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🧵 10 conceptos de inmunología que se creen entender… pero no tanto
Una revisión rápida de ideas que suenan familiares, pero suelen estar mal interpretadas.
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1- ANTÍGENO ≠PATÓGENO
El témino antígeno puede ser algo confuso, pero no es igual que un patógeno, ni tiene porque guarda relación con él. Un antígeno es cualquier molécula que es reconocida (= se une) por receptores para antígenos de células B y T.
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Puede ser de un patógenos, pero también móleculas propias, de alimentos, etc y, ni siquiera generar respuesta inmunitaria. Confundimos antigenicidad (capacidad que tiene una sustancia ser reconocida específicamente por linfocitos T y B) con inmunogenia o inmunogenicidad...
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(capacidad de inducir una respuesta inmune específica). Un antígeno se une a receptores de linfocitos y puede generar respuesta inmunitaria (inmunógeno) o lo contrario (tolerógeno) y generar tolerancia permanente frente al antígeno.
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2- INMUNIDAD INNATA, NI ES MAS SENCILLA, NI BÁSICA
Es cierto que es mas rápido, pero poseen muchos sensores (receptores PRR) que reconocen patrones moleculares comunes en patógenos (PAMP) o en daños tisulares (DAMP) y, no solo eso, puede exhibir entrenamiento epigenético...
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por lo que esos PRRs que reconocen se “repiten” en nuevas células innatas (inmunidad entrenada). 3- INFLAMACIÓN ≠ PATOLOGÍA
La inflamación es un proceso fisiológico clave para eliminar agentes nocivos y reparar tejido.
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El problema es la inflamación crónica o desregulada, no la inflamación en sí misma.
4.- NO HAY QUE REPRIMIR LA FIEBRE POR DEFECTO
La fiebre es inducida por citoquinas pirogénicas (IL-1β, TNF-α, IL-6, prostaglandinas) y optimiza funciones inmunes:
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– Mejora la migración leucocitaria
– Aumenta la fagocitosis
– Reduce la replicación viral
5.- SISTEMA INMUNITARIO (SI) FUERTE ≠ SALUD
Oigo mucho hablar de fortalecer el SI como sinónimo de salud. El SI y su respuesta lo que...
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debe ser es equilibrada y autoregulada. Una respuesta excesiva puede implicar inmunopatología, autoinmunidad, liberación excesiva de citoquinas (tormenta) y, lo contrario, inmunodepresión.
Esta necesidad de regulación hace necesario que el SI contacte con...
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microorganismos para que “aprenda a activarse, desactivarse y regularse”. 6- LA UNICA FUINCION DE LOS LINFOCITOS B ES PRODUCIR ANTICUERPOS
Son células presentadoras de antígeno a los T, expresan MHC-II y co-estimulan...
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e interactúan con T CD4+ para que se activen respuestas inmunitarias. Además, modulan la respuesta con procesos como:
– Hipermutación somática
– Cambio de isotipo
– Selección por afinidad en centros germinales
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7- LOS LINFOCITOS T SON DIFERENTES POBLACIONES CON DIFERENTES FUNCIONES:
La diversidad funcional de los T es clave:
– T CD8+ destruyen células infectadas o tumorales
– T CD4+ coordinan respuestas inmunes, activan B y macrófagos
– Tregs inducen tolerancia periférica...
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8- LA TOLERANCIA ES UN PROCESO ACTIVO
La tolerancia no es simplemente “ausencia de respuesta”. En realidad, es un proceso activo en el que es SI “aprende” a reconocer aquello frente a lo que no debe reaccionar, por ej. moléculas propias, alimentos…
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9- EL SI ABARCA TODO EL ORGANISMO
No está localizado en un solo órgano. Comprende tejidos linfoides primarios y secundarios (médula ósea, timo, ganglios, bazo, mucosas), circulación y componentes humorales y celulares. Su coordinación es sistémica y ubicua.
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10.- LA INMUNOTERAPIA NO ES SOLO ACTIVAR EL SI
El tratamiento de enfermedades con métodos inmunitarios es cada vez mas utilizado, pero muchas veces se define somo métodos que activan el SI”. Eso ocurre con las vacunas, pero hay otros métodos como seroterapia, ...
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anticuerpos bi-específicos, CAR-T, anticuerpo neutralizantes o conjugados que más que activar el SI, lo que hacen es aprovechas la especificidad de las uniones antígeno-anticuerpo.
Un saludo
y 17/17
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El otro día me pidieron que hiciera un hilo sobre MICROBIOTA (MB) Y SISTEMA INMUNITARIO (SI) y, desgraciadamente (jajajaj) dije que sí. Lo voy a intentar, aunque es un tema que creo que merece tratarse de forma adecuada por lo que, a lo mejor,...
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el tema resulta algo complejo.
Para entender bien la relación entre la MB y el SI, creo que hay que hablar de 3 aspectos: (1) CONTEXTO; (2) INTERACCIÓN; y (3) RESULTADO.
1.- CONTEXTO
Yo he hablado mucho del SI y he comentado que es el conjunto de mecanismos que activa...
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nuestro organismo cuando contacta con todos los componentes (p.e. virus, bacterias, parásitos, hongos…) con los que convivimos y que se establece una interacción dinámica entre nuestro SI y esos microorganismos con diferentes resultados. Esto mismo ocurre con nuestra MB...
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NUEVA NORMALIDAD VS NUEVA PERCEPCIÓN DE LA NORMALIDAD DE SIEMPRE
Se habla de nueva normalidad, cuando la realidad es que lo único que hay es una nueva percepción de la normalidad/realidad de la de siempre (una suerte de neo-higienismo) y ahora le toca a la INFLAMACIÓN.
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Lo que sucede es que no conocíamos la normalidad pre-20 y nos sorprendemos ante hechos que han existido siempre y sobreanalizamos o sobreinterpretamos esos eventos.
Digo que le ha tocado el turno a la inflamación, porque estoy leyendo continuamente hablar de inflamación...
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como causa de enfermedad (incluso covid), enfermedades inflamatorias y todo eso es cierto, lo que puede que no lo sea tanto es el análisis que se hace.
El primer aspecto a comentar es que en el 99% de los casos, la inflamación no es la causa de una enfermedad, sino...
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RESPUESTA INFLAMATORIA (Rinf) Y RESPUESTA INMUNITARIA (RI) (...y Mestalla)
Este es un tema que quiero abordar hace tiempo, pero resulta muy complejo y es difícil de resumir de forma accesible en un hilo, pero voy a intentarlo. No es un hilo sobre la Rinf, sino sobre... 1/n
la relación entre la Rinf y la RI.
La Rinf es necesaria para la RI y sin Rinf no hay RI. Por decirlo de alguna manera, la Rinf es el escenario sobre el que actúa el sistema inmunitario (SI) y, sin escenario, no hay obra.
Básicamente, la Rinf va a tener 3 funciones en la RI:
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(i) permitir que se inicie la RI adaptativa; (ii) amplificar esa respuesta; y (iii) asegurar que la RI actúe en el punto de infección.
Para ello, es necesaria que desde que el patógeno accede al organismo se inicie la Rinf de forma innata, lo cual servirá como una... 3/n
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A pesar de que en esta época se suele hablar de IRAs, otro enemigo que acecha es la GRIPE INTESTINAL (GI). La GI o gastroenteritis viral (GV) puede estar producida por diferentes agentes, si bien en este 🧵voy a hablar de NOROVIRUS o virus Norwalk, llamado así por… 1/n
un brote famoso en la ciudad de Norwalk en Ohio, si bien fue originalmente descrito en Dinamarca.
NOROVIRUS es un virus RNA causante de GI que no debe confundirse con otras GI causadas por, por ej., rotavirus. Aunque la sintomatología es similar, … 2/n
hay 2 diferencias fundamentales a nivel epidemiológico:
(i) Rotavirus afecta a niños pequeños, mientras que NOROVIRUS afecta también a niños fundamentalmente, si bien puede afectar a cualquier grupo de edad.
(ii) Rotavirus tiene un carácter marcadamente estacional, mientras…
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El otro día cuando hablé de inflamación me comentaron que no había hablado de la FIEBRE y por ello voy a hacerlo ahora. La fiebre es un mecanismo muy útil para combatir a los patógenos inicialmente de la respuesta inmunitaria (RI) innata, pero que contribuye a la... 1/n
de la eficacia de la RI adquirida. Digo que es un mecanismo de la RI innata, porque se sabe que ya existía antes de la aparición de los primeros organismos con capacidad para generar RI adquirida (hace unos 450 millones de años).
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La fiebre o hipertermia se puede iniciar por 2 vías: (i) algunos patógenos producen sustancias (peptidoglicano, ácido lipoteicoico, …) con capacidad para producir el incremento de temperatura (pirógenos exógenos); y....
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ALARMINAS/IL-25
Alguna vez he hablado de alarminas, pero hoy quiero hablar de los nuevos roles que se están atribuyendo a estas citoquinas, especialmente a la IL-25 a nivel intestinal. Las alarminas (sobre todo IL-25, IL-33 y TSLP) son citoquinas que se producen...
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de manera innata en mucosas y que inician las respuestas inmunitarias (RI). Tradicionalmente, se les atribuía un papel meramente regulador. Se liberan al producirse un trauma en mucosas (por ej. por una infección) e inician la respuesta y la dirigen. 2/n sciencedirect.com/science/articl…
Por ej., Tras una infección por helmintos en el intestino, las células caveoladas (tuft cells) del epitelio intestinal liberan IL-25 que dirige la posterior RI adaptativa a Th2 que es la RI que se asociaba a la protección frente a esos parásitos. 3/n