1/9 Vous avez forcément lu des posts/articles vous disant qu'il ne faut pas se préoccuper de la Covid, car son taux de létalité est de l'ordre de 0,1 à 1%...
2/9 Savez-vous quelle est le taux létalité de la TB ?
Pour l'estimer, il faut un petit rappel sur le cycle infectieux associé à la TB, depuis l'exposition aux Mycobactéries qui en sont responsables, jusqu'aux manifestations cliniques qui peuvent en découler...
3/9 Tout d'abord à partir d'une méta-analyse sur le CFR de la TB (taux de létalité parmi les cas de tuberculose confirmés) :
9,2% chez les patients VIH+
3% chez les patients VIH- journals.plos.org/plosone/articl…
4/9 Mais quel % représentent ces "cas confirmés de tuberculose", parmi tous les cas d'exposition contaminante aux Mycobactéries responsables de la TB ?
Pour estimer cela, petit schéma didactique qui décrit les différentes évolutions cliniques possibles fares.be/itl-guide-diag…
5/9 On constate tout d'abord que sur 100 exposés, seulement 20 à 30 vont évoluer vers l'infection...
6/9 Sur ces 20 à 30 qui évoluent vers l'infection, seulement 5 à 10% (soit 1 à 3) vont évoluer d'emblée vers une tuberculose (maladie)...
7/9 90 à 95% (soit 17 à 29) vont évoluer vers un simple portage de la bactérie, qui peut éventuellement évoluer ultérieurement vers une réactivation en cas d'immunodépression (VIH+ par exemple).
Cela va concerner 10% de ces portages (soit <2 à 3 de notre départ)...
8/9 Les décès vont donc éventuellement survenir parmi :
A) les 1 à 3 qui font d'emblée une TB
B) les <2 à 3 qui réactivent ultérieurement
Sur un total de 100 exposés initialement...
Et là on vous sort tous les drapeaux rouges, alertes...
9/9 C'est marrant, là l'OMS et les rassurantistes comprennent bien que faible létalité MAIS forte transmissibilité = forte MORTALITÉ.
Étonnamment, quand il s'agit de la Covid, ils ne savent subitement plus résoudre l'équation "létalité*transmission ???"
*petitE mise en perspective...
*queL est le taux...
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
1/12
J'aimerais insister sur 2 points en lien avec cette 1ère estimation d'efficacité pour le vaccin anti-grippal cette année.
Tout d'abord, les données produites par le réseau Sentinelles, sont présentées par SPF, sans précision sur l'outcome concerné...
2/12
On parle donc d'efficacité vaccinale, mais sans savoir s'il s'agit de l'efficacité :
A) anti-infection ? Peu probable, car il n'y a pas d'étude basée sur un dépistage PCR systématique
B) anti-forme symptomatique ? Possible car basé sur réseau de médecins de ville...
3/12
C) anti-hospitalisation ou décès ? On ne sait pas car le rapport SPF ne précise pas si l'efficacité est mesurée en termes de ↘️ d'hospitalisations/décès.
Si on reprend la synthèse du CDC sur les années 2004 à 2020, on reste cohérent...
1/6 Petit thread intégré à une discussion enrichissante, ce jour.
Ci-dessous les % respectifs de Covid, Grippe et infections à VRS recensées à l'hôpital (RENAL) ou en labo de ville (RELAB), sur la période de surveillance hivernale... pasteur.fr/sites/default/…x.com/C_A_G0101/stat…
2/6 Pour rappel, comme il s'agit uniquement de données issues des PCR hospitalières, ou des PCR triplex prescrites en ville, il s'agit bien de MALADES, en l'occurrence des "syndromes grippaux", "infections respiratoires aigües", "pneumonies"...
3/6 De la même façon qu'on ne disserte pas sur la température d'un jour donné, mais sur la tendance couvrant l'ensemble d'une période de surveillance, on fait pareil en épidémio, avec ici les % cumulés sur la période des infections DITES "hivernales" 😅...
1/7 Comme j'adore les dissonances cognitives, on va parler de la vague d'infections respiratoires qui plonge actuellement les hôpitaux dans la crise.
On va s'attarder sur 2 discours qu'on entend très souvent ces dernières années, mais qui se "marient" très mal en fait 😅...
2/7 Le 1er discours, c'est celui qui vous incite à rechercher le maintien de votre immunité acquise via des réinfections successives, censées vous éviter des formes graves d'infection...
Exemple 🔽 qui ne veut que votre bien 🤡
3/7 Le 2nd discours c'est celui qui met en avant l'âge avancé des patients hospitalisés ou tués par ces infections (majorité de personnes âgées de >65 ans, cf. stats de SPF).
Ce sont donc les personnes qui ont connu le plus d'années d'épidémie, et donc de réinfections...
1/6 Dans ce mini thread j'ai oublié un autre mécanisme indirect qui peut potentiellement lié infection et cancer, sans passer par une oncogénicité intrinsèque du virus (capacité à transformer les cellules qu'il infecte en cellules tumorales)...
2/6 Cet autre mécanisme c'est la ↘️ d'expression du CMH-1 à la surface des cellules infectées par SARS-CoV-2.
Une caractéristique qui le différencie+++ des virus Influenza qui ont au contraire tendance à ↗️ cette expression...
3/6 Cette caractéristique de SARS-CoV-2 l'aide à échapper à l'immunité adaptative, notamment à l'action des Ly T CD8+ qui détectent les cellules infectées via des peptides viraux présentés via le CMH-1 à leur surface.
Cette faculté ↗️ depuis Omicron
1/5 Un point à ne pas oublier, c'est que la capacité à un induire le cancer n'est pas le seul risque à évaluer.
Via l'inflammation induite par une infection, la prévalence des cancer peut aussi ↗️, même sans oncogénicité intrinsèque du virus...
2/5 La Covid est une infection apparue vers fin 2019/2020, et dont la prévalence n'a vraiment explosé qu'à partir de fin 2021 avec l'arrivée du variant BA.1.
Elle se surajoute aux infections endémiques pré-existantes, et ↗️ la fréquence d'épisodes infectieux dans la population...
3/5 Ainsi, la population connaît plus fréquemment des épisodes d'inflammation respiratoire et/ou systémique.
Or le lien entre inflammation et cancers est largement décrit dans la littérature scientifique...
1/13
Le monde se trouve dans une situation dangereuse et peut-être inextricable.
Nos ennemis - et je dis bien ennemis, pas simplement adversaires - ont emporté l'opinion publique dans l'anti-science via des narratifs et la contestation des faits...
2/13
Les narratifs populistes sont toujours victorieux car ils flattent les bas instincts.
Ceux qui adhèrent à ces narratifs sont irrécupérables car ils ne s'attachent plus au faits, mais à l'émotionnel et au biais de confirmation...
3/13
C'est là que le piège se referme, car pour les combattre, on nous demande d'être factuels, pondérés... et donc limités à la stricte objectivité... qui est une valeur à laquelle ces individus et l'opinion publique ne sont justement absolument plus sensibles 😅...