Confusion entre cause proximale et cause ultime :

1/
Sur la plateforme on lit souvent :
« Les virus ne tuent pas »
ou alors
« Ce n’est pas le virus qui tue, c’est le terrain. »

Ce raisonnement est un peu comme celui-ci 👇 2/
En médecine on distingue toujours :

🦠 la cause (virus, toxine, traumatisme…)
… qui déclenche…
⚙️ le mécanisme physiopathologique
… qui conduit au décès.

Le mécanisme n’annule pas la cause.
Il explique comment la cause tue.

Prenons quelques exemples ⬇️

MAGNESIUM

1/
Bonjour les amis,

On parle beaucoup du magnésium comme « super minéral » pour le sommeil, le stress ou l’énergie.

En anesthésie on l’utilise très souvent, mais pour d’autres raisons.

Explorons comment ça marche sur quels organes et dans quels contextes. 👇

https://twitter.com/newscientist/status/2032384520813465933

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⚠️ Avertissement:
Les effets dont je parle ici concernent l’usage médical, principalement intraveineux et sous surveillance.

Ce n’est pas équivalent aux compléments alimentaires vendus pour le « bien-être ».

La dose, la voie d’administration et le contexte changent tout.

Anti-inflammatoires topiques — efficacité réelle, risques… et pourquoi on s’en tartine (ou pas)

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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) topiques, c’est-à-dire en gel/patches transcutanés (diclofénac, ibuprofène & co), on les voit partout.

Efficaces ? Inutiles ? Dangereux ?

On fait le point. 👇 2/
L’idée : appliquer localement un AINS pour soulager une zone douloureuse, tout en évitant les effets secondaires des comprimés.

Ça a l’air brillant, mais qu’est-ce que dit la médecine basée sur les évidences (EBM) ?

Série MONITORAGE EN ANESTHÉSIE Épisode 2 - Le bispectrum (BIS)

1/
Aujourd’hui, suite de notre série -
Comment on mesure l’activité cérébrale lors de l’anesthésie générale : l’outil s’appelle le BIS.

Note: ce thread est surtout à l’attention des collègues pros de la santé. Si les copains non-pros le veulent, je pourrai faire un thread simplifié, dites-moi en commentaire. 2/
Quelques notions de base sur l’électro-encéphalogramme (EEG) :

Pour comprendre le BIS, il faut comprendre ce qu’est un EEG - mesure de l’activité électrique du cerveau - dans les grandes lignes.

Je vais simplifier beaucoup (milles excuses aux collègues neurologues).

Vaccin : illustration d’une phase 3 qui dure après commercialisation

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Chers tous,
Afin d’éclaircir cette histoire de phase 3 non terminée avant mise sur la marché du vaccin COVID, je vous propose de l’illustrer avec ma propre expérience comme volontaire dans cette phase et de la détailler un peu.

(Note: j’en ai déjà parlé dans une publication il y a des années, mais je crois qu’il est temps de recommencer.🙂)

https://x.com/campiche_sarah/status/2025171007284166984

2/
Lorsque j’ai commencé mes études de médecine le siècle passé (que dis-je ? Le millénaire passé! 😁), des chercheurs sont venus nous expliquer que si nous le désirions, nous pouvions participer à la dernière phase de test d’un vaccin contre l’hépatite A.

Thread - Les étapes de la recherche sur un médicament, vaccin ou dispositif médical

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On voit parfois beaucoup de confusion sur déroulement réel de la recherche biomédicale.
Je vous propose de parcourir ce processus codifié, réglementé, et surtout construit pour évaluer chaque étape avec rigueur. 2/
Tout commence avant l’humain.
En phase pré-clinique, on développe la substance, on la teste en laboratoire, puis sur l’animal.

L’objectif est simple : vérifier que le principe est cohérent et que l’on peut envisager une étude chez l’humain.

Comprendre l’épistémologie — et ce qu’est un discours anti-épistémologique

1/
Épistémologie = science des preuves

Elle étudie comment on passe d’une observation à un savoir fiable :
qu’est-ce qu’on mesure, comment on le vérifie, quand peut-on dire « c’est vrai » ou « probable ». 2/
Historiquement, l’épistémologie s’est développée depuis l’Antiquité jusqu’aux travaux modernes de Popper, Kuhn, Lakatos, Feyerabend.

Toutes ces approches cherchent à distinguer un savoir testable d’une simple croyance.

Tentative d’analyse clinique d’un discours anti-épistémologique 🩺

1/
Ce qu’on observe :

Un discours anti-épistémologique n’attaque pas un résultat scientifique ;
il attaque la possibilité même d’en avoir un. 2/
C’est comme si, en médecine, quelqu’un ne contestait pas un diagnostic,
mais la validité des signes cliniques eux-mêmes.

Plus rien n’est interprétable.
Plus rien n’est tranchable.

Série MONITORAGE EN ANESTHÉSIE Épisode 1 : Généralités

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En anesthésie, le monitorage sert à surveiller en continu les fonctions vitales :
👉 ventilation
👉 circulation
👉 activité cérébrale, neuromusculaire, température.

Objectif : détecter tôt, comprendre vite, agir juste. 2/7
Ventilation:
On analyse : gaz inspirés/expirés, volumes, pressions, fréquence, courbes de ventilation.
Objectif :
→ confirmer que le patient ventile correctement, le plus roche de ce qui est physiologique
→ dépister très tôt les problèmes respiratoires et intervenir avant qu’ils ne deviennent dangereux.

LE TÉTANOS - Thread

Voici un exemple d’opisthotonos : spasme généralisé typique d’un tétanos généralisé où les muscles se contractent tous en même temps.

Le tétanos est une maladie grave, souvent létale et totalement évitable.
Comprendre sa physiopathologie permet de comprendre … son vaccin.

Je vous explique 👇

https://x.com/campiche_sarah/status/2014365532594565476

1/
Le tétanos est provoqué par Clostridium tetani, une bactérie anaérobie stricte (elle ne survit que sans oxygène).

Elle ne circule pas dans le sang : elle reste dans la plaie, mais produit une toxine qui, elle, se diffuse.

Les masques faciaux : efficacité, limites, utilité

Depuis presque 6 ans, on parle des masques et on entend un peu de tout. Je vous propose ce fil pour y voir plus clair en fonction de la physique, la biologie et les données disponibles.

(Pas d’idéologie/politique/injonction)
1/ Transmission respiratoire :

Les virus respiratoires se transmettent majoritairement par l’air partagé,
transportés par des gouttelettes et des aérosols.

Pas sous forme de virions isolés en conditions réelles de transmission.
2/

Le chant du lac de Joux

Dans certains hivers, un phénomène très particulier apparaît à la Vallée de Joux quand le lac est gelé :
un son long, grave, modulé apparaît le matin ou le soir.

Ce n’est pas un animal.
Ce n’est pas le vent.
C’est le lac lui-même. 2/
Pour que ce chant apparaisse, il faut un alignement précis :
💠 des températures très basses sur plusieurs jours et l’absence de vent permettant la formation d’une glace épaisse et surtout homogène sur toute la surface du lac.

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Tentative clinique de « connologie » appliquée :

Certaines discussions sur X (lisez les commentaires sous EPI-PHARE/JAMA) illustrent des modes de pensée que des auteurs ont décrit - avec humour - sous le terme de connologie.

Développons, ça va vous parler.

Thread 👇 2/13
Dans sa description, la connologie n’est pas une insulte.
C’est une tentative interdisciplinaire de décrire une structure cognitive rigide, imperméable au doute, organisée autour d’une certitude absolue.

Un phénomène cognitif et social, pas moral.
prevention-violence.ch/2023/11/16/que…

L’ANESTHÉSIE - Episode no 17

Mais comment ça fonctionne l’anesthésie ?

Il y a encore 15-20 ans, alors qu’on connaissait très bien les effets des anesthésiques - comment les utiliser et assurer la sécurité des patients - leur mécanisme profond était encore mystérieux.

Thread👇 2/
Aujourd’hui, on comprend bien mieux, et c’est passionnant !

Outre agir sur des récepteurs particuliers (GABA, NMDA, etc), l’anesthésie fait changer le cerveau d’état, comme l’eau qui peut être glace, liquide ou vapeur.

Même matière - organisation différente.

💢 Décompensation diabétique 💢

Mais au fait, le diabète, c’est quoi ? 🤔

Je vous propose de creuser un peu le sujet à partir de ce tweet vraiment révélateur (merci à @Rhazelovitch pour le partage !).

Ça vous dit ?
Alors go pour un thread 👇

https://twitter.com/rhazelovitch/status/1986373019858612421

2/
Le diabète est une maladie chronique liée à un défaut d’insuline, l’hormone qui contrôle notre glycémie (taux de sucre dans le sang).

Deux grands types existent :
📌 Type 1 : maladie auto-immune (enfants, jeunes adultes)
📌 Type 2 : lié au mode de vie (adultes plus âgés).

Les antibiotiques ont changé le monde. Littéralement.

1/
L’espérance de vie humaine a fortement augmenté au XXe siècle.
Pourquoi ?
On pense à l’hygiène, à la nutrition, aux vaccins. À juste titre.
Mais un acteur est souvent sous-estimé : les antibiotiques.

Thread 👇

https://twitter.com/nobelprize/status/1982485396601610727

2/
Avant leur apparition, une infection courante pouvait être fatale.
Une pneumonie, une scarlatine (une infection à streptocoque du groupe A), une plaie infectée ou une fièvre puerpérale suffisaient à tuer.
L’arrivée de la pénicilline change tout : la mortalité recule.

🔬 Épisode spécial — Études rétrospectives observationnelles

Comment les lire ?
Pourquoi ≠ preuve ?
Quels biais fréquents ?

Savoir lire une étude c’est un métier. Mais quelques petits trucs peuvent déjà aider à comprendre.

Je vous propose un petit thread tuto simple. ⏬️ 1/
Ces études sont fréquentes, surtout en santé publique.

Elles consistent à analyser des données déjà existantes, en comparant deux groupes (par exemple : personnes buvant du café vs non-buveurs), et à observer la fréquence d’un événement dans chaque groupe.

1/
Notion risque-bénéfice
En cas fièvre et douleur de la femme enceinte :

Faut-il traiter ou laisser faire par principe de précaution?

Ce thread fait suite à l’annonce de Trump sur les risques présumés du paracétamol/autisme.

☝️Il ne substitue pas une consultation médicale. 2/
Le risque bénéfice

En médecine, si un traitement n’apporte aucun bénéfice, même un petit risque devient inacceptable. Il est contre-indiqué par principe.

Si le bénéfice est net, supérieur au risque, on l’utilise, mais de façon raisonnée (dose minimale, durée la plus courte).

Cette nuit, Donald Trump a annoncé en grandes pompes : « le #Tylenol (paracétamol) pendant la grossesse causerait l’autisme ».

Je vous propose de regarder ce que disent les données dans un point nuancé et sourcé. ⏬️ theguardian.com/us-news/2025/s… 2/
Des études observationnelles effectivement rapportent une association entre usage fréquent/prolongé de paracétamol pendant la grossesse et des troubles neurodéveloppementaux (autisme, TDAH).

1/
On a beaucoup parlé du VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System) à propos des vaccins Covid.

Mais qu’est-ce que c’est exactement ?

Un petit fil pour expliquer son rôle réel en pharmacovigilance, et pourquoi il est si souvent mal compris. ⬇️

https://twitter.com/nicolasberrod/status/1966877393252966824

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Le VAERS est une base ouverte et déclarative : tout le monde peut signaler un événement survenu après vaccination (patients, familles, soignants).
Mais attention! Un signalement n’est pas une preuve de lien de causalité. C’est une alerte brute qui doit être analysée.

Thread : Basic Life Support

Comment réagir si quelqu’un s’effondre inconscient à côté de vous?
Quels sont les gestes qui sauvent?

Pas besoin d’être médecin!

Viendez avec moi! ⏬️ Je vous propose aujourd’hui de voir ou revoir les gestes qui peuvent sauver une vie.
Ils sont compatibles avec les recommandations actuelles du Basic Life Support (AHA) et de la European Resuscitation Council.