Thread by @campiche_sarah

Thread ANESTHÉSIE [7]

Mais qu’est-ce qu’un anesthésiste fait lorsqu’il est de garde ?

La nuit, le week-end, les jours fériés, le travail de l’anesthésiste ne s’arrête jamais. Quel y est notre rôle et notre activité exactement?

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Donc aujourd’hui on va parler de la garde dans un centre adulte, mon domaine.
(Je dédierai un prochain thread à l’anesthésie gynécologie-obstétrique et un autre à l’anesthésie pédiatrique)

Alors venez, je vais vous expliquer.
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Comme vous le savez l’hôpital ne s’arrête jamais de fonctionner et les urgences vitales arrivent évidemment n’importe quand.
L’anesthésiste intervient aux côtés des chirurgiens, urgentistes, réanimateurs etc.

Et l’urgence hospitalière, c’est toujours un travail d’équipe.
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En général anesthésiste est l’expert dans :
- Gestion des voies aériennes (intubation, ventilation).
- Monitoring des fonctions vitales (cœur, respiration).
- Administration de traitements spécifiques et immédiats.

Notre priorité : assurer la sécurité vitale du patient!
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Voici les principales situations dans lesquelles nous anesthésistes sommes impliqués lors d’une garde dans un centre hospitalier:

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✅ Bloc opératoire d’urgence

L’anesthésiste est indispensable lors des interventions chirurgicales urgentes:

Stabilisation vitale (maintien des fonctions vitales, transfusion, etc)
ouvertes, perforations intestinales, etc.
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…. et en même temps mise en conditions du patient (anesthésie) pour que le chirurgien puisse se concentrer sur l’organe en souffrance.

Exemples: chirurgie viscérale - péritonites; chirurgie cardio-vasculaire - dissections aortiques ; orthopédie: fractures ouvertes, etc.
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✅ Déchoc⚡

En salle de déchocage aux urgences, nous aidons les urgentistes dans les situations critiques :

- Gestion des voies aériennes (intubation, ventilation).
- Stabilisation hémodynamique et administration des traitements en urgence.
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- Surveillance et transport durant l’imagerie en urgence (CT scan)
- Coordination pour le transfert au bloc ou en réanimation.

Exemples : arrêt cardiaque, polytraumatisés, etc.

(Image de votre serviteure en train d’attendre l’arrivée du patient au déchoc)
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✅ Alarme « STEMI » ❤️ (Syndrome Coronarien Aigu avec sus-décalage ST)

Lorsqu’une alarme STEMI est déclenchée (infarctus aigu du myocarde), l’anesthésiste joue un rôle clé :
- Assistance en cas de décompensation cardiaque ou respiratoire.
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- Si nécessaire, anesthésie en urgence pour que le cardiologue puisse ouvrir le plus rapidement l’artère coronaire bouchée.
- Surveillance étroite des constantes en cas d’instabilité hémodynamique.
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✅ Alarme « Stroke » 🧠 (Accident Vasculaire Cérébral)

En cas d’AVC aigu, l’anesthésiste intervient, souvent pour une thrombectomie en neuroradiologie interventionnelle.
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- Anesthésie générale en urgence.
- Surveillance rapprochée des fonctions vitales et adaptation de la tension artérielle en temps réel.
- Coordination avec les neuroradiologues, neurochir et neurologues pour assurer une procédure rapide et la suite de prise en charge.
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✅ TEAM RÉA (intensivistes, urgentistes, anesth)

Il arrive (pas fréquemment heureusement) que des patients développent des complications vitales à l’étage.
Le team réa se rend sur place en cas d’alarme.

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L’anesthésiste senior (dont votre serviteure) est responsable de tout cela avec ses équipes, en plus de la salle de réveil, des problèmes d’antalgie de l’hôpital.

Il peut aussi être appelé en rescousse à la maternité ou en pédiatrie en cas d’urgence vitale absolue.
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Vous l’avez compris, une garde c’est jongler entre plusieurs situations :

- chirurgie en cours
- polytraumatisé qui arrive aux urgences.
- AVC où chaque minute compte
- etc.

Chaque situation est unique, et il faut s’adapter rapidement tout en restant concentré.
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La prise en charge d’une urgence n’est jamais le travail d’une seule personne. Sauver une vie, c’est plusieurs équipes qui se coordonnent.

Notre travail est passionnant! Mais attention à l’épuisement physique, mental et émotionnel!
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La garde anesth c’est:

- Réagir vite et réfléchir
- Gérer le stress et la fatigue
- Être disponible pour toutes les équipes, dans tous les services
- Prioriser, répartir les forces vives - nous sommes des souvent sollicités sur plusieurs situations critiques en même temps.
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Saviez-vous que l’anesthésiste jouait un rôle aussi central la nuit, le week-end, et les jours fériés ?

En attendant ma garde de Noël, je me répète: soyez heureux, amoureux, bienveillants et évitez autant que possible d’avoir à faire à nous dans l’urgence.

Des bisous.😘
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