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Dec 21 12 tweets 3 min read Read on X
Info utile du jour en #psychiatrie: le vrai/faux Noël🎅 et Santé Mentale

"Pourquoi tout le monde semble heureux (sauf moi)"
"Et si je craque au repas de famille?"
"Pourquoi j'angoisse alors que c'est censé être joyeux?"

Le coaching indispensable en 🔟 points pour se préserver⬇️ Image
1️⃣Il faut que tout soit parfait pour Noël
❌️
-Lâchez prise sur la perfection
-stop aux injonctions culpabilisantes
-Le repas n'a pas besoin d'être digne d'un chef étoilé
2️⃣Pas obligé de passer Noël en famille
✅️
-rien d'obligatoire
-​on peut s'autoriser à choisir son entourage
- on peut privilégier "la famille de cœur" (amis) ou un format plus restreint pour se protéger
3️⃣Noël = joie
❌️
-ça peut être aussi l'anniversaire d'un trauma, d'un deuil, d'une perte...
-on peut aussi être en pleine dépression (et là, pas facile d'avoir ́le coeur à la fête)
➡️Noël, ca peut tout aussi bien être une facteur de santé protecteur... comme destructureur
4️⃣On peut parler de son traitement 💊
✅️
-"non, vraiment, Jocelyne, mon antidépresseur n'est pas une cochonnerie"
-"c'est grâce à lui que je suis avec toi aujourd'hui"
-"Attention tu en auras peut-être besoin un jour"
5️⃣Je dois répondre à toutes les questions

​-Non tonton désolé, ma vie sentimentale/mon boulot/ma santé (mentale) ne sont pas au menu ce soir
​-on a le droit de poser des limites sur ce qu'on souhaite partager
6️⃣L'alcool est indispensable pour s'amuser

​-​Le piège: on croit qu'il aide à socialiser, mais il peut exacerber un trouble psy, troubles du sommeil...et avoir un effet sur les 💊
​-en pratique: "Non merci, je préfère garder les idées claires ce soir"
7️⃣Je dois subir sans broncher les propos racistes et misogynes du beau-frère
❌️
-On change de perspective
-Au lieu de bouillir on peut jouer au jeu du bingo de Noël proposé par Delphine Py
-Le principe? On remplit au fil du repas ou on parie à l'avance sur ses + belles sorties! Image
8️⃣J'ai le droit de m'isoler
✅️
- ⚠️ au faux pas: se forcer à rester dans le bruit et l'agitation alors que votre "batterie sociale" est à plat
​-on peut s’autoriser des "pauses" s'éclipser 10 minutes dans une autre pièce par ex
-un acte de préservation et non d'impolitesse
9️⃣J'ai le droit de ne pas me comparer aux autres
✅️
-​Le piège: comme sur les réseaux sociaux, ne voir que les "meilleures versions" de ses proches
-​La réalité: vous comparez votre "coulisse" (fatigue, stress, doutes) avec la "scène" des autres.
➡️Rien n'est jamais parfait
🔟 On peut se féliciter et récupérer après Noël
✅️
-quoi qu'il se soit passé, soyez fier d'avoir traversé ce moment
-au mieux de très bons souvenirs, au pire ouf c'est fîni
-prévoyez une journée 'off', le 26 ou le 2 janvier pour recharger vraiment vos propres batteries
Ce thread, c'est mon petit 🎁 de Noël pour vous.
Le mien? C'est de savoir qu'il peut vous aider, vous soutenir, vous encourager, vous de l'autre côté de l'écran.
Et si vous pensez qu'il est utile, partagez le sans hésiter!
Joyeuses fêtes à tous! 🎄

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Dec 14
Info utile du jour en #psychiatrie: ​la proportionnalité en psychiatrie

Une des questions qu'on me pose le plus: "Comment osez-vous enfermer des gens contre leur volonté?"

Voici ma réponse: un 🧵 sur l'éthique du soin, la dignité et le questionnement permanent ⬇️ Image
1️⃣Une patiente arrive aux urgences après une tentative de suicide.
Refus total de dialogue, absence de tout lien de suivi possible, désorganisation comportementale manifeste "Laissez moi mourir" en boucle
Une décision d'hospitalisation sans consentement est posée
Qu'en penser?
2️⃣Parler de contrainte en psychiatrie est toujours très délicat.
C’est normal, on touche à quelque chose de profondément humain: la liberté.
Et absolument PERSONNE n’est “à l’aise” avec ça. Ni les patients, ni les familles, ni les soignants.
Ca peut même empêcher de dormir.
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Dec 7
Info utile du jour en #psychiatrie:
Dormir, ce n'est PAS du temps perdu.

Une évidence pour sa #SanteMentale... qu'il est bien utile de rappeler parfois!

Les 🔟 points de base qu'on devrait absolument tous savoir ⬇️ Image
1️⃣Le sommeil n'est pas une variable d'ajustement dans nos vies bien remplies:
-ex dans les métiers à fort engagement/pendant les révisions avant les examens...
-ne PAS piocher du temps dans ces périodes
-le sommeil, c'est ce qui permet aussi de tenir plus efficacement la veille
2️⃣Le sommeil, ça se prépare aussi dans la journée:
-il se réfléchit sur 24h, en prenant en compte les phases d'éveil et autres phases d'endormissement (siestes)
-prise en compte de l'activité de la journée, qui a un impact sur la qualité du sommeil
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Nov 30
Info utile du jour en #psychiatrie: la rechute d'un trouble psychique

Un sujet majeur, mal compris et pourtant central dans nos pratiques mais surtout dans la vie des personnes concernées.

Corrigeons cela en 🔟 points à l'aide d'un jeu de ́l'oie ⬇️ Image
1️⃣Un parcours de santé mentale, c'est un peu comme un jeu de l'oie:
-on avance case par case vers un mieux être
-le chemin est sinueux avec des hauts et des bas
-et certaines cases sont particulièrement difficiles quand on a un trouble psychique: ce sont les cases "rechute"
2️⃣C'est quoi une rechute?
-réapparition de symptômes caractéristiques d'un trouble
-après une période d'amélioration significative ou de rémission
-altérant significativement le fonctionnement social et le comportement
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Nov 23
Info utile du jour en #psychiatrie: débuter un antidépresseur

Bientôt la vie en rose?
Pas vraiment

Voici les VRAIS indispensables à savoir quand on commence ce type de traitement, en 1️⃣1️⃣ points ⬇️
(Parce que 10, c'était vraiment trop court) Image
1️⃣Les antidépresseurs traitent:
-état dépressif sévère
-trouble anxieux ++ (trouble panique, trouble anxieux généralisé...)
-TOC
-TSPT (psychotraumatisme) pour certaines molécules
-algies neuropathiques rebelles
➡️indications larges, 💊 vraiment utiles en médecine!
2️⃣Il existe de nombreuses classes d'antidépresseurs:
-IRS (Inhibiteur de la Recapture de la Serotonine): 1e intention traitement dépression
-IRSNa
-tricycliques
-"atypiques" ex antagoniste alpha2
-IMAO
...
Autres 💊 ont effets antidépressifs, comme les hormones thyroïdiennes
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Nov 2
Info utile du jour en #psychiatrie: votre sevrage médicamenteux = un atterrissage en douceur!

Saviez-vous qu’arrêter un antidépresseur ou un antipsychotique brutalement, c’est comme plonger un avion en piqué ?

Voici comment réussir son plan de vol de sevrage en 🔟 points ✈️⬇️ Image
1️⃣🛑STOP au crash!
-règle d'or: n'arrêtez JAMAIS votre traitement 💊 d'un coup
-un arrêt brutal ou trop rapide = un atterrissage en piqué
-facteur n°1 de rechute et de sevrage sévère (PAWS: syndrome prolongé de sevrage en version fr)
-prévoyez une approche longue et très lente
2️⃣Pourquoi en douceur?
-votre 🧠 s'est adapté au 💊 (hypersensibilité à dopamine pour antipsychotiques, récepteurs saturés pour antidépresseurs)
-↘️trop vite=donner un coup de frein en vol: création fortes turbulences
-obj: laisser le temps au 🧠 de se rééquilibrer/chaque palier
Read 12 tweets
Oct 26
Info utile du jour en #psychiatrie: l'anxiété de performance.

"Si je ne suis pas le meilleur, je ne vaux rien"
"Il faut que je buzze, sinon c'est la catastrophe"

Véritable moteur ou véritable tyrannie?

On fait le point aujourd'hui⬇️
1/12 Image
L'anxiété de performance:
-correspond à la peur de l’échec ou de faire des erreurs en situation de performance
-peut se manifester à tout
âge
-s'exprime dans ≠ contextes: école, activités sportives et artistiques, sexualité... de manière générale en contexte social
2/12
L’anxiété de performance n’est pas un trouble psychiatrique qu'on pourrait retrouver dans le DSM-5.
Mais c’est une forme d’anxiété très répandue dans nos sociétés obsédées par la réussite.
Elle s’inscrit dans un contexte d’injonction permanente à la performance.
3/12
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