Thread by @C_A_G0101

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Un thread pour illustrer la fumisterie qu'est la théorie de "dette immunitaire" pour expliquer les excès de bronchiolites depuis 2021.
Le raisonnement part de ce graphique évoqué un peu plus tôt...

https://x.com/Themislv_vls/status/1734896601766789529?s=20

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Il représente les vagues de bronchiolites avec 2 indicateurs.
En noir, les courbes des cas VRS+.
Notez comme les vagues noires (VRS+) semblent très élevées après 2021, alors qu'elles sont presque invisibles avant (y compris 2018 et 2019... c'est important)...

3/23
Si comme les amis pédiatres le disent, ces courbes noires (VRS+) reflètent le niveau de circulation virale (et pas seulement le niveau de dépistage 😅), alors leur chère "dette immunitaire" remonte à bien avant 2020 puisqu'il n'y a quasiment pas de vague en 2018 et 2019...

4/23
Bien évidemment, c'est faux.
Ces courbes noires (VRS+) ne reflètent que l'activité de dépistage par ces amis pédiatres.
Depuis la pandémie, le recours aux tests s'est fortement accentué (notamment en raison de l'augmentation des syndromes cliniques de bronchiolites)

5/23
Plus les malades consultent, plus les médecins testent. Et ils dépistent alors un % plus élevé d'infectés parmi le pool total d'infectés. Cela ne suffit pas à dire que le virus circule plus ou moins.
C'est la limite du testing clinique, qui dépend du nombre tests prescrits

6/23
Il faut alors regarder les vagues bleues = malades de bronchiolites (pas forcément dépistés virologiquement).
Que voit-on ?
Voyez-vous une année sans vague de bronchiolites ?
NON !
On note un léger décalage de la vague 2020-2021.
Mais l'ampleur ???

7/23
Ce qui compte pour les adeptes de la "dette immunitaire", c'est le pool d'individus susceptibles (entendre "pas déjà infectés à la vague précédente").
Comment mesure-t-on ce nombre d'infectés sur le graph ?
Avec la hauteur des pics ? NON.
Avec L'AIRE SOUS LA COURBE !...

8/23
Je me suis amusé à mesurer l'aire sous la courbe de chaque vague annuelle (via ).
Le graphe vient du réseau PARI, donc directement du réseau de pédiatres à l'origine du concept de "dette immunitaire".
Vous allez voir, c'est rigolo...sketchandcalc.com

9/23
Les aires sont en unité arbitraire (UA) et représentent l'ampleur totale de chaque vague de bronchiolites (elles reflètent donc le nombre total d'infectés durant chaque vague).
En bleu 🟦 les vagues telles que documentées par le réseau PARI.
En rose 🟥, l'aire mesurée...

10/23
Voici d'abord les 3 vagues pré-pandémiques et à cheval sur la 1ère année de pandémie :
2017-2018 : 19262,83 UA
2018-2019 : 22575,50 UA
2019-2020 : 20774,03 UA
Aire moyenne pré-pandémique = 20 870,79 UA

11/23
Puis voici les 3 vagues suivantes (conjuguées à la pandémie de Covid) :
2020-2021 : 21877,84 UA
2021-2022 : 26881,00 UA
2022-2023 : 32400,00 UA
Aire moyenne PER-pandémique = 27 052,95 UA
Vous allez voir, ça devient encore plus rigolo...

12/23
Quel est le concept de "dette immunitaire" ?
Il est inventé en 2021, par ces mêmes pédiatres, pour tenter d'expliquer l'excès de cas de bronchiolites constaté en 2021-2022, puis à un niveau record en 2022-2023...

13/23
Par ce concept, ces pédiatres prétendent que l'excès de bronchiolites en 2021-2022, puis 2022-2023, s'expliquerait par un défaut d'infections en 2020 (les enfants ne seraient pas assez tombés malades à cause des mesures de prévention anti-covid)...

14/23
Mais que nous montrent leurs propres données (réseau PARI) à propos des bronchiolites sur la période 2017-2023 ?
Tout d'abord, on n'a pas de manque d'enfants infectés en 2020, mais simplement un décalage et un étalement jusque sur l'année 2021...

15/23
La vague 2019-2020 (à cheval sur la 1ère année de pandémie), correspond à une aire de 20774,03 UA, ce qui est ~la moyenne pré-pandémique et même supérieure à la vague de 2017-2018 (les pédiatres n'avaient pas parler de "dette immunitaire" à l'époque 😅)...

16/23
Ensuite, la vague 2020-2021 (1ère vague après le "grand méchant" confinement), atteint même une aire de 21877,84 UA, ce qui correspond à la 4ème place en terme d'ampleur parmi ces 6 vagues (période 2017-2023) 🤷‍♂️.
Elle est simplement plus étalée dans le temps...

17/23
Cette nuance est importante !
Le pic paraît plus bas que d'habitude, MAIS son aire est en fait tout à fait comparable (même un peu supérieure) à la moyenne pré-pandémique.
C'est l'aire qui compte ! C'est elle qui correspond au TOTAL D'INFECTÉS (pool immunisé ensuite)...

18/23
La 1ère blague de leur "dette immunitaire" est qu'on ne trouve pas le fameux "déficit" d'enfants malades en 2020.
Mais la farce ne s'arrête pas là !
Que se passe-t-il ensuite à la saison 2021-2022 !?...

19/23
On mesure une aire de 26881 UA !
Ceci correspond à la 2ème place de notre palmarès des vagues de bronchiolites entre 2017 et 2023 !
Donc non seulement, on n'a pas trouvé de "creux", mais en plus on a déjà un excès important de cas en 2021-2022 🤷‍♂️...

20/23
En suivant la logique de la "dette immunitaire", si on n'a pas de "creux" d'immunisation par infection en 2020 et 2021, et qu'on a en plus un excès de cas en 2021-2022, on devrait avoir une vague 2022-2023 qui est, soit similaire au niveau pré-pandémie, soit moindre...

21/23
En 2022-2023, alors que le pool d'immunisés ne devrait pas avoir ↘️ d'après l'ampleur des vagues précédentes, on observe malgré tout une vague de bronchiolites d'une ampleur record : 32400 UA !!! 😅
C'est "l'inflation immunitaire" !!!
Bruno Le Maire AU SECOURS ! 🤡

22/23
Alors j'aimerais bien l'avis d'épidémiologistes sur ce thread (aussi sur la méthodo pas très orthodoxe), parce que :
soit je suis très con...
NDLR : je ne doute pas que mes détracteurs valideront cette conclusion sans hésiter...😅

23/23
Soit il y a quand même un petit (gros) souci avec le concept de "dette immunitaire" puisque :
A) on ne retrouve pas de déficit d'infections via l'ampleur totale de chaque vague
B) leur ampleur augmente progressivement au lieu de "s'épurer" (contradictoire avec une "dette")