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Oct 5, 2024 21 tweets 6 min read Read on X
Bonjour les gens.

Aujourd’hui nous allons parler du syndrome
d’ALICE AU PAYS DES MERVEILLES.

Thread ⏬️ Image
Les symptômes très curieux de ce syndrome ont été décrits au milieu du siècle passé, et c’est le psychiatre anglais John Todd qui a été le premier à les réunir dans une publication et à les nommer à partir du romand de Lewis Caroll. Image
Ses patients, pour beaucoup migraineux, décrivaient des épisodes de distorsions sensorielles très curieuses… Image
Micropsie: les objets qui entourent le patient sont perçus comme plus petits qu’ils ne le sont en réalité. Image
Macropsie: les objets semblent plus gros qu’ils ne le sont en réalité. Image
Téléopsie: les objets apparaissent beaucoup plus loin qu’ils ne le sont en réalité.
Pelopsie: les objets apparaissent plus près qu’ils ne le sont en réalité.
Certains patients ont aussi l’impression que le temps se ralenti ou plus rarement s’accélère.
D’autres peuvent avoir l’impression que leur corps s’allonge, Image
… ou une partie du corps augmente de taille.
En plus il peut y avoir une dépersonnalisation: l’impression de ne plus rien maîtriser autour de soi
Ou de déréalisation : comme si l’extérieur de soi n’est pas réel. Image
Mais késako??

On a constaté que c’est plus fréquent chez les enfants. Mais ça peut atteindre l’adulte.

C’est associé à la migraine, plus rarement à l’épilepsie, la consommation de substances hallucinogènes, des tumeurs cérébrales, des AVC, certaines infections (Epstein Barr). Image
Ce n’est pas un trouble psychiatrique, mais neurologique: ça a à voir avec une atteinte du lobe temporo-pariétal du cerveau. Mais on n’a pas encore tout compris.
Exemple de Bibi:
Lorsque j’étais enfant, entre 5 et 10 ans, le soir lorsque j’étais dans la pénombre de ma chambre, j’avais de temps en temps des perceptions bizarres: comme soudain le nez collé au plafond. Image
Ou alors que ma chambre s’étendait comme un tunnel et que le bout était à des dizaines de mètres de moi.
Souvent, dans le même temps, j’avais la sensation que ma langue grossissait absurdement. Image
C’est lors de mes études de médecine que j’ai découvert que ce que je ressentais enfant était le syndrome d’Alice au pays des merveilles. D’ailleurs plus tard j’ai effectivement souffert de migraines avec auras.
Ce syndrome peut être effrayant et provoquer des terreurs nocturnes chez l’enfant et des crises de panique chez l’adulte.
Moi, je crois que ça ne m’a jamais fait peur, je savais que ce n’était pas réel. Ça me faisait plutôt rigoler et attisait ma curiosité.
Lorsque Todd a donné ce nom au syndrome, il s’était intéressé à la vie de Lewis Carroll et avait découvert que ce dernier était migraineux et avait consulté un ophtalmologue. Image
De là à imaginer que certains troubles neurologiques comme la migraine sont à la base de chefs d’œuvres artistiques… 🙂

migraineagain.com/vincent-van-go…
Mon ami @MarcGozlan a fait un article de vulgarisation médicale sur le sujet, super complet et documenté dans son excellent blog Réalités biomédicales :

lemonde.fr/blog/realitesb…
Voilà les amis. Soyez heureux, bienveillants et prenez soin de vous! ❤️😘

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Jul 25
Salut les amis!

Aujourd’hui je me suis promenée dans l’arc jurassien et je suis tombée sur cette belle fleur.

L’aconit patel, appelée aussi casque de Jupiter, capuchon de moine, etc.

… c’est l’une des plantes les plus toxique d’Europe.

Ça vous dit un petit topo ? 👇 Image
Image
2/
Elle possède plusieurs alcaloïdes toxiques dont le principal est l’aconitine.

L’aconitine se fixe sur les canaux sodiques voltage-dépendants, qui permettent aux nerfs, aux muscles et au cœur de produire leurs signaux électriques.

Elle les empêche de se refermer.
3/
Le sodium continue alors d’entrer dans les cellules.

Cela provoque d’abord une hyper excitabilité de la cellule, puis l’empêche de retrouver une excitabilité normale.

En gros, ça bloque l’influx nerveux après l’avoir fortement renforcé. Image
Read 14 tweets
Jul 18
Hydratation, boissons isotoniques, électrolytes, SRO : quelle boisson pour quel problème ?

1/22

J’ai eu de nombreuses questions sous mon thread sur les solutions de réhydratation orales. Que boire?

💧 Eau
🏃 Boisson isotonique
🧂 Électrolytes
🚽 Solution de réhydratation orale

Je vous propose un thread qui aborde les différentes situations dans cette période de grosse canicule afin de vous donner des outils pour vous y retrouver.
👇Image
2/22

Dans ce fil, j’utiliserai deux mots de manière volontairement distincte :

💧 Hydrater : maintenir un équilibre normal en eau.

🫗 Réhydrater : corriger un déficit déjà constitué.

Une personne en bonne santé, un sportif qui transpire et une personne souffrant de diarrhée ne perdent pas nécessairement les mêmes choses, ni de la même manière.
2/22 (bis)

(☝️ Avant de commencer, un petit point de vocabulaire:

En médecine, le mot déshydratation peut désigner plusieurs situations différentes selon le mécanisme en cause.

Les néphrologues distinguent par exemple la déshydratation intracellulaire (déficit en eau libre) de la déshydratation extracellulaire (déficit en eau et en sodium).

👉 Pour garder ce fil simple et accessible, j’utiliserai ici le terme déshydratation dans son sens courant : une perte importante d’eau que l’organisme doit compenser.)
Read 27 tweets
Jul 12
1/11

Pourquoi une solution de réhydratation contient-elle à la fois du sel et du sucre ?

C’est basé sur un mécanisme vraiment particulier de transport à travers la barrière intestinale : une protéine de membrane au doux nom de SGLT1.

Vous voulez comprendre ? Suivez-moi.
👇 Image
2/11

Lors d’une diarrhée aiguë, l’intestin rejette de grandes quantités d’eau, mais aussi du sodium et du chlorure, le fameux NaCl, appelé communément sel, sous forme dissociée dans l’eau.

Pour réhydrater l’organisme, il faut donc remplacer l’eau et le sel perdus.
3/11

Si vous buvez uniquement de l’eau salée, une partie du sodium sera bien absorbée, mais pas assez efficacement pour compenser les pertes si la diarrhée est sévère.

Et là entre en scène… tadaaah !

… le cotransporteur SGLT1.
Read 12 tweets
Jun 18
En lisant ceci, je me suis dit que ça pourrait être utile de faire un thread de vulgarisation:

L’ARN MESSAGER : KÉSAKO ?

En préambule :
1. Je me suis aidée de l’IA pour constituer des infographies.
2. Mes excuses aux collègues pour les simplifications, le but étant d’informer le grand public.
1/
Petit rappel avant tout :

La cellule :
Unité vivante de base qui constitue nos tissus.

Elle est entourée d’une membrane, contient un milieu interne appelé cytoplasme, et possède un noyau où se trouve l’ADN. Elle contient aussi des mitochondries, qui produisent une grande partie de l’énergie nécessaire à son fonctionnement, ainsi que de nombreux autres composants spécialisés, appelés organites, indispensables à sa structure et à son activité.Image
2/
Avant de parler de l’ARN messager, (ARNm), il faut aussi comprendre deux choses simples :

- ce qu’est une protéine
- comment une cellule fabrique ses protéines.
Read 20 tweets
Mar 27
Épisode spécial -
Comprendre le Risque Relatif (RR) et Odds Ratio (OR)

1/
Suite à ma publication sur la lecture d’une étude cas-témoins, certains m’ont demandé d’éclaircir la différence entre les indices RR et OR.

C’est un sujet mal compris par beaucoup de cliniciens (moi la première). Je m’y suis donc vraiment plongée pour essayer d’en faire un thread simple, intuitif avec un exemple un peu trivial.

Ça vous dit? 👇
2/
Imaginons une situation:

On regarde 100 personnes faire un trajet à pied sous la pluie. 🌧️
A la fin du trajet,
➡️ 20 ont la culotte mouillée 💦
➡️ 80 ont la culotte sèche ☁️. Image
3/
Le risque :

C’est très simple à comprendre : c’est combien de personnes ont le problème.

Ici 20 sur 100 = 20%.
Read 20 tweets
Mar 25
Épisode spécial tutoriel — Études « case-control »

1/
Ce thread, très pertinent, de @lonnibesancon est une bonne occasion de revenir sur ce que sont réellement ces études dites « case-control » (ou « cas-témoins »).

Ça vous dit un petit tuto pour savoir les lire ?
Alors suivez-moi 👇Image
2/
En santé publique, c’est un des grands classiques de l’observationnel, avec les cohortes.

On les utilise surtout quand l’événement étudié est rare, grave, ou déjà survenu, et qu’un essai prospectif serait impossible, trop long… ou contraire à l’éthique.
3/
Le principe est simple :

On part de deux groupes, des « cas » chez qui un événement s’est produit, et des « témoins » chez qui il ne s’est pas produit.

Puis on regarde si une exposition est plus fréquente d’un côté que de l’autre.
Read 29 tweets

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