@dasilva_p13 1/n Hu hu hu.
On peut défendre le service public sans être d'extrême-gauche.
Votre généralisation est nulle.
Vous êtes pour l'extinction des soins primaires libéraux sur un modèle hospitalocentré, ce qui est une erreur.
@dasilva_p13 2/n 50 % des MG sont désormais des salariés et parmi les salariés l'extrême majorité, c'est à dire les non praticiens, ne prennent pas de gardes.
@dasilva_p13 3/n Les conditions de travail des MG libéraux sont catastrophiques et vous voulez charger la barque en proposant des consultations sans RV qui sont la négation de la médecine efficiente en soins primaires.
@dasilva_p13 4/n L'inorganisation de la médecine libérale de soins primaires pendant le début de la pandémie, vous avez le culot d'en parler ?
@dasilva_p13 5/n Votre vision hospitalocentrée des soins primaires et hospitalière de la Santé (les économistes se ressemblent) vous fait le complice de @fredvalletoux et de ses saccageurs de l'H et des soins primaires.
@dasilva_p13@fredvalletoux 7/n La disparition progressive de la médecine libérale pour une médecine salariée respectant le droit du travail (35 heures, congés payés, repos de garde compensatoires, par exemple, toutes choses non respectées à l'H) n'est pas un tabou pour moi, bien au contraire
@dasilva_p13@fredvalletoux 8/n mais faire de la médecine libérale le sujet de tous les maux de la Santé publique c'est un peu mensonger. La F est le pays de l'OCDE qui dépense le plus (après le L) pour l'hôpital. Où passe l'argent ?
@dasilva_p13@fredvalletoux 9/n Taper sur les soins primaires libéraux est une occupation facile mais réfléchir au système de santé est plus ardu. Vous avez un bouc-émissaire dont vous applaudissez l'assèchement des ressources sans voir que l'H sans réformes, c'est le tonneau des Danaïdes.
@dasilva_p13@fredvalletoux 10/n les défauts des soins primaires, nous les connaissons tous mais ils ne se résument pas à un défaut d'organisation et surtout pas au statut de libéral. La médecine pratiquée dans les cabinets de soins primaires non libéraux souffre des mêmes maux.
@dasilva_p13@fredvalletoux 11/n Je vous l'ai écrit cent fois : les soins primaires sont la contradiction principale, les soins primaires libéraux sont la contradiction secondaire.
Ensuite, nous parlerons de la corruption généralisée de l'hôpital (#NotAll) par le lobby santéo-industriel. Bonne journée.
@dasilva_p13@fredvalletoux Ensuite, si vous voulez qu'on parle du poids de l'industrie et du capital sur l'hôpital, sur l'enseignement académique, sur la recherche, sur la maltraitance des personnels et des patients, la ligne est ouverte.
La Tribune de @wargon est terrifiante.Au-delà de la douleur de perdre sa mère et d'assister à sa fin dans ces conditions, ce qui est déjà un poids insoutenable, c'est la constatation qu'un membre cortiqué de l'intelligentsia médicale parisienne est perdu dans le dédale...
... du labyrinthe médico-socio-administratif dont nous sommes tous responsables et dont personne ne comprend, en situation réelle, ni la pertinence ni l'utilité. La douleur de la fin de vie pour les patients et les familles n'est pas soluble dans les soins ni...
... dans les lois, chaque situation est différente, mais le désarroi d'une famille CSP+ aimante faisant partie du top du milieu médical, souligne combien, en ces occasions, le non médical est crucial...
Message de service : 1) les réactions indignées de médecins (sur twitter mais c'est ailleurs la même chose, "je fais ce que je veux quand je veux car je suis le meilleur à 25 comme à 50 balles") à propos de la sur prescription des fluoroquinolones :
2) hors AMM, hors primum non nocere, hors écologie bactérienne, hors tout bon sens commun, hors intérêt des patients, hors prise en compte des potentiels événements indésirables, hors liens d'intérêts
3) montrent leur porosité intellectuelle (à condition bien entendu qu'un cerveau ait été détecté) avec les ex prescripteurs de mediator qui coulent des jours heureux dans le déni et qui sont déjà, entre 2 régimes alakhon, des prescripteurs d'ozempic,
Message de service : 1) la prévention quaternaire dans son acception la plus récente (voir Wiki pour les autres définitions : fr.wikipedia.org/wiki/Préventio…), à savoir ne pas prescrire des molécules ou des prises en charge inutiles, c'est à dire non validées, est un des domaines...
2)... de la médecine praticienne les plus méconnus. "Il faut bien faire quelque chose" est une phrase trop souvent entendue de la part des soignants et des soignés, "on ne peut pas ne rien faire".
3) Contrairement à ce qui est écrit dans wiki : il ne s'agit pas d'éviter les risques de la surmédicalisation mais d'éviter les conséquences de la médicalisation elle-même de la santé.
Message de service : en lisant twitter je constate que tous les MG de la plate-forme (cochez les cases non utiles) : 1) ne voient que des malades complexes 2) passent entre 20 et 30 minutes par patient.e
3) font de la prévention avancée avec chaque nouveau patient.e en lui parlant a) de pratiques sexuelles, b) de tabac, c) d'alcool, d) de cannabis, e) d'exercice physique, f) d'alimentation, g) de dépistages, h) de vaccinations, etc
4) passent beaucoup de temps à expliquer les B/R des dépistages, 5) prescrivent des placebos en expliquant que ce sont des placebos, 6) prescrivent des PSA par peur de procès, 7) adressent à des spécialistes chez lesquels ils n'enverraient pas leurs enfants, leurs partenaires,
Message de service :
1/24 la nouvelle organisation des soins et des gardes pour la médecine générale libérale imposée par la Sécu confirme mes malheureuses prévisions : l'hospitalocentrisme est le garant de la bordélisation des soins primaires
2/x Ce qui a plombé l'hôpital public et ce qui n'a pas marché (la bureaucratie autoritaire associée à l'absence de réformes médicosociales liée au féodalisme académique trans partisan) est imposé aux libéraux
3/x Quant aux soins primaires, on les a livrés à des syndicats qui n'ont pas réussi à se détacher de leur groupe de référence, l'académisme hospitalier, et qui, sauf un, ont cru que les spécialistes libéraux étaient leurs alliés