Thread by @psy_massondavid

Info utile du jour en #psychiatrie: la phobie d'impulsion.
Cette peur obsédante d'attaquer quelqu'un, ces pensées agressives qui peuvent nous envahir: danger réel ou juste imaginaire?
Réponse dans ce thread à découvrir et à partager ⬇️
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L'actualité ne manque hélas jamais de drames monstrueux, et des questions légitimes peuvent en découler: qu'est ce qui peut amener une personne à commettre ces atrocités? D'ailleurs, peut-être avez vous déja ressenti cette peur d'agresser quelqu'un.
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Certains d'entre nous peuvent ressentir une tension intérieure importante à l'idée d'avoir une pensée incontrôlable de réaliser un acte horrible. Si ces pensées sont trop prenantes, invalidantes avec souffrance importante quotidienne, c'est peut être une phobie d'impulsion.
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Attention, contrairement à ce que son nom indique, la phobie d'impulsion n'est pas une phobie à proprement parler. Il n'y a pas dans ce cas de peur intense d'une situation avec les conduites d'évitement qui les caractérisent.
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https://twitter.com/psy_massondavid/status/1640601394565480449?t=lDC-eRjn63CBLqTRdOFtAQ&s=19

La phobie d'impulsion fait en réalité partie des TOC (Troubles Obsessionnelles Compulsifs), caractérisée par des obsessions: irruption de pensées interdites en désaccord avec la pensée consciente de la personne, accompagnée de compulsions (rituels de neutralisation)
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Les types de pensées interdites:
-catastrophe: accident par négligence, écraser un piéton sans s'en rendre compte...
-sexuelle: inceste
-religieuse: blasphème, sacrilège
-agressive: peur de perdre contrôle, réaliser acte répréhensible contre son gré, violence envers autrui
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La phobie d'impulsion, qu'est-ce que ce n'est pas:
-schizophrénie ou paranoïa (les pensées ne sont pas un délire)
-trouble de personnalité de type psychopathique
-l'expression d'une paraphilie ou d'une perversion
-des "pulsions enfouies" correspondant à un désir refoulé
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Les personnes avec une phobie d'impulsion:
-sont bien ancrés dans la réalité
-ressentent souvent honte et gêne intenses devant ces pensées (égodystonie)
-réalisent des comportements envahissants (compulsions) de vérification de l'absence d'acte, rituels, pensées magiques...
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Quelques chiffres sur la phobie d'impulsion:
-concerne environ 1/3 des patients avec TOC
-débute fin ado, touche un peu plus les femmes que les hommes
-souvent associée à dépression (>50%), tics, Gilles de la Tourette, TCA...
-⚠️ entraine zéro -0 %- d'acte de violence
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A la lecture de ce🧵, vous vous dites sans doute que vous avez déjà eu des pensées agressives. Et c'est normal: tout le monde a des idées aberrantes passant à l'esprit, fugaces et sans impact. Dans la phobie d'impulsion, à la ≠, elles sont omniprésentes et souffrance
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Que faire devant une phobie d'impulsion? 1er étape nécessaire, s'informer sur le trouble:
-c'est un TOC, un trouble réel et non un trait de caractère
-il n'y a pas de risque de perte de contrôle ou de "devenir fou"
-des solutions existent pour aller mieux: consultez !
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Quelles thérapies pour la phobie d'impulsion?
-psychothérapie par TCC, par des techniques d'exposition par ex
-💊: antidépresseur si intensité et fréquence de l'anxiété élevée, posologies + importantes que pour une dépression
-⚠️ benzodiazépines/tranquilisants: ponctuel
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Si vous avez un proche avec une phobie d'impulsion:
-pas de jugement! Il n'est pas un monstre
-il n'y a pas de risque: surtout éviter l'évitement (ex: enlever les couteaux si phobies d'agression)
-se renseigner sur le trouble
-soutenir,encourager, accompagner vers les soins
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Quelques ressources pour aller plus loin sur la phobie d'impulsion:
-"Mieux avec une phobie d'impulsion" d'Edith Rosset
-"la phobie d'impulsion, cette peur obsédante d'attaquer quelqu'un", article paru dans @Slatefr avec @psynergy63
slate.fr/story/239535/p…
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La hantise de faire du mal peut devenir poison, mais n'est-il pas aussi la marque d'un bon fond?
RT à volonté ce thread pour faire savoir que, comme souvent en #psychiatrie, la phobie d'impulsion n'est pas une fatalité.
Et comme d'habitude, abonnez vous pour ne rien rater!
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