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Oct 5, 2024 21 tweets 6 min read Read on X
Bonjour les gens.

Aujourd’hui nous allons parler du syndrome
d’ALICE AU PAYS DES MERVEILLES.

Thread ⏬️ Image
Les symptômes très curieux de ce syndrome ont été décrits au milieu du siècle passé, et c’est le psychiatre anglais John Todd qui a été le premier à les réunir dans une publication et à les nommer à partir du romand de Lewis Caroll. Image
Ses patients, pour beaucoup migraineux, décrivaient des épisodes de distorsions sensorielles très curieuses… Image
Micropsie: les objets qui entourent le patient sont perçus comme plus petits qu’ils ne le sont en réalité. Image
Macropsie: les objets semblent plus gros qu’ils ne le sont en réalité. Image
Téléopsie: les objets apparaissent beaucoup plus loin qu’ils ne le sont en réalité.
Pelopsie: les objets apparaissent plus près qu’ils ne le sont en réalité.
Certains patients ont aussi l’impression que le temps se ralenti ou plus rarement s’accélère.
D’autres peuvent avoir l’impression que leur corps s’allonge, Image
… ou une partie du corps augmente de taille.
En plus il peut y avoir une dépersonnalisation: l’impression de ne plus rien maîtriser autour de soi
Ou de déréalisation : comme si l’extérieur de soi n’est pas réel. Image
Mais késako??

On a constaté que c’est plus fréquent chez les enfants. Mais ça peut atteindre l’adulte.

C’est associé à la migraine, plus rarement à l’épilepsie, la consommation de substances hallucinogènes, des tumeurs cérébrales, des AVC, certaines infections (Epstein Barr). Image
Ce n’est pas un trouble psychiatrique, mais neurologique: ça a à voir avec une atteinte du lobe temporo-pariétal du cerveau. Mais on n’a pas encore tout compris.
Exemple de Bibi:
Lorsque j’étais enfant, entre 5 et 10 ans, le soir lorsque j’étais dans la pénombre de ma chambre, j’avais de temps en temps des perceptions bizarres: comme soudain le nez collé au plafond. Image
Ou alors que ma chambre s’étendait comme un tunnel et que le bout était à des dizaines de mètres de moi.
Souvent, dans le même temps, j’avais la sensation que ma langue grossissait absurdement. Image
C’est lors de mes études de médecine que j’ai découvert que ce que je ressentais enfant était le syndrome d’Alice au pays des merveilles. D’ailleurs plus tard j’ai effectivement souffert de migraines avec auras.
Ce syndrome peut être effrayant et provoquer des terreurs nocturnes chez l’enfant et des crises de panique chez l’adulte.
Moi, je crois que ça ne m’a jamais fait peur, je savais que ce n’était pas réel. Ça me faisait plutôt rigoler et attisait ma curiosité.
Lorsque Todd a donné ce nom au syndrome, il s’était intéressé à la vie de Lewis Carroll et avait découvert que ce dernier était migraineux et avait consulté un ophtalmologue. Image
De là à imaginer que certains troubles neurologiques comme la migraine sont à la base de chefs d’œuvres artistiques… 🙂

migraineagain.com/vincent-van-go…
Mon ami @MarcGozlan a fait un article de vulgarisation médicale sur le sujet, super complet et documenté dans son excellent blog Réalités biomédicales :

lemonde.fr/blog/realitesb…
Voilà les amis. Soyez heureux, bienveillants et prenez soin de vous! ❤️😘

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Sep 28
🔬 Épisode spécial — Études rétrospectives observationnelles

Comment les lire ?
Pourquoi ≠ preuve ?
Quels biais fréquents ?

Savoir lire une étude c’est un métier. Mais quelques petits trucs peuvent déjà aider à comprendre.

Je vous propose un petit thread tuto simple. ⏬️ Image
1/
Ces études sont fréquentes, surtout en santé publique.

Elles consistent à analyser des données déjà existantes, en comparant deux groupes (par exemple : personnes buvant du café vs non-buveurs), et à observer la fréquence d’un événement dans chaque groupe.
2/
Elles peuvent révéler une association (ex. : les buveurs de café ont plus ou moins de maladies cardiaques),
mais ne permettent pas de dire que le café protège ou provoque quoi que ce soit.
Read 15 tweets
Sep 24
1/
Notion risque-bénéfice
En cas fièvre et douleur de la femme enceinte :

Faut-il traiter ou laisser faire par principe de précaution?

Ce thread fait suite à l’annonce de Trump sur les risques présumés du paracétamol/autisme.

☝️Il ne substitue pas une consultation médicale.Image
2/
Le risque bénéfice

En médecine, si un traitement n’apporte aucun bénéfice, même un petit risque devient inacceptable. Il est contre-indiqué par principe.

Si le bénéfice est net, supérieur au risque, on l’utilise, mais de façon raisonnée (dose minimale, durée la plus courte).
3/
☝️ Le principe de précaution ne signifie pas « ne rien faire ».

Il signifie : choisir l’option la plus sûre disponible entre les risques et les bénéfices de ne rien faire et les risques et les bénéfices de traiter.
Read 22 tweets
Sep 23
Cette nuit, Donald Trump a annoncé en grandes pompes : « le #Tylenol (paracétamol) pendant la grossesse causerait l’autisme ».

Je vous propose de regarder ce que disent les données dans un point nuancé et sourcé. ⏬️ theguardian.com/us-news/2025/s…
2/
Des études observationnelles effectivement rapportent une association entre usage fréquent/prolongé de paracétamol pendant la grossesse et des troubles neurodéveloppementaux (autisme, TDAH).
3/
Mais attention !

☝️Association ≠ causalité.

Énormément de facteurs entrent en compte dans l’origine de l’autisme : familiaux, génétiques, infectieux, environnementaux, etc.
Read 20 tweets
Sep 13
1/
On a beaucoup parlé du VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System) à propos des vaccins Covid.

Mais qu’est-ce que c’est exactement ?

Un petit fil pour expliquer son rôle réel en pharmacovigilance, et pourquoi il est si souvent mal compris. ⬇️
2/
Le VAERS est une base ouverte et déclarative : tout le monde peut signaler un événement survenu après vaccination (patients, familles, soignants).
Mais attention! Un signalement n’est pas une preuve de lien de causalité. C’est une alerte brute qui doit être analysée.
3/
À quoi ça sert ?

À repérer rapidement des signaux faibles ou inattendus de survenues d’effets secondaires après la mise sur le marché d’un vaccin.
Read 10 tweets
Sep 3
Thread : Basic Life Support

Comment réagir si quelqu’un s’effondre inconscient à côté de vous?
Quels sont les gestes qui sauvent?

Pas besoin d’être médecin!

Viendez avec moi! ⏬️
Je vous propose aujourd’hui de voir ou revoir les gestes qui peuvent sauver une vie.
Ils sont compatibles avec les recommandations actuelles du Basic Life Support (AHA) et de la European Resuscitation Council.
1️⃣ Sécurité & conscience

Vérifiez que le lieu est sûr, que vous n’êtes vous-même pas en danger.

Parlez fort, secouez doucement : « Ça va ? »
Pas de réponse = urgence ‼️
Read 14 tweets
May 4
Petite leçon de mécanique du cœur - Pour soignants, étudiantsou … curieux

Suite à une question (merci @ChatSecouriste), j’ai pensé que ce sujet pourrait intéresser des mutus… et peut-être même être utile.

Alors voici une petite leçon de mécanique cardiaque. Image
1/
Débit cardiaque (DC)– Les bases

Le DC c’est le volume de sang que le cœur éjecte en une minute.

Il dépend de :
– la fréquence à laquelle il bat,
– et la quantité de sang qu’il éjecte à chaque contraction.

Autrement dit :
DC = fréquence × volume d’éjection
2/
Deux leviers chez l’adulte

Chez l’adulte, le cœur sait jouer sur les deux tableaux :
il peut battre plus vite,
et il peut aussi se remplir un peu plus pour éjecter davantage de sang à chaque battement.

C’est là qu’intervient un super principe: la loi de Starling.
Read 20 tweets

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