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Aug 27 15 tweets 6 min read Twitter logo Read on Twitter
Cher @aur_rousseau,
Les arrêts de travail ont augmenté en 2022 pour plein de raisons mais surtout parce qu'il y a eu LE PUTAIN DE COVID que votre prédécesseur a minablement accepté de laisser circuler.
C'est NOUS qui devons vous appeler à être ENFIN "responsable", pas l'inverse.
Le chiffre repris partout c'est "+ 7,9 % en un an".
Ah bon ?

Il y a eu 345 292 cas de COVID en UNE SEULE JOURNÉE le 27 janvier 2022.
On s'est mangé 5 vagues dans l'année.
Il y a eu 29,28 MILLIONS DE CAS DE COVID-19 recensés (seulement eux !) en France en 2022. Image
Ajoutez à ça le coup politique d'@EmmanuelMacron de lever le masque partout en mars 2022 pour ne pas faire de sa gestion minable un sujet aux Présidentielles...

Du coup, l'épidémie de grippe fin 2021 a eu lieu en... mars-avril 2022 (c'est @SantePubliqueFr qui le dit). Contrairement à ce qui est habituellement observé, le niveau de circulation de la grippe s’est ensuite maintenu à un niveau faible pendant deux mois, avec des disparités régionales importantes, avant de repartir à la hausse début mars 2022, au moment de la fin des congés scolaires d’hiver et de la levée de mesures de contrôle de la pandémie de COVID-19.
@EmmanuelMacron @SantePubliqueFr Les sources pour la grippe :

(Pour la saison 2022-2023 : )

Pour le COVID : santepubliquefrance.fr/maladies-et-tr…
santepubliquefrance.fr/maladies-et-tr…
ourworldindata.org/explorers/coro…

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Vous, @aur_rousseau, qui êtes si prompt à appeler à "la responsabilisation", quand le serez-vous ?

Quand un journaliste vous demande de recommander le masque dans le métro, vous n'arrivez même pas à dire oui.
Ce discours sur la "responsabilisation" est sûrement issu des notes d'éléments de langage fournies par des crétins de boîtes de conseil, surpayés et fainéants, puisqu'ils avaient filé la même chose à Jean-Louis Touraine en février 2022.
A l'époque, je lui demandais quel serait le seuil pour remettre, mais le député n'avait pas su me répondre, lui non plus. Comme vous, @aur_rousseau.

Voilà, comme vous aimez les échanges "directs, éclairants, concrets", j'espère que vous serez ravi.

@aur_rousseau Et bien sûr, il y a d'autres causes aux arrêts de travail (6,4 millions en 2012 - 7,4 en 2017 - 8,8 en 2022) :
- augmentation des actifs (24,7 à 27,4 millions entre 2012 et 2022)
- actifs + âgés (reporter l'âge de la retraite c'est augmenter les dépenses de l'Assurance Maladie)
Mais aussi des arrêts longs en lien avec :
- cancers (on dépiste mieux, les gens meurent moins... ouais, ça augmente les arrêts...)
- troubles musculosquelettiques
- burn-out
- et l'anxiété liée à un gouvernement qui n'écoute personne, la pandémie, la crise, la guerre...
Vous allez faire un "traitement symptomatique" des arrêts de travail en les réduisant...
... sans chercher à faire un "traitement étiologique" en agissant sur les causes.
C'est une erreur en médecine, c'en est aussi une en politique.
Enfin, si vous voulez faire des économies, j'ai listé ici une série de pistes pratiques qui rapporteraient plus qu'elles ne coûteraient.
Plusieurs sont portées par le Collège de Médecine Générale via certificats-absurdes(.fr) notamment.

Ah si quand même un dernier truc.
A 13 secondes, @aur_rousseau, vous dites : "moi je suis ministre de la santé et des comptes sociaux".

Euh... non.
Vous êtes "ministre de la santé ET DE LA PRÉVENTION".

Du coup, faire de la prévention des infections c'est de votre ressort 🤷‍♂️
Et un autre dernier truc au cas où ça ne serait pas clair : le COVID entraîne un arrêt initial et quelquefois un arrêt prolongé (COVID long : POTS, malaises post-efforts, complications vasculaires, etc.).
Ministre de la Prévention, donc…

nature.com/articles/s4157…
Encore un p’tit détail @aur_rousseau… A peu près personne n’est ravi d’être payé durablement un demi-salaire après avoir perdu 3 jours de carences.

Au SMIC (1383€ net/mois), 5 jours d’arrêt c’est 250€ en moins. Ça pique et c’est un frein à des arrêts pourtant légitimes et dus

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Aug 9
Cette vidéo montre à quel point l'ordonnance numérique ne sert à rien.

Je l'utilise depuis novembre 2022, j'ai imprimé des milliers d'ordo numériques. Pas une seule fois ça ne m'a été utile. Zéro, nada. Même à 5 secondes de clics, ça m'a fait perdre des heures pour rien...
🧶⤵️
Avant l'ordonnance numérique :
- une patiente va chez le médecin
- son médecin prescrit du RINOCLENIL 100 (béclométasone)
- elle va en pharmacie avec son ordo
- la pharmacie n'en a plus MAIS elle a RHINOMAXIL 100 (béclométasone : la même chose !)
- la patiente repart avec
FIN
Voici le projet avec l'ordonnance numérique (préparez le pop corn) :
- une patiente va chez le médecin
- son médecin prescrit du RINOCLENIL 100. Il l'imprime avec un QR Code (NOUVEAU)
- il demande : "quelle pharmacie ?" (NOUVEAU)
- il l'envoie par mail à la pharmacie (NOUVEAU)
Read 20 tweets
Jun 16
Hier j’ai encore reçu une demande @CNP_Assurances qui viole quotidiennement le secret médical.
Voici ci-dessous un petit historique de mes interventions concernant cette seule assurance (j’en ai fait de même pour d’autres) ⤵️ Image
Read 10 tweets
Jun 16
Dans le train vers Lille.
Ce matin, j'ai dit à ma fille : "Papa a des ennuis avec la justice". Elle a immédiatement compris.
En quelques minutes, j'ai tenté de lui dire tout ce qu'un père dit à sa fille jusqu'à ses 20 ans. On a parlé de plan épargne retraite surtout. #MimiALOrdre
Après j'ai changé mon fils. Quelle sera la prochaine couche que je changerai ? Serais-je le père ou le grand-père ?
J'ai humé ce muguet fraîchement replanté, cette vigne dont je ne goûterai pas le fruit.
Ma femme m'a dit que j'en faisais peut-être un peu trop.
#MimiALOrdre
(Je vois quelques personnes sincèrement inquiètes : il va de soi que c’est ironique, je ne risque nullement de la prison 😅 La décision sera rendue dans 2 mois environ.
Il s’agit de cette « affaire », jugée dans 2 heures ⤵️
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Jun 14
Sauf erreur de ma part, la liste des 450 médicaments essentiels révélée par @le_Parisien ne comporte… ni la chloroquine ni l’hydroxychloroquine 🤷‍♂️ (pourtant aussi utiles en médecine interne qu’inutiles dans le COVID). Poke @FlorenceMereo @FrcsBraun Aucun résultat pour hydroxy...Aucun résultat pour chloroq...
Il y a des résultats un peu amusants : parmi les 3 hypnotiques les plus prescrits, zopiclone et lormetazepam sont considérés essentiels, mais pas le zolpidem (le seul sur ordonnance sécurisée pour limiter les abus). ImageImage
Parmi les beta-bloquants, l’atenolol et le metoprolol et le timolol ne sont pas considérés essentiels mais le sotalol oui par exemple. (Poke @FZores) ImageImage
Read 5 tweets
Mar 23
Après le quiz rigolo co-animé avec @HartheiserF, nous voici pour la session « étudions nos prescriptions » ! #CMGF2023

1ere étude par Mélanie Faivre et Claire Gasnier : « faut-il prendre les antiHTA le matin ? »
3000 ordonnances ont été analysées (avec l’aide de CPAM) : 3,9 % de la population source, échantillon représentatif.

23% des ordonnances contenaient au moins un traitement anti-hypertenseur le soir (surtout si plusieurs médicaments, impact fort des classes). #CMGF2023
#CMGF2023 Pour mémoire, on avait déjà entendu évoquer de chronothérapie, des profils différents de patients et de l’intérêt d’anti-HTA le soir, dans plusieurs #DragiWebdo de @Dr_Agibus et au #CNGE2022 en plénière d´@exercer_Revue
Read 4 tweets
Mar 23
#CMGF2023 Session « Publier ». 15 participants dans la salle…

On commence par le « carré de White en France » en 2018 d’après les données de l’EGB (576125 bénéficiaires, 8,5 % avec CMU) :
- 1000 patients
- 235 consult en MG
- 13 hospit
- 5 en CHU
La consommation minimale de soins est entre 13-25 ans, et elle croît ensuite avec l’âge.
Le MG est le premier recours dans tous les âges.
#CMGF2023
La comparaison avec d’autres pays est délicate (différentes cultures et systèmes de santé…) Mais ce sont toujours les MG et soins primaires qui sont les plus sollicités #CMGF2023
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