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Dr. Karen v. Mücke Profile picture
@vmuecke_k
Nov 2 • 7 tweets • 2 min read • Read on X
Aktuell flattern allen gesetzlich Versicherten Schreiben ihrer Krankenkassen zur elektronischen Patientenakte #ePA ins Haus.

Die Informationen sind oft einseitig und teilweise irreführend.

Der beworbene digitale Impfpass existiert noch überhaupt nicht.
⬇️
„Papierkram“ wird es weiterhin geben.

Die #ePA ist nicht barrierefrei. Menschen ohne PC oder modernes Smartphone können sie nicht selbst verwalten.

Die Daten in der #ePA werden lebenslang gespeichert. Bisher werden medizinische Daten nach 10 Jahren gelöscht.
⬇️
Nach Einlesen Ihrer Gesundheitskarte haben Praxen und Kliniken automatisch für 90 Tage Zugriff auf die ePA, es sei denn Sie begrenzen das aktiv.

Bei Ihrem Termin in der Sprechstunde werden von der Praxis automatisch aktuelle Befunde in Ihre #ePA hochgeladen.
⬇️
Auch wenn Sie Befunde in der #ePA löschen können - aus der Medikationsliste und den Abrechnungsdaten kann man sehr leicht auf Ihre Krankheiten Rückschlüsse ziehen.

Die #ePA ist NICHT auf der Versichertenkarte.
⬇️
Sie wird im Auftrag der Kassen auf Servern großer IT-Konzerne gespeichert.

Ihre Gesundheitsdaten werden automatisch an ein Forschungsdatenzentrum übermittelt.

Institute und Firmen mit einem „berechtigten Interesse“ sollen Zugriff auf Ihre pseudonymisierten Daten erhalten.
⬇️
Wer das nicht will, muss ausdrücklich widersprechen.

Später sollen die Gesundheitsdaten anonymisiert in Europa (EHDS) genutzt werden.

Auch wenn modernste Sicherheitsstandards zur Anwendung kommen, ist ein 100% Schutz vor Hackerangriffen nicht möglich.
⬇️
Dies sind nur einige Aspekte, die in keinem der Kassenschreiben zu finden sind.

Um eine informierte Entscheidung für oder gegen die #ePA treffen zu treffen, sollte jede/r wichtige Pro-und Kontra Argumente kennen.

Wir werden Sie sich entscheiden?

aerzteblatt.de/nachrichten/15…

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Oct 8
„Ich habe eine Stelle am Po, die immer wieder juckt und brennt!“

Am Gesäß findet sich eine münzgroße Rötung, darauf stehen gruppiert einige trübe Bläschen.

Bis auf eine gewisse Schlappheit und den lokalen Schmerz bestehen keine weiteren Symptome.
⬇️
Der Patient hat einen wiederkehrenden Herpes simplex Typ 2 (HSV-2), der insbesondere im Gesäß- und Genitalbereich auftritt.

(HSV-1 ist der Herpes im Lippen- und Gesichtsbereich)

HSV-2 gehört zu den häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten.
Das Virus bleibt nach der Erstinfektion lebenslang im Körper.

Die Symptome können von Zeit zu Zeit wieder aufflammen, meist im Abstand von mehreren Wochen bis Monaten.

Stress, Krankheiten und hormonelle Veränderungen können z.B. einen erneuten Ausbruch triggern.
Read 6 tweets
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Oct 4
„Ich mache carnivore Ernährung. Das ist gut für den Muskelaufbau und ich nehme dabei ab!“
„Carnivor“ bedeutet Fleischesser.
Diese Ernährungsform ist aktuell ein großer Hype auf Instagramm und Tiktok.
Herr R. ernährt sich ausschließlich von tierischen Produkten.
⬇️
Seine Energie bezieht er nur aus Protein und Fett.
Sein Frühstück besteht beispielsweise aus Rühreiern mit Speck, mittags isst er Steak, abends gebratenen Lachs.
Er verzichtet bewusst auf alle pflanzlichen Lebensmittel. Obst, Gemüse, Samen, Nüsse, Hülsenfrüchte und Getreide
kommen bei ihm nicht auf den Tisch. Er isst gar keine Kohlenhydrate.
Der Vorteil dieser Ernährung: Sie ist einfach durchzuführen, erfordert keine großen Kochkünste und ist sättigend.
Allerdings steigt durch carnivore Ernährung das LDL-Cholesterin, was Herzkreislauferkrankungen
Read 6 tweets
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Sep 7
Was haltet ihr von der „elektronischen Patientenakte für alle“ #ePA?

Sie wird automatisch ab 2025 für alle gesetzlich Versicherten angelegt, außer man widerspricht aktiv.

Die Daten sind nicht auf der Gesundheitskarte, sondern werden auf zentralen Servern gespeichert.
⬇️
Es soll eine patientengeführte Akte sein, in der Patienten Dokumente löschen oder verbergen können.

Patienten können auch beschränken, welcher Arzt Zugriff auf die Akte hat und für wie lange.

Dadurch wird die #ePA das Arzt-Patienten-Verhältnis verändern.
Die Praxen sind andererseits gesetzlich verpflichtet, in die #ePA sämtliche aktuelle Untersuchungen und Befunde einzupflegen.

Die Daten aus der #ePA fließen automatisch in ein Forschungsdatenzentrum.

Institutionen und Firmen mit „berechtigtem Interesse“
Read 9 tweets
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Sep 7
Die betagte Frau M. ist seit gestern ganz verändert, ist schwach, spricht wenig, steht nicht mehr auf und isst kaum etwas.

Der Blutdruck ist im niedrigen Normbereich, der Puls ist beschleunigt, die Sauerstoffsättigung liegt bei 90% (normal >95%). Fieber hat sie nicht.
⬇️
Beim Abhören atmet sie nicht tief. Die Lunge ist deshalb kaum beurteilbar.

Frau M. ist schwer krank und muss in die Klinik. Dort bestätigt sich der Verdacht auf Lungenentzündung.

Zusätzlich hat sie einen Harnwegsinfekt. Sie bekommt intravenös Antibiotika und Flüssigkeit.
Einige Tage später kommt sie zurück ins Altenheim. Sie ist wieder am Rollator mobil.

Alte Menschen bekommen oft kein Fieber, auch nicht bei schweren bakteriellen Infektionen.

Viele nehmen außerdem regelmäßig Schmerzmittel, die fiebersenkend wirken (Paracetamol, Novalgin).
Read 6 tweets
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Sep 5
Chronische Unterleibsschmerzen bei Frauen, besonders nach einer oder mehreren Geburten, einseitig oder auch beidseitig, stärker im Verlauf des Tages, schlimmer durch Geschlechtsverkehr.

Die gynäkologische Untersuchung ist auch oft schmerzhaft.
⬇️
Häufig begleitende Rückenschmerzen und schmerzende Beine.

Die Beschwerden werden oft als „unspezifischer Beckenschmerz“, „Vaginismus“ oder „psychosomatisch“ abgetan.

In manchen Fällen findet man Krampfadern im kleinen Becken (die man oft sogar im Ultraschall darstellen kann)
Einige Frauen haben auch erweiterte Venen in der Vulva oder an den Beinen.

Diese erweiterten Beckenvenen bereiten betroffenen Frauen Beschwerden. Man nennt es pelvines Stauungssyndrom.

Es fehlt an qualitativ hochwertigen Erkenntnissen über Behandlungsmöglichkeiten.
Read 4 tweets
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Sep 3
ME/CFS ist die besonders schwere Form von Long COVID, einer Multisystemerkrankung, die noch nicht richtig erforscht ist.

Sie tritt auch nach anderen Virusinfektionen wie Influenza oder EBV auf.

Betroffene leiden nach geringster Belastung an ausgeprägter Schwäche,
⬇️
Muskelschmerzen, grippalen Symptomen und der Verschlechterung ihres Allgemeinzustands.

Es kommt zu Herzrasen, Schwindel, Benommenheit und Blutdruckschwankungen. Oft treten Muskel- und Gelenkschmerzen auf.

Muskelzuckungen und -krämpfe, massive Schlafstörungen, Konzentrations-,
Merk- und Wortfindungsstörungen (oft als „Brain Fog“ bezeichnet) sind häufig, auch die Überempfindlichkeit auf Sinnesreize.

Der Leidensdruck Betroffener ist hoch, wirksame Behandlungsmöglichkeiten gibt es kaum.

Nicht selten können Erkrankte keine Arztpraxis aufsuchen.
Read 8 tweets

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