Thread by @noren_elisabeth

Live-tweet från @DaniBeckman på @goteborgsuni!
Hon är verksam i Kalifornien och kombinerar högresonansmikroskopi med olika markörer för att synliggöra bl a covids effekter på hjärnans vävnader.
Häng med!

@DaniBeckman @goteborgsuni Hennes bakgrund är inom neuroinflammation och Alzheimers, men har nu mer fokus på virologi. Olika virus skadar celltyper i hjärnan på olika sätt.

@DaniBeckman @goteborgsuni Blodhjärnbarriären är inget självklart skydd mot infektion. Covid kan "kapa" olika celltyper (immunologiska, kärl etc) och är värre än influensavirus. Coronavirus är effektiva i att infektera hjärnceller.

@DaniBeckman @goteborgsuni Finns flera tidigare coronavirus (SARS1, MERS m fl) som visat att de kan penetrera hjärnvävnad. Området kring luktcentrum är utsatt och sårbart.

@DaniBeckman @goteborgsuni Forskning är svårt, musmodeller är inte representativa. Forskning på apor ger mer relevanta resultat, aporna har mer människolika symtom.
Man har sett både spikeprotein och replikerande DNA inne i nervcellerna.

@DaniBeckman @goteborgsuni Infektion går fort i hjärnan, på bara någon vecka ses stor utbredning. Äldre apor mer utsatta än unga, men de unga har också infekterade nervceller. Även stödceller, gliaceller, infekteras.

@DaniBeckman @goteborgsuni Den påverkan som ses, liknar inget hon sett tidigare. Blir som bubblor inne i cellerna, där virus aktivt kan replikeras. "Används som en inkubator för virus". Sedan dör nervcellen. (Fan, det här är mörkt.)
Man har sett likande"vakuolisering" med andra coronavirus.

@DaniBeckman @goteborgsuni Men inte bara påverkan på nervceller ses, man ser också påtaglig neuroinflammation. Vit materia glider in i den gråa materian. Man ser också läckage kring blodkärl.

@DaniBeckman @goteborgsuni Så långt apor. Nu om människor och en studie med magnetkamerundersökning före och efter covid. Visar skador på samma områden som man hittar påtaglig inflammation i hos aporna. Områden viktiga för kognition, de som brukar påverkas vid Alzheimer. T ex runt ventriklarna.

@DaniBeckman @goteborgsuni "Major structural changes". Det är scary, säger hon.
Neuroinflammation är en stor del i detta. Det ljusgröna som lyser till höger är mikroglia som ger kraftigt inflammationssvar, även om de inte själva är infekterade. Alltså reaktion snarare än infektion.

@DaniBeckman @goteborgsuni Man ser också nedbrytning av myelin (det ämne som gör att nervcellerna kan sända sina signaler snabbt).

@DaniBeckman @goteborgsuni Även blodkärlen påverkas alltså. Virus verkar finnas i kärlväggarna.

@DaniBeckman @goteborgsuni Områden som är skadade stämmer med de områden som är påverkade symtommässigt vid postcovid, och kan vara en förklaring till brain fog och andra neurologiska konsekvenser med lång varaktighet.

@DaniBeckman @goteborgsuni Tysk studie från team som Beckman ska jobba med, presenterade denna studie för några veckor sedan. Virus kvar i skallben och hjärnhinnor även 4 år efter akut infektion.
"Detta är verkligen inte som influensa."

@DaniBeckman @goteborgsuni Alla får inte långvarig virusreplikation, men många har nog inflammation på olika ställen i kroppen, som triggar neuroinflammation också.

@DaniBeckman @goteborgsuni Många av symtomen vid postcovid kan förklaras.
B gillar inte ordet brain fog, det borde vara brain damage. Fog låter milt, men det är hjärnskador. Svårt att minnas både på kort och lång sikt.

@DaniBeckman @goteborgsuni Postcovid är bland anant en neurologisk sjukdom, precis som MS och Alzheimers.
Virus kan utlösa/förvärra neurodegeneration, det är visat sedan tidigare, t ex kopplingen mellan EBV och MS. Alla med EBV får inte MS, men en del. Samma med covid.

@DaniBeckman @goteborgsuni Hett område för forskning. Man har sedan 2015 utvecklat begreppet till Alzheimer-liknande sjukdom.
B forskar på detta i den åldrande hjärnan, kan ha flera olika orsaker.

@DaniBeckman @goteborgsuni Amyloid (proteinklägg) som har påvisats i andra delar av kroppen, ses även i hjärnan. Det finns ofta kring blodkärl, och leder till ökad genomsläpplighet i blodhjärnbarriären. Då kan fler virus komma in.
(Smart, men tråkigt för oss.)

@DaniBeckman @goteborgsuni Två nya bilder från labbet. Blodhjärnbarriären är borta, det är fri access för viruset in i hjärnvävnaden!
Det här ser inget vidare ut för de åldrade hjärnorna...

@DaniBeckman @goteborgsuni Neuroradiologi kommer vara viktigt framöver.
B rättar sig också angående influensa - ett undantag gäller H5N1 bird flu - den kan vara rejält neurotrop och ge neuroskador utan att man har symtom på förkylning. Man vet sedan länge en koppling mellan H5N1 och Parkinson.

@DaniBeckman @goteborgsuni ... och till sist, det man kallar för "pinky eye" borde kallas "bloody eye". Talar för kärlpåverkan och förmåga att invadera hjärnan.
(Genomgående kan man säga att vi borde kalla saker för deras rätta namn och inte använda eufemismer och noanamn.)

@DaniBeckman @goteborgsuni Nu frågestund. Lite svårt att höra vad de säger i lokalen.
Q: varför drabbas äldre hjärnor värre?
A: kärlen är redan påverkade, blodhjärnbarriären inte fullt intakt. Värre hos diabetesapor.

@DaniBeckman @goteborgsuni Pga låggradig kronisk inflammation över en livstid, alltså. Sprids över fler regioner, fler nervceller infekterade, mer påtaglig neuroinflammation. Ca 3 ggr värre hos diabetesaporna.

@DaniBeckman @goteborgsuni Q: något om kompletterande analyser med proteomics.
A: ja, det låter bra
Q: Kan man se likande vid ME?
A: svårt att modeller när man inte vet vad som utlöser ME. (CFS är f ö dumt namn, detta är inte trötthet utan neuroinflammation, säger B). Kolla antikroppar och se om det går

@DaniBeckman @goteborgsuni att simulera ME.
Q: Drabbas inte alla av patologi i hjärnan?
A: alla apor fick inte infekterade hjärnor, trots kraftig lunginfektion. Alla äldre, ja, men inte alla yngre apor.
Q: Får aporna dysautonomi?
A: vet ej, men några blir mindre aktiva men man har inte kunnat uppmäta ngt

@DaniBeckman @goteborgsuni Q: Kan normala prover på hjärnskademarkörer utesluta neuropåverkan efter covid.
A: Ex neurofilament light i plasma kan finnas, pre-inflammatoriska cytokiner tyder på en inflammation. *Men normala prover utesluter inte skada.*
Radiologiska metoder också viktiga.

@DaniBeckman @goteborgsuni Nu är tiden ute.
Slutorden från arrangören blir "Be careful out there". Kloka ord.
Awesome presentation, @DaniBeckman! Thanks! 👏

THE END