Les antibiotiques ont changé le monde. Littéralement.

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L’espérance de vie humaine a fortement augmenté au XXe siècle.
Pourquoi ?
On pense à l’hygiène, à la nutrition, aux vaccins. À juste titre.
Mais un acteur est souvent sous-estimé : les antibiotiques.

Thread 👇

https://twitter.com/nobelprize/status/1982485396601610727

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Avant leur apparition, une infection courante pouvait être fatale.
Une pneumonie, une scarlatine (une infection à streptocoque du groupe A), une plaie infectée ou une fièvre puerpérale suffisaient à tuer.
L’arrivée de la pénicilline change tout : la mortalité recule.

🔬 Épisode spécial — Études rétrospectives observationnelles

Comment les lire ?
Pourquoi ≠ preuve ?
Quels biais fréquents ?

Savoir lire une étude c’est un métier. Mais quelques petits trucs peuvent déjà aider à comprendre.

Je vous propose un petit thread tuto simple. ⏬️ 1/
Ces études sont fréquentes, surtout en santé publique.

Elles consistent à analyser des données déjà existantes, en comparant deux groupes (par exemple : personnes buvant du café vs non-buveurs), et à observer la fréquence d’un événement dans chaque groupe.

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Notion risque-bénéfice
En cas fièvre et douleur de la femme enceinte :

Faut-il traiter ou laisser faire par principe de précaution?

Ce thread fait suite à l’annonce de Trump sur les risques présumés du paracétamol/autisme.

☝️Il ne substitue pas une consultation médicale. 2/
Le risque bénéfice

En médecine, si un traitement n’apporte aucun bénéfice, même un petit risque devient inacceptable. Il est contre-indiqué par principe.

Si le bénéfice est net, supérieur au risque, on l’utilise, mais de façon raisonnée (dose minimale, durée la plus courte).

Cette nuit, Donald Trump a annoncé en grandes pompes : « le #Tylenol (paracétamol) pendant la grossesse causerait l’autisme ».

Je vous propose de regarder ce que disent les données dans un point nuancé et sourcé. ⏬️ theguardian.com/us-news/2025/s… 2/
Des études observationnelles effectivement rapportent une association entre usage fréquent/prolongé de paracétamol pendant la grossesse et des troubles neurodéveloppementaux (autisme, TDAH).

1/
On a beaucoup parlé du VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System) à propos des vaccins Covid.

Mais qu’est-ce que c’est exactement ?

Un petit fil pour expliquer son rôle réel en pharmacovigilance, et pourquoi il est si souvent mal compris. ⬇️

https://twitter.com/nicolasberrod/status/1966877393252966824

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Le VAERS est une base ouverte et déclarative : tout le monde peut signaler un événement survenu après vaccination (patients, familles, soignants).
Mais attention! Un signalement n’est pas une preuve de lien de causalité. C’est une alerte brute qui doit être analysée.

Thread : Basic Life Support

Comment réagir si quelqu’un s’effondre inconscient à côté de vous?
Quels sont les gestes qui sauvent?

Pas besoin d’être médecin!

Viendez avec moi! ⏬️ Je vous propose aujourd’hui de voir ou revoir les gestes qui peuvent sauver une vie.
Ils sont compatibles avec les recommandations actuelles du Basic Life Support (AHA) et de la European Resuscitation Council.

Petite leçon de mécanique du cœur - Pour soignants, étudiantsou … curieux

Suite à une question (merci @ChatSecouriste), j’ai pensé que ce sujet pourrait intéresser des mutus… et peut-être même être utile.

Alors voici une petite leçon de mécanique cardiaque. 1/
Débit cardiaque (DC)– Les bases

Le DC c’est le volume de sang que le cœur éjecte en une minute.

Il dépend de :
– la fréquence à laquelle il bat,
– et la quantité de sang qu’il éjecte à chaque contraction.

Autrement dit :
DC = fréquence × volume d’éjection

L’ANESTHÉSIE – Épisode 13

L’anesthésie pédiatrique

L’anesthésie pédiatrique, c’est un monde à part.
Ce n’est pas une adaptation miniature de l’anesthésie adulte. C’est une discipline à part entière, exigeante, à la frontière entre la haute technicité et l’extrême délicatesse. 2/
Premier principe fondamental :
un enfant n’est pas un petit adulte.
Tout est différent : anatomie, physiologie, pharmacocinétique, réponses au stress, capacité de compensation. Et cela impacte chaque geste et chaque décision.

Fumées d’incendie – Épisode 4

COMMENT RÉAGIR?

Aujourd’hui on aborde le dernier volet de notre série sur les fumées toxiques des incendies. On va explorer ce qui faut faire et surtout ne pas faire pour survivre.

Mais avant tout un petit mot ☝️🔽 1/
Ces dernières années et encore récemment, nous avons réanimé plusieurs patients piégés dans des incendies domestiques.
Ils ont agi d’instinct, mais ils ont fait ce qu’il ne fallait pas faire.

Malgré tous les moyens déployés, malgré tous nos efforts, ils n’ont pas survécu.

Fumées d’incendie – Épisode 3
L’intoxication au MONOXYDE DE CARBONE (CO)

Nous poursuivons notre exploration de ce qui tue vraiment dans les incendies : pas les flammes, mais les fumées.
Aujourd’hui, cap sur le CO — toxique, insidieux, souvent sous-estimé. 1/
Le monoxyde de carbone (CO), c’est quoi ?

C’est un gaz incolore, inodore, non irritant, produit par la combustion incomplète de toute matière carbonée.

Poêles, feux de cheminée, voitures, braseros… Et bien sûr, incendies domestiques.
Invisible. Discret. Mortel.

Fumées d’incendie - Épisode 2

L’intoxication au CYANURE

Nous avons vu au 1er épisode que les flammes d’un incendie ne sont pas ce qu’on redoute le plus. La plupart des victimes d’un incendie sont intoxiqués par les fumées toxiques plutôt que brûlés. 1/
Le cyanure dans les fumées toxiques, késako?

C’est un sous-produit de la combustion de matériaux synthétiques riches en carbone et en azote.
Textiles, plastiques, isolants… on en trouve dans chaque logement moderne.

(Image Wikipedia)

Fumées d’incendie : késako ?

Aujourd’hui on débute une mini-série de 4 threads sur le theme des fumées toxiques de feux.

Le but : comprendre ce que contiennent les fumées d’incendie, comment elles tuent, comment on tente de sauver les victimes… et comment s’en protéger. On va diviser le sujet en 4 parties pour le rendre plus lisible :

1. Que contiennent les fumées d’un incendie ? (forêt vs bâtiment)
2. Le cyanure : mécanisme, traitement, pronostic
3. Le monoxyde de carbone : idem
4. Et enfin, la prise en charge globale: du site à l’hôpital.

Hier, nous avons défini comme tactique manipulatrice la stratégie DARVO.

Et si nous restions dans le registre de l’emprise psychologique pour explorer une autre technique redoutable, souvent utilisée dans les contextes sectaires ou relationnels abusifs ?

Le LOVE BOMBING 🔽 1/
Sous ses airs charmants, le love bombing est une tactique de manipulation redoutable. Il s’agit d’inonder d’amour, d’éloges, de cadeaux, d’attention la proie … pour mieux la rendre dépendante.

Et, bien évidemment, ça n’a rien à voir avec de l’amour.

Tactique DARVO

Comme reconnaître ce type d’abus en ligne (et au-delà) et comment s’en protéger.

Thread 🔽 1/
Un jour vous corrigez une erreur, dénoncez une désinformation ou un comportement toxique.
Vous pensez avoir simplement rétabli un fait, de bonne foi.
Mais soudain, l’auteur se met à vous cibler, vous harceler violemment et vous attaquer sans relâche.

1/
L’électrocardiogramme (ECG) à l’attention du profane - Episode 4️⃣

Pour ce dernier épisode de notre mini-série de vulgarisation sur l’ECG, on va parler des pathologies qu’on peut voir à l’ECG au-delà des arythmies (expliquées dans l’épisode 3️⃣). 2/
On va donc parler, dans l’ordre, de:
- L’ischémie
- L’infarctus
- Les problèmes de circuits électriques au-delà des arythmies
- Les différentes cardiomyopathies
- Les différentes pathologies d’origine non cardiaques.

1/
Ce 13 juillet, nous fêterons les 40 ans du Live Aid.
Vous vous souvenez ? Deux scènes, deux continents, plus de 60 artistes — les plus grands.
Près de 2 milliards de téléspectateurs.
Le monde uni par la musique pour les causes les plus nobles : l’entraide, l’humanité.
⏬️ 2/
Contexte : en 1984, l’Éthiopie est ravagée par une famine d’ampleur historique.
Les images font le tour du monde : enfants squelettiques, familles entières fuyant la mort.
La communauté internationale reste figée.
Mais un punk irlandais refuse de rester spectateur.

L’électrocardiogramme (ECG) à l’attention du profane

Épisode 3️⃣ – Les troubles du rythme

Si vous avez loupé l’épisode 1 je vous invite à le lire avant celui-ci pour vous familiariser avec les concepts de base.

Spoiler: restez jusqu’à la fin, vous aussi pouvez sauver des vies. 1/
Dans le premier épisode, nous avons vu les circuits électriques qui permettent au cœur de se contracter efficacement.

Ici on va voir quelques troubles du rythme fréquents (non exhaustifs), puis je vous parlerai du défibrillateur.

L’électrocardiogramme (ECG) à l’attention du profane

Épisode no 2️⃣

Comprendre les dérivations ou comment on “voit” le cœur en 3D. 1/
Dans le premier épisode, on a vu que l’ECG capte l’activité électrique des myocytes via des électrodes posées sur la peau.

Nous allons ici parler des dérivations, les différents tracés qui constituent un ECG standard dit 12 pistes.

L’électrocardiogramme (ECG) à l’attention du profane

Je vous propose de sortir un peu de l’anesthésie pour démystifier ce tracé étrange qu’on voit sur les moniteurs ou dans certains examens chez le médecin : l’ECG késako? Mini-série de 4 Threads

1️⃣ Le myocyte, l’électricité et la contraction
2️⃣ Les dérivations : comment on “voit” le cœur en 3D
3️⃣ Les troubles du rythme (quand ça se dérègle)
4️⃣ Les principales pathologies visibles à l’ECG (ischémie, hypertrophies…)

L’ANESTHÉSIE - Hors-série [4]

❗️Abus de substances chez les pros de la santé (et chez les anesthésistes)❗️

Suite à mon fil sur la Kétamine, j’ai eu question qui m’a interpellé : “Est-ce que vous avez déjà essayé sur vous-même ?”

Un sujet grave et sous tabou. Parlons-en. 🔽 2/
Dans mes trois décennies de carrière médicale, j’ai vu trop de collègues sombrer. J’ai perdu beaucoup d’amis.

Il est temps de briser le silence et d’aborder ce problème tabou avec lucidité, bienveillance et sans jugement.

🔎 Pourquoi les soignants sont-ils à risque ? ⏬

L’ANESTHÉSIE [13] - La Kétamine, késako ?

1/ Introduction :

On en parle ces jours, mais en réalité, la kétamine fait partie de la pharmacopée de l’anesthésiste depuis des décennies.

Petit topo pour mieux comprendre cette molécule fascinante mais non exempte de risques. 2/ Rappel historique :

Elle est développée dans les années 1960 comme alternative à la Phencyclidine (PCP), analgésique puissant mais retiré du marché à cause de ses effets indésirables (agitations, convulsions), qui lui-même se voulait remplacer les opiacés.