años ingresado con QT de inducción previo a aloTPH por leucemia aguda ¿Qué pensáis? ¿Toxicodermia? ¿Suspendemos la quimio?

A 35-year-old man admitted with induction CT prior to alloHSCT due to acute leukemia What do you think? Toxicoderma? Shall we stop the CT?
🤔🕵🏼‍♀️ ImageImage
Hidradenitis ecrina neutrofílica.
Proceso raro que ocurre generalmente a los 7-10 días de inicio de la QT especialmente en leucemias agudas y frecuentemente asociado a citarabina
No se sabe su origen, hay quienes postulan su origen paraneoplásico y otros (entre los que me incluyo) que se trata de un efecto acumulativo del fármaco sobre las glándulas sudoríparas ecrinas; provocando un gran infiltrado neutrofílico en ellas
Read 5 tweets
Nov 12, 2022
Niño de 16 años con lesiones cutáneas y esta RMN. ¿Hipótesis diagnóstica?¿Qué hallazgos esperaríamos encontrar en la exploración?
-
16-year-old boy with skin lesions and this MRI. Diagnostic hypothesis? What findings would we expect to find on examination?
#SaturdayChallenge 🤓🤨
En la imagen, 🩻 se aprecia un corte de RMN potenciado en T1 con hiperintensidad de señal parieto-occipital izquierdo.
Probablemente, dé clínica contralateral tanto sensitiva como motora 🚘📶
Las lesiones cutáneas asociadas a este hallazgo son típicamente las malformaciones capilares de tonalidad rojiza fuerte “en vino de Oporto” que afectan especialmente a la rama oftálmica del trigémino (V1) 🍷🍇
Read 12 tweets
Nov 10, 2022
Varón de 55 años. Lesiones cutáneas de 1 semana de evolución.
¿Qué preguntaríamos? ¿Dónde más habría que buscar lesiones?



55 year old male. Skin lesions of 1 week evolution.
What would we ask? Where else should one look for injuries?
#Casechallenge #Dermtwitter 🧐🤨🕵🏼‍♀️🕵🏽 Image
Se trata de clavos palmares.
El paciente relató relaciones sexuales de riesgo 1-2 meses antes, con aparición de lesión en la boca, posible chancro y que ahora ya no presentaba.

La serología fue + para sífilis y se pautó tratamiento con penicilina 2.4M intramuscular con buena rta
MUY ÚTIL EN #MIR #ENARM #UMSLE
👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽

Lesiones palmoplantares en Derma:
- Sarampión
- Ricketsiosis
- Sífilis 2aria
- EICH agudo
- Mordedura de rata
- Psoriasis palmoplantar
- Varicela, Kawasaki escarlatina y rubéola (raro)
🖐🏽🦶🏼🖐🏽🦶🏼🖐🏽🦶🏼🖐🏽🦶🏼🖐🏽
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