Petite leçon de mécanique du cœur - Pour soignants, étudiantsou … curieux

Suite à une question (merci @ChatSecouriste), j’ai pensé que ce sujet pourrait intéresser des mutus… et peut-être même être utile.

Alors voici une petite leçon de mécanique cardiaque. 1/
Débit cardiaque (DC)– Les bases

Le DC c’est le volume de sang que le cœur éjecte en une minute.

Il dépend de :
– la fréquence à laquelle il bat,
– et la quantité de sang qu’il éjecte à chaque contraction.

Autrement dit :
DC = fréquence × volume d’éjection

L’ANESTHÉSIE – Épisode 13

L’anesthésie pédiatrique

L’anesthésie pédiatrique, c’est un monde à part.
Ce n’est pas une adaptation miniature de l’anesthésie adulte. C’est une discipline à part entière, exigeante, à la frontière entre la haute technicité et l’extrême délicatesse. 2/
Premier principe fondamental :
un enfant n’est pas un petit adulte.
Tout est différent : anatomie, physiologie, pharmacocinétique, réponses au stress, capacité de compensation. Et cela impacte chaque geste et chaque décision.

Fumées d’incendie – Épisode 4

COMMENT RÉAGIR?

Aujourd’hui on aborde le dernier volet de notre série sur les fumées toxiques des incendies. On va explorer ce qui faut faire et surtout ne pas faire pour survivre.

Mais avant tout un petit mot ☝️🔽 1/
Ces dernières années et encore récemment, nous avons réanimé plusieurs patients piégés dans des incendies domestiques.
Ils ont agi d’instinct, mais ils ont fait ce qu’il ne fallait pas faire.

Malgré tous les moyens déployés, malgré tous nos efforts, ils n’ont pas survécu.

Fumées d’incendie – Épisode 3
L’intoxication au MONOXYDE DE CARBONE (CO)

Nous poursuivons notre exploration de ce qui tue vraiment dans les incendies : pas les flammes, mais les fumées.
Aujourd’hui, cap sur le CO — toxique, insidieux, souvent sous-estimé. 1/
Le monoxyde de carbone (CO), c’est quoi ?

C’est un gaz incolore, inodore, non irritant, produit par la combustion incomplète de toute matière carbonée.

Poêles, feux de cheminée, voitures, braseros… Et bien sûr, incendies domestiques.
Invisible. Discret. Mortel.

Fumées d’incendie - Épisode 2

L’intoxication au CYANURE

Nous avons vu au 1er épisode que les flammes d’un incendie ne sont pas ce qu’on redoute le plus. La plupart des victimes d’un incendie sont intoxiqués par les fumées toxiques plutôt que brûlés. 1/
Le cyanure dans les fumées toxiques, késako?

C’est un sous-produit de la combustion de matériaux synthétiques riches en carbone et en azote.
Textiles, plastiques, isolants… on en trouve dans chaque logement moderne.

(Image Wikipedia)

Fumées d’incendie : késako ?

Aujourd’hui on débute une mini-série de 4 threads sur le theme des fumées toxiques de feux.

Le but : comprendre ce que contiennent les fumées d’incendie, comment elles tuent, comment on tente de sauver les victimes… et comment s’en protéger. On va diviser le sujet en 4 parties pour le rendre plus lisible :

1. Que contiennent les fumées d’un incendie ? (forêt vs bâtiment)
2. Le cyanure : mécanisme, traitement, pronostic
3. Le monoxyde de carbone : idem
4. Et enfin, la prise en charge globale: du site à l’hôpital.

Hier, nous avons défini comme tactique manipulatrice la stratégie DARVO.

Et si nous restions dans le registre de l’emprise psychologique pour explorer une autre technique redoutable, souvent utilisée dans les contextes sectaires ou relationnels abusifs ?

Le LOVE BOMBING 🔽 1/
Sous ses airs charmants, le love bombing est une tactique de manipulation redoutable. Il s’agit d’inonder d’amour, d’éloges, de cadeaux, d’attention la proie … pour mieux la rendre dépendante.

Et, bien évidemment, ça n’a rien à voir avec de l’amour.

Tactique DARVO

Comme reconnaître ce type d’abus en ligne (et au-delà) et comment s’en protéger.

Thread 🔽 1/
Un jour vous corrigez une erreur, dénoncez une désinformation ou un comportement toxique.
Vous pensez avoir simplement rétabli un fait, de bonne foi.
Mais soudain, l’auteur se met à vous cibler, vous harceler violemment et vous attaquer sans relâche.

1/
L’électrocardiogramme (ECG) à l’attention du profane - Episode 4️⃣

Pour ce dernier épisode de notre mini-série de vulgarisation sur l’ECG, on va parler des pathologies qu’on peut voir à l’ECG au-delà des arythmies (expliquées dans l’épisode 3️⃣). 2/
On va donc parler, dans l’ordre, de:
- L’ischémie
- L’infarctus
- Les problèmes de circuits électriques au-delà des arythmies
- Les différentes cardiomyopathies
- Les différentes pathologies d’origine non cardiaques.

1/
Ce 13 juillet, nous fêterons les 40 ans du Live Aid.
Vous vous souvenez ? Deux scènes, deux continents, plus de 60 artistes — les plus grands.
Près de 2 milliards de téléspectateurs.
Le monde uni par la musique pour les causes les plus nobles : l’entraide, l’humanité.
⏬️ 2/
Contexte : en 1984, l’Éthiopie est ravagée par une famine d’ampleur historique.
Les images font le tour du monde : enfants squelettiques, familles entières fuyant la mort.
La communauté internationale reste figée.
Mais un punk irlandais refuse de rester spectateur.

L’électrocardiogramme (ECG) à l’attention du profane

Épisode 3️⃣ – Les troubles du rythme

Si vous avez loupé l’épisode 1 je vous invite à le lire avant celui-ci pour vous familiariser avec les concepts de base.

Spoiler: restez jusqu’à la fin, vous aussi pouvez sauver des vies. 1/
Dans le premier épisode, nous avons vu les circuits électriques qui permettent au cœur de se contracter efficacement.

Ici on va voir quelques troubles du rythme fréquents (non exhaustifs), puis je vous parlerai du défibrillateur.

L’électrocardiogramme (ECG) à l’attention du profane

Épisode no 2️⃣

Comprendre les dérivations ou comment on “voit” le cœur en 3D. 1/
Dans le premier épisode, on a vu que l’ECG capte l’activité électrique des myocytes via des électrodes posées sur la peau.

Nous allons ici parler des dérivations, les différents tracés qui constituent un ECG standard dit 12 pistes.

L’électrocardiogramme (ECG) à l’attention du profane

Je vous propose de sortir un peu de l’anesthésie pour démystifier ce tracé étrange qu’on voit sur les moniteurs ou dans certains examens chez le médecin : l’ECG késako? Mini-série de 4 Threads

1️⃣ Le myocyte, l’électricité et la contraction
2️⃣ Les dérivations : comment on “voit” le cœur en 3D
3️⃣ Les troubles du rythme (quand ça se dérègle)
4️⃣ Les principales pathologies visibles à l’ECG (ischémie, hypertrophies…)

L’ANESTHÉSIE - Hors-série [4]

❗️Abus de substances chez les pros de la santé (et chez les anesthésistes)❗️

Suite à mon fil sur la Kétamine, j’ai eu question qui m’a interpellé : “Est-ce que vous avez déjà essayé sur vous-même ?”

Un sujet grave et sous tabou. Parlons-en. 🔽 2/
Dans mes trois décennies de carrière médicale, j’ai vu trop de collègues sombrer. J’ai perdu beaucoup d’amis.

Il est temps de briser le silence et d’aborder ce problème tabou avec lucidité, bienveillance et sans jugement.

🔎 Pourquoi les soignants sont-ils à risque ? ⏬

L’ANESTHÉSIE [13] - La Kétamine, késako ?

1/ Introduction :

On en parle ces jours, mais en réalité, la kétamine fait partie de la pharmacopée de l’anesthésiste depuis des décennies.

Petit topo pour mieux comprendre cette molécule fascinante mais non exempte de risques. 2/ Rappel historique :

Elle est développée dans les années 1960 comme alternative à la Phencyclidine (PCP), analgésique puissant mais retiré du marché à cause de ses effets indésirables (agitations, convulsions), qui lui-même se voulait remplacer les opiacés.

RAPPEL HISTORIQUE: la chute de la démocratie et de la paix

Années 1920-30.
Un pays moderne, cultivé, démocratique. Mais une crise brutale, une société fracturée, des élites discréditées.
Les institutions tiennent encore… mais pour combien de temps ?

⬇️ THREAD ⬇️ 1/ Une crise économique brutale ébranle le monde et l’Europe :

Chômage de masse. Inflation.
Les citoyens perdent confiance dans le système.
Les élites paraissent déconnectées.
Une colère diffuse monte : “rien ne change”, “le pays est en déclin”.

STRATÉGIES DÉLOYALES DE CONVERSATIONS EN LIGNE

Les discussions sur les réseaux peuvent être animées : on n’est pas d’accord, on s’énerve, on s’engueule, on argumente.
Comme dans la vie en somme. Mais justement, sur les réseaux comme IRL, vous le savez comme moi, certains ne cherchent pas un échange sincère, mais à imposer une idéologie, à avoir raison coûte que coûte, à afficher leur supériorité, à avoir le dernier mot.

1️⃣ Elon Musk a récemment déclaré que la suspension du programme de prévention d’Ebola avait été une erreur rapidement corrigée. Craig Spencer, médecin urgentiste et expert en santé mondiale, affirme que ce n’est pas le cas. Analysons ensemble les faits.
⬇️

https://twitter.com/craig_a_spencer/status/1894806732070604952

2️⃣ Janvier 2025 : L’Ouganda signale une nouvelle flambée d’Ebola. Historiquement, les États-Unis envoyaient immédiatement des experts du CDC pour aider à la réponse. Cette fois-ci, ils ne l’ont pas fait. Pourquoi ?

Défiance en ligne envers les pros de la santé – Comprendre et dialoguer

Sur les réseaux nous nous faisons attaquer fréquemment. Accusés d’être des “vendeurs de médocs”, “formatés par Big Pharma” ou “déconnectés des patients”, nous sommes souvent pris à partie parfois violemment. Pourquoi tant d’agressivité en ligne ?

✔️ Parce que la médecine, c’est de l’incertitude, et que l’incertitude est angoissante.
✔️ Parce que la médecine impose parfois des vérités inconfortables.
✔️ Parce que la science est complexe et ne s’explique pas en slogans.

— La Paresse Intellectuelle —

1/ Nous avons récemment parlé de la gestion de l’incertitude, ouvrons un nouveau chapitre : la paresse intellectuelle. Un phénomène ancien, mais amplifié par nos sociétés modernes.
Un danger sous-estimé.

Décryptage. ⬇️ 2/ 🔍 Qu’est-ce que la paresse intellectuelle ?

Notre cerveau cherche le moindre effort cognitif.

👉 “Je ne vais pas creuser, j’ai déjà mon opinion.”
👉 “C’est trop compliqué, donc ce n’est pas vrai.”
👉 “Si tout le monde y croit, c’est que c’est vrai.”

Il y a des images, des récits, des réalités qui dépassent l’entendement. L’horreur brute, celle qui glace, celle qui retourne l’âme.
Devant cela, la rage est une réaction instinctive, normale.

Nous sommes tous des êtres humains après tout. Mais la haine est un piège. Un piège insidieux qui transforme la douleur en poison. La barbarie ne se contente pas de détruire des vies, elle cherche justement à détruire ce qui fait de nous des êtres humains.