Thread by @psy_massondavid

Info utile du jour en #psychiatrie: l'attaque de panique ou "crise d'angoisse aiguë".
Un état terriblement intense et désagréable pouvant arriver à chacun de nous.
Mieux la connaître étant la première étape pour mieux la gérer, il faut absolument en parler et le partager ⬇️
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On l'a vu dans une précédente info utile: la peur est une émotion normale et utile de prévention d'un danger. Mais ce système d'alarme peut se dérégler avec des manifestations dont le maximum en intensité est la crise d'angoisse ou attaque de panique

https://twitter.com/psy_massondavid/status/1627353121830707200?t=cFvl9QVrUp06iScRVGOwqw&s=19

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L'attaque de panique (ou AP) est un épisode massif d'anxiété:
-brutal (quelques minutes voir qq secondes)
-limité dans le temps (en moyenne 20 à 30 minutes)
-fréquent: 1 personne/20 en fera une au cours de sa vie
-touchant 2x plus les femmes que les hommes
-adulte jeune++
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Selon le DSM5, l'attaque de panique est une période de crainte ou malaise intense, brutale, atteignant son maximum en moins de 10 minutes. On doit retrouver 4 symptômes parmi des symptômes:
-physiques
-psychiques
On distingue AP non attendues et attendues (réactionnelles)
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Les symptômes physiques de l'AP peuvent être:
-palpitations, ❤️ qui bat fort
-douleur ou gêne thoracique
-difficultés à respirer, sensation étouffement, d'étranglement, hyperventilation
-sueurs, frissons, tremblements, spasmes
-vertiges
-douleurs abdominales, diarrhée...
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Les signes psychiques de l'AP:
-peur intense
-pensées catastrophistes: peur de devenir fou, de s'évanouir, peur de mourir
-peur de perdre le contrôle
-possibles symptômes dissociatifs: dépersonnalisation (sensation être détaché de soi)/déréalisation (monde autour irréel)
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Devant une AP, il faut éliminer les causes possibles:
-non psy: trouble cardiaque, pulmonaire (asthme, embolie pulmonaire), neuro (épilepsie, migraine), endocriniennes (hypoglycémie, hyperthyroïdie)
-intoxications++ (alcool, cannabis, cocaine...), 💊 (corticoides), sevrage
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Une attaque de panique peut s'inscrire dans un trouble psychique:
-trouble panique (répétition d'AP et anxiété anticipatoire) et agoraphobie
-phobie (confrontation)
-TOC
-état dépressif
-trouble de stress post-traumatique...
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A savoir, l'attaque de panique peut aussi survenir sans aucun trouble psychique, réponse devant un évènement traumatique brutal et intense par exemple. De ce fait, elle est déclenchable chez tous. La crise d'angoisse aiguë peut ainsi concerner absolument chacun de nous.
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1ere choses à savoir et faire savoir devant une attaque de panique:
-on n'en meurt pas
-l'anxiété a un seuil maximum d'intensité non dépassable
-finit toujours par céder quoi qu'il arrive
-elle est suivie ensuite de fatigue intense
Un élément de psychoéducation capital!
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Que faire devant une AP?
-consulter pour éliminer problèmes physiques ou prise de substances
-s'installer au calme
-se rappeler qu'elle a un max et finit toujours par céder
-se concentrer sur sa respiration: allongement lent du temps d'expiration pour ↘️ rythme cardiaque
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Et les médicaments dans l'attaque de panique?
-non systématique!
-possible utilisation de benzodiazepine/tranquilisant (⚠️ ponctuel, pas au long cours)
-traitement autre comme un antidépresseur si l'attaque de panique s'inscrit dans un trouble psychique (ex:trouble panique)
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A noter que la gestion de l'attaque de panique dans un trouble anxieux s'aborde largement en TCC. De nombreuses techniques comme les techniques de respiration et relaxation, l'exposition, la restructuration cognitive... permettent vraiment d'aider les patients.
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Que faut-il éviter devant un proche en crise d'angoisse?
-paniquer ou minimiser
-les phrases type "calme toi" ou "n'en fait pas trop"
-reprocher à la personne son comportement
-ne pas solliciter l'avis de la personne sur la situation en cours et ses besoins
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Devant l'AP d'un proche:
-parler de manière rassurante et confiante
-demander si déjà eu
-mettre en sécurité et au calme
-reconnaitre que l'expérience est effrayante. Rappeler qu'il n'y a pas de quoi avoir honte.
-demander ce dont il a besoin
-demander aide si besoin ☎️15
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Quelques ressources utiles pour mieux connaître l'attaque de panique:
-carnet de secouriste des premiers secours en santé mentale @FrancePssm
-fiche anxiété, phobies et TOC @psycom
-le témoignage d'Alexis dans les @MauxBleus_PdS placedessciences.fr/nos-podcasts/l…
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"L'angoisse, atroce, despotique, sur mon crâne incliné plante son drapeau noir". Baudelaire sans doute ne savait pas qu'il est en fait possible de retirer ce drapeau.
A bientôt pour de prochaines infos en #psychiatrie, RT à volonté et abonnez vous pour ne rien rater!
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