Rafa Toledo Profile picture
Catedrático. Inmunoparasitología. Univ. Valencia. Autor de “La Batalla del Sistema Inmunitario” https://t.co/5i2GvRX4ur
May 27 12 tweets 6 min read
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Ante el aluvión de comentarios (sorprendentemente, casi todos extranjeros) a este hilo que adjunto y en relación a la "posible transmisión airborne" de Ébola, quiero puntualizar varias cosas:
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Para empezar un ejemplo: VIH
- VIH alcanza pulmones
- VIH está presente en saliva
- VIH se ha "aerosolizado" en el lab
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frontiersin.org/journals/immun…
jamanetwork.com/journals/jamai…
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.100…
May 25 19 tweets 6 min read
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Cada vez que surge una nueva alerta sanitaria aparece la misma cuestión: transmisión por aerosoles. No todos virus es igual, ni todo son aerosoles. En este hilo voy a hablar de la TRANSMISIÓN DE ÉBOLA y su dinámica.
Espóiler: todo es explicable sin “airborne”
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Para empezar, hay que considerar que el hecho de que en unas condiciones muy específicas y puntuales (habitáculos cerrados con enfermos hacinados y sin las condiciones adecuadas) puede suponer un riesgo, sin que lo convierta en un virus de transmisión aérea.
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May 20 18 tweets 5 min read
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Como siempre, el contexto es muy importante para entender cómo han evolucionado y cómo van a evolucionar las cosas. Digo esto en relación a la epidemia (creo que ya lo es) de ÉBOLA en la República Democrática del Congo (RDC).
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who.int/emergencies/di…Image Los datos hasta ahora pueden ser alarmantes: más de 500 casos sospechosos (35 confirmados laboratorio), 130 muertes y casos en 9 zonas sanitarias de Ituri y contagios importados en Kampala (Uganda) y Kinshasa (capital de RDC).
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May 13 11 tweets 3 min read
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PCR, “POSITIVOS LEVES” Y TEOREMA DE BAYES
Me gustaría aclarar algunos puntos al respecto de la polémica sobre el “positivo leve” de ANDV.
De entrada, creo que fue un error de comunicación. En lugar de positivo leve, se debió decir “no concluyente” o “dudoso”.
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Es lo que más se acerca a la realidad y conlleva menos confusión. A partir de ahí, vamos con el detalle.
Imagino que se dio como “positivo leve” porque el resultado estaba bordeando el límite de positividad. En pruebas como RT-PCR,...
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May 11 9 tweets 3 min read
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HANTAVIRUS
Creo que estamos sobredimensionando un poco la situación y generando una alarma que no está justificada (y no reo que llegue estarlo)
La cantidad y tipo de información que llega (positivos, positivos leves, dudosos…) está creando más confusión que claridad.
1/9 Image Voy a resumir 3 puntos/problemas clave que, a mi juicio, hay que tener en cuenta:
PROBLEMA 1: La magnitud real del brote es muy pequeña (Al menos por ahora, y creo que seguirá siendo así).Estamos hablando de solo 10-12 casos bajo escrutinio,...
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May 8 4 tweets 1 min read
🧵 Breve
Por poner algo de contexto, porque no termino de entender todo el ruido que está levantando el tema.
Recapitulemos:
- En el barco se identificaron 8 sospechosos
-Todos ellos se han evacuado
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- Solo 5 de esos casos se han confirmado analíticamente (3 de ellos fallecidos)
- De los 3 sospechosos hay unos con síntomas (el médico), uno con síntomas leves y otro asintomático
- Todos ellos han resultado negativos a las pruebas realizadas
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May 7 11 tweets 3 min read
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Una de las grandes preocupaciones con el Hantavirus Andes es que mute y se transmita fácil entre humanos, como pasó con el COVID. Entiendo el miedo. Voy a tratar de explicarlo de forma clara y sin alarmismo.
1/11 Image Es cierto que los hantavirus mutan (tasa similar a SARS-CoV-2). Pero los escenarios son muy diferentes.
En el caso de covid, partíamos de un virus: (i) desconocido; (ii) que ya de origen era muy transmisible entre humanos (H2H); y (iii) que debido a esto, estuvo mucho...
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May 1 18 tweets 7 min read
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Se habla mucho de la ENFERMEDAD DE LYME. A pesar de lo que se dice, no es una enfermedad nueva, aunque se describió hace solo algo más de 50 años a raíz de un brote grande en un pueblo de Connecticut (EEUU) llamado Lyme, de ahí su nombre.
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Sin embargo, y aunque no se conociera su origen, es una enfermedad que también nos ha acompañado durante milenios. Se encontró ADN de la bacteria causante (Borrelia burgdorferi) en los Alpes en el Hombre de Hielo Ötzi (5.300 años atrás). En Norteamérica, hay…
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Mar 19 9 tweets 2 min read
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El causante del brote de meningitis en UK es Neisseria meningitidis serogrupo B (MenB). Hasta la fecha se han confirmado 6 casos (de 20 sospechosos) y 2 fallecidos. Se trata de una bacteria con una R0 relativamente baja (1.2-1.4).
La razón de esta baja R0 es que no…
1/7 Image es sencilla su transmisión. Se transmite de persona a persona a través de gotas respiratorias y saliva de personas infectadas o portadoras asintomáticas. Requiere contacto estrecho y prolongado (besos, convivencia, compartir utensilios) para propagarse.
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Feb 24 18 tweets 5 min read
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Estos días se está hablando mucho de la VACUNA INTRANASAL UNIVERSAL respiratoria. La vacuna se administra por vía intranasal (mediante un spray nasal) y proporciona una amplia frente a varios patógenos respiratorios durante meses (hasta 3).
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science.org/doi/10.1126/sc…Image Los resultados de las primeras pruebas experimentales se han publicado recientemente, pero antes de empezar con el fundamento de este proyecto, creo que es necesario hacer 2 puntualizaciones:
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Feb 11 21 tweets 5 min read
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Seguimos a vueltas con el SARAMPIÓN y, mucha gente, no quiere entender. Para mí, el sarampión es un ejemplo paradigmático del EFECTO DE LAS VAX en el seno de una población y sirve para entender cómo actúan estas vax.
Antes de empezar, considero que, a día de hoy,…
1/21 Image el sarampión no es un problema de salud pública, pero si que puede convertirse en ello si sigue el ritmo creciente (227 casos confirmados en 2024 vs 397, con 289 de transmisión autóctona y 126 hospitalizados en 2025) que coincide con descensos en las tasa de vax.
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Feb 10 16 tweets 5 min read
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Se ha publicado el “INFORME INICIAL SOBRE EL BROTE DE PESTE PORCINA AFRICANA (PPA) EN ESPAÑA”, que analiza el foco surgido en Cataluña y los posibles escenarios de su origen.
¿Qué dice exactamente el informe?
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mapa.gob.es/dam/mapa/conte…Image El virus detectado es un genotipo II, subgrupo 29, con una gran deleción estructural nueva.
El origen NO está aclarado con certeza (y el propio informe insiste en que es prematuro afirmarlo).
Aun así, analiza 4 posibles escenarios:
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Jan 30 13 tweets 4 min read
🧵ligero para el finde
Vivimos en una era de “hypes” sobre inmunidad que se presentan como verdades universales. La realidad es más compleja: algunos tienen base científica parcial; otros carecen de evidencia sólida.
1/12+1 Image En este hilo repaso, de forma divulgativa pero creo que rigurosa, algunos de los mitos más frecuentes sobre el sistema inmunitario (SI) según la evidencia actual. Hay muchos hyper, pero no hay milagros.
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Jan 26 17 tweets 6 min read
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Seguimos haciendo uso del clickbait de forma indiscriminada, aprovechando el ecosistema hipersensible que hemos creado. En este caso en relación al VIRUS NIPAH. Este virus vuelve a aparecer en noticias cada cierto tiempo con titulares tipo “la próxima gran pandemia”.
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Vamos a ver con datos reales cuál es su peligro objetivo a nivel mundial en 2026, analizado: (1) que es; y (2) que peligro tiene. (Spoiler: es serio, como muchos, pero no está a punto de explotar globalmente).
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Dec 27, 2025 23 tweets 6 min read
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Después de tanto tiempo y explicaciones se sigue confundiendo términos básicos como respuesta inmunitaria (RI) PRIMARIA, SECUNDARIA, INNATA, ADQUIRIDA, NATURAL O ARTIFICIAL. Esta confusión puede parece baladí, pero la realidad es que está llevando a mucha confusión.
1/22 Image En este hilo voy a intentar aclarar un poco estos términos. Para ello, vamos a agruparlos inicialmente en 3 niveles o parejas:
Pareja 1:
primaria y secundaria
Pareja 2
Innata y adquirida
Pareja 3
Natural y artificial.
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Dec 22, 2025 16 tweets 3 min read
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Una pregunta que se hace mucha gente y que a mi me interesa mucho es ¿QUE PASARIA SE ERRADICARAMOS LOS VIRUS RESPIRATORIOS ESTACIONALES (influenza, rinovirus, coronavirus comunes, RSV…)? Suena ideal… pero en biología, eliminar algo casi nunca es gratis. Veamos por qué
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Para empezar, vamos a diferenciar los efecto a corto y medio/largo plazo.
A corto plazo el beneficio sería indudable. Los virus respiratorios estacionales causan millones de infecciones al año: 1.000 millones de casos de gripe, 290.000-650.000 muertes respiratorias...
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Dec 20, 2025 10 tweets 3 min read
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Esta temporada 2025-2026, la gripe ha llegado antes y, en principio con más fuerza de lo habitual en el hemisferio norte. La responsable principal es una variante del virus influenza A(H3N2) conocida como subclado K (antes J.2.4.1).
1/10 Image Empecemos por lo básico
La gripe está causada por el virus de la influenza, sobre todo por Influenza A y Influenza B. Estos virus cambian constantemente mediante mutaciones.
¿Cómo se nombran las cepas de la gripe?
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Nov 13, 2025 16 tweets 4 min read
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Sigo un poco con el tema de NEONATOS Y RESPUESTA INMUNITARIA puesto que a mucha gente le preocupa el efecto de las vacunas y la posible saturación del sistema inmunitario (SI) de un bebé por las vax. Creo que es importante responder a 2 preguntas:
1/n Image (i) ¿Las vax saturan el SI de un recién nacido?; y (ii) ¿El SI de un bebé es capaz de responder a las vax, a pesar de su inmadurez?
Vamos con la primera que es fácil de responder. Para poner en contexto, un bebe se expone (y su SI responde) diariamente a aprox...
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Oct 4, 2025 15 tweets 3 min read
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SARAMPION: BROTES Y VACUNAS
Curiosamente, la aparición de brotes de sarampión y el incremento de casos, está coincidiendo con un descenso en los niveles de vacunación. En América, la Organización Panamericana de Salud (OPS) ha señalado que los casos en 2025…
1/15 se han multiplicado por 34 con respecto a 2024, con un 71% en no vacunados. El tema es fácil de explicar, pero para una mejor comprensión creo que es mejor dividirlo en: (i) retrato del escenario actual; y (ii) causas de ese escenario.
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Aug 10, 2025 5 tweets 2 min read
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A raíz del brote de CHIKUNGUNYA la gente me pregunta si es posible que se dé aquí. Comentemos un error al pensar en enfermedades transmitidas por vectores como mosquitos. Pensamos que son propias de climas tropicales porque el patógeno es propio de esos climas.
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Al patógeno le da igual el clima, no pasa ni un solo segundo de su vida en el medio externo. Pasa su vida dentro del mosquito o del hospedador vertebrado. A quien sí que puede afectar es al vector. En el caso de chikungunya, mosquitos del género Aedes como el mosquito…
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Aug 6, 2025 21 tweets 6 min read
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ESTRÉS Y SISTEMA INMUNITARIO ¿Lo debilita (inmunidepresión), lo contrario (autoinmunidad) o ambas cosas?
En cualquier caso enfermamos más con estrés
Todos sabemos que enfermamos más en situaciones de estrés e, incluso, tenemos experiencias personales como…
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por ejemplo, la aparición de herpes labiales, tras situaciones de tensión. De hecho, el imaginario popular asume como un corolario la estrecha relación entre el sistema inmunitario (SI) y el estrés, lo que facilita la aparición de enfermedades. Sin embargo, hagámonos….
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