#CMGF2025 J2 ! Après un footing au bois, je me suis coupé (légèrement) 2 doigts avec mon badge puis un couteau à pain.
Le temps de faire la déclaration d’accident du travail, me voilà à la session « Autour de la santé mentale » — lancée sur L'Enfer de Stromaë.
#CMGF2025 Guillaume Barbeau a questionné les étudiants de l'université Paris Cité (63 000 étudiants en 2024) sur leur santé mentale, notamment avec le test HAD (> 10) et CIDI-SF.
#CMGF2025
HAD : 50 % anxiété chez médecins, 36 % autres (filières (p = 0,028) ; 11 % dépression dans les 2 filières
CIDI-SF : pas de différence
Psychoactifs : pas de différence sign sur conso pathologique (mais + d'alcool dans l'année, un peu plus de THC / N2O ?)
#CMGF2025
Plus de situations d'agressions sexuelles et harcèlement sexuel en médecine (notamment soirées et stages).
En cas de problème de santé mentale, 16 % des étudiants n'en parleraient à personne.
#CMGF2025 El-Mouksitou Akinocho (responsable du service démographie et étude de @ARS_IDF) enchaîne avec une analyse transversale de l'enquête nationale sur l'usage des drogues et la santé de 2002-2019 aux USA - base NSDUH () datafiles.samhsa.gov
#CMGF2025 Aux USA, la consommation à un âge précoce est associée à une plus grande dépendance à l'âge adulte.
Les données sont toutefois peu transposables en Europe, précise l'auteur.
#CMGF2025 Anthony Viero pour "comment les jeunes MG de l'Hérault et du Gard prennent-ils soin de leur santé mentale ?"
- Stress des médecins libéraux : 38 -> 48 %
- Burn-out : 45 % (5 % sévères) --> augmente les erreurs médicales aussi
- Suicide : + 44 % (+ 94 % femmes)
#CMGF2025 Etude qualitative auprès de 8 MG :
- avoir une vie pluri-centrée (moins de travail, + de loisirs, vacances)
- avec des pauses, secrétariat et des limites
- se sentir efficace physiquement (sommeil, sport, stimulants, alimentation)
- travail comme frein (stress, retard)
#CMGF2025
- Composer avec ses valeurs : s'accorder avec patients/collègues, se sentir respecté (reconnaissance, $)
==> un carcan avec lequel composer
- crise sociale (prendre soin de soi ou des autres ; manque de protection ; incertitude sur profession)
==> frein à install
#CMGF2025
S'appuyer sur des aides extérieures :
- cercle social, personnel et professionnel (amis, café, alcool...)
- se laisser soigner ? (ont peu de MT eux-mêmes)
- s'appuyer sur la spiritualité et la religion
#CMGF2025
Ce qu'ils veulent :
- travailler moins
- gagner plus
- meilleure protection sociale et médicale
- un lieu pour s'exprimer
=> un enjeu politique (suivi médical standardisé, groupes de pairs)
=> jeune génération active
Attention au "piège du bonheur"
#CMGF2025 La dernière présentation est par mes soins : "Évaluation de la résilience et de ses facteurs associés auprès des internes de médecine générale de Lille des promotions 2020 à 2022".
Résumé en 3 tweets (feat. mes pieds)
#CMGF2025 La résilience c'est la capacité d’adaptation au stress d'une manière saine.
On peut l'estimer avec le score BRS.
On l'a appliqué auprès de 200 internes ayant répondu sur les 561 des promos 2020 à 2022 à @medecine_ULille
#CMGF2025 La résilience s'améliore entre la 3è et 1ère année d'internat (3,41 vs 3,08 ; p = 0,02).
Les facteurs associés dans notre étude :
- sexe masculin
- vivre en couple ou colocation
- bon environnement familial / amical
- bonne estime de soi
(Le reste ne l'était pas)
#CMGF2025 Evidemment, des forces et limites (36 % de réponse, ça n'est pas si mal).
Ca soulève des questions :
-> la coercition à l'installation = altérer l'environnement familial / amical ==> impact sur la résilience ? sur la qualité des soins ?
-> impact de 4ème année de MG ?
@threadreaderapp please unroll
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#JRM2025 Addiction chez l’adolescent, comment gérer ? par Anita Tilly et Thomas Birlouet (CJC : @CJCEDRAGIR).
Objectif : éviter le basculement d'un usage à risques vers une conduite addictive par :
- Promotion d'un environnement favorable
- Repérage
- Evaluation
- PEC
#JRM2025
Il faut "aller vers" les jeunes consommateurs qui ne vont pas forcément aller spontanément vers les CSAPA, car n'ont pas de problème ressenti de leur consommation ("ce sont les autres qui ont un problème avec").
Ils peuvent y être amené par parent, éducateur, justice.
#JRM2025
Il faut des compétences psycho-sociales pour éviter l'aggravation des usages :
- apprendre à résoudre des problèmes / prendre des décisions
- avoir une pensée créative / critque
- savoir communiquer efficacement / être habile dans les relations interperso
#JRM2025 Atelier sur la douleur de l'articulation temporomandibulaire, par Mathilde Savignat et François Loez.
L'ATM est mobile et instable avec un disque interposé, siège de 2 types de mouvements. Elle est mobilisée par les muscles masticateurs et tributaires des dents.
#JRM2025
Dysfonctionnements temporomandibulaires.
3 signes :
- bruits
- algies
- dyscinésie
2 catégories :
- musculaire (masseter, joue...)
- ou articulaire (uniquement bouche fermée, ou ouverte, ou les 2)
#JRM2025
Bruits :
- ATM saine : le disque est bien interposé (à 12h par rapport au condyle), et il amortit vers l'avant lors de l'ouverture.
- Désunion condylo-discale réductible : le disque est déplacé en avant, et "CLAC" lorsque le condyle repasse sous le disque (en place)
Dans le train pour les #JRM2025. Comme chaque année, je vais (essayer de) live-twitter, pour partager cette formation au plus grand nombre !
Comme d'hab, je vais essayer d'envoyer "par paquet" pour ne pas flooder.
Si ça vous saoule mais que vous ne voulez pas me masquer/bloquer/unfollow en raison de votre extrêmement bon goût, vous pouvez simplement masquer le hashtag #JRM2025 en 1 min (marche avec tout hashtag 😙)
Nous commençons par @Matt_Calafiore, directeur du district de MG, du département de médecine de l'@medecine_ULille 😁
"Les MG sont très bien formés et viennent se reformer sur les sujets de leur quotidien" : les #JRM2025 sont une journée de formation co-conçue avec les MG.
3 COVID aujourd'hui.
2 fois, j'ai eu des "oh mais il va aller à l'école demain quand même".
Bah oui, mais il va transmettre aux copains et au prof quoi...
Plus personne n'en a rien à péter de rien maintenant, c'est vraiment génial. (Ou désespérant, à voir).
Précisions et réponse groupée :
- non, je n'appelle pas à confiner
- non, les gens ne vont pas tous mourir
- le COVID n'est pas un rhume banal à moyen/long terme (il y a une large littérature sur le sujet)
- je délivre une information claire et appropriée : c'est MON JOB...
Quand un enfant a une virose (quelle qu'elle soit), je rappelle que s'il va en classe, il va contaminer les autres élèves.
Je l'informe que l'éviction est le plus efficace pour éviter ça ; sinon, le port correct d'un masque réduira ce risque.
Et bien, certains s'en tapent.
Allez, court thread sur les propositions qu'il y a dans cet article @BFMTV, à partir des propos d'@AdeMontchalin @bayrou @Courdescomptes ou @Assur_Maladie [1/xx] ⤵️
Objectif 1. Limiter les dépenses d'arrêts de travail qui ont augmenté de 27,9% entre 2019 et 2023.
Raisons, d'après "Charges et produits 2026" d'@Assur_Maladie :
- + d'emploi : + 25 %
- + de jeunes : - 6 %
- augmentation des IJ : + 39 %
soit environ 60 % de "on n'y peut rien".
Une autre raison évoquée :
- une dégradation des conditions de travail.
Sur ce point, @Assur_Maladie propose de créer un bonus/malus pour les entreprises et d'y transférer le financement des 7 premiers jours d'arrêt en contrepartie d'1 jour de "carence obligatoire" (!)
Vidéo de @hans_kluge qui évoque le fait que la qualité de l'air dans les écoles est un droit humain fondamental.
@FLAHAULT se pose ensuite la question : diminuer le fardeau des maladies respiratoires est-il une utopie ? Non !
Il évoque la manivelle de la pompe de Broadstreet, retirée par John Snow en 1854 (pour montrer que le choléra était lié à consommer l'eau de la Tamise)... et compare avec la fermeture des écoles (notamment pendant les vacances) associée à une ⬇️ de morbimortalité dans la société.