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Jul 20 10 tweets 4 min read Read on X
👨🏻‍⚕️ Gros changement de braquet de la HAS, qui recommande désormais de rendre la #vaccination contre la #grippe obligatoire pour tous les professionnels de santé.

Seuls 20 % sont immunisés en Ehpad et à l'hôpital : "Il y a urgence !" ⤵️ @le_Parisien

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Le constat d'une sous-vaccination des soignants est connu, et les ministres de la Santé successifs s’en sont régulièrement émus.

En mars 2025, le gouvernement a même saisi la HAS... qui s'était pourtant prononcée contre l'obligation, en 2023.

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Deux raisons principales étaient mises en avant : l’efficacité vaccinale très variable selon les années, et le manque de données sur les transmissions nosocomiales.

La HAS analysé de nouvelles données, portant notamment sur ce risque d'infection de patients à l'hôpital.

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"Quelque chose a énormément pesé, dans un contexte post-Covid, c’est de revoir à la hausse les dangers des épidémies de grippe pour les personnes vulnérables, avec des dizaines de milliers d’hospitalisations chaque année (et plus de 17 600 décès en excès en 2024-2025)."

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Parmi ses autres arguments, la HAS mentionne notamment - comme elle l’avait déjà fait en 2023 - la "probable adhésion des professionnels et de la population générale" à une telle mesure, le "devoir d’exemplarité, de déontologie et de responsabilité professionnelle"...

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... ou encore "l’impact observé" d’une telle obligation sur la hausse de couverture vaccinale antigrippale à l’étranger.

En Finlande, celle-ci est passée d’environ 41 % à plus de 90 % en deux ans après l'entrée en vigueur de la nouvelle loi !

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Tous les professionnels de santé seraient concernés, y compris ceux libéraux qui exercent en ville et qui sont déjà plus souvent vaccinés, mais aussi toutes les autres personnes travaillant en Ehpad ou à l’hôpital et en contact avec des patients à risque de grippe sévère.

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Reste à savoir comment faire appliquer cette obligation.

Plusieurs organisations ont exprimé leur réticence pratique : "Si 70 % des professionnels d’un établissement refusent le vaccin, comment vous gérez? Il vaut mieux une personne non vaccinée et masquée que personne…"

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La HAS plaide pour déployer cette obligation d’abord en Ehpad puis, de façon progressive sur deux à 3 ans, dans les autres secteurs : "On sait qu’il va y avoir des difficultés. Beaucoup d’interlocuteurs nous ont avertis qu’il fallait une mise en place de façon concertée."

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Le ministère de la Santé devrait (?) suivre cette préconisation, comme d'habitude.

Charge alors à lui d’en définir le cadre réglementaire, les mesures prises en cas de refus, et d’assurer la mise à disposition des vaccins en nombre suffisant. 👇🏻

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Jul 18
🥵🪦 Au moins 15 000 décès de plus qu'attendu sont survenus en Europe durant la #canicule historique de fin juin.

La France sera certainement le pays le plus touché (à la fois très peuplé... et surtout en première ligne de cette canicule).

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Une surmortalité apparaît dans toutes les tranches d'âge, mais bien sûr les personnes âgées sont - de très loin - les plus nombreuses à décéder.

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Si l'on s'intéresse désormais au score Z, soit - pour faire court - à la mesure standardisée de l'écart entre une valeur observée et celle attendue en moyenne à cette période de l'année, on est au-delà des pics hivernaux passés.

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Jul 15
🥵🪦 "Quand la France revit une #canicule semblable à celle d’août 2003, on n’aura probablement pas les 15 000 morts de l’époque. Mais le scandale, c’est qu’après ça on ait toujours 6 000 morts !"

Sommes-nous vraiment mieux préparés ? ⤵️ @le_Parisien

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leparisien.fr/societe/scanda…Image
@le_Parisien Il serait faux de dire que rien n’a été fait. Chaque Ehpad, par ex, doit désormais disposer d’au moins une pièce rafraîchie voire climatisée.

"Cela aide incontestablement. Il y a 30% de mieux, mais les 70% restant, ce sont le manque de personnel et de temps à domicile."

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@le_Parisien L’hôpital public, lui aussi, manque de bras. Ses locaux sont souvent mieux rafraichis qu’à l’époque mais nombre de chambres et de services se transforment rapidement en véritables fournaises, dans des bâtiments vieillissants, faute de ventilation voire de climatisation.

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Jul 9
🪦❗ Les premières données incluant les certificats de décès électroniques ET ceux papiers montrent une 𝘀𝘂𝗿𝗺𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹𝗶𝘁𝗲 𝗱'"𝗮𝘂 𝗺𝗼𝗶𝗻𝘀 𝟯𝟱%" la dernière semaine de juin, par rapport au nombre attendu.

Un tel "excès" équivaut à 𝗽𝗹𝘂𝘀 𝗱𝗲 𝟰 𝟬𝟬𝟬 𝗱𝗲𝗰𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗽𝗹𝘂𝘀 𝗾𝘂'𝗮𝘁𝘁𝗲𝗻𝗱𝘂. Sur une seule semaine, c'est gigantesque. #canicule

PS : les précédentes "vagues" de mortalité correspondent aux premières vagues de #Covid puis aux épidémies annuelles de #grippe, ainsi qu'aux (bien moins intenses) canicules de l'été 2022 notamment.

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Une surmortalité est visible dans toutes les tranches d'âge, sauf les moins de 15 ans.

Ces données, basées sur un échantillon d'environ 5 000 communes, complètent celles basées sur les seuls certificats électroniques pour cette même semaine et déjà connues.

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S'agissant des certificats de décès électroniques, on a donc une semaine de plus de données.

La mortalité la semaine dernière est moindre que celle d'avant, mais toujours très élevée, notamment à domicile et en Ehpad.

Car la #chaleur ne "tue" pas seulement lors des pics.

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Read 4 tweets
Jul 5
🥵 La France s'apprête (déjà) à vivre une troisième #canicule cette année et le Sud-Ouest sera, pour la troisième fois, en première ligne pour commencer : "Comme une impression d’être dans les étés méditerranéens, beau et chaud tous les jours." ⤵️

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leparisien.fr/meteo/la-canic…Image
Comment l’expliquer ? Fin mai, un "dôme de chaleur" s’est formé sur la France, favorisant la remontée d’air très chaud depuis le Sahara.

Fin juin, "une masse d’air chaud est arrivée par l’Atlantique et a envahi la France par la façade ouest, qui a été touchée en premier".

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Cette fois aussi, des villes comme Bordeaux, Toulouse ou Limoges s’apprêtent à subir plusieurs journées de "très forte chaleur" (> 35 °C) d’affilée, parfois près de 40 °C plusieurs jours de suite, après avoir déjà suffoqué à deux reprises depuis un peu plus d’un mois.

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Read 5 tweets
Jul 3
🪦 Une #canicule historique, et combien de morts ?

De premiers chiffres sont déjà communiqués, mais il me semble important d'insister sur ce qu'ils recouvrent vraiment et sur le fait qu'ils sont TRÈS parcellaires.

Un fil à dérouler ⤵️ (photo prise au funérarium d'Orly)

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Santé publique France a annoncé, dimanche dernier, un excès de mortalité (par rapport à la moyenne avril/mai) d'environ 1000 décès sur 3 jours.

Puis, ce vendredi, 2025 décès de plus la semaine dernière par rapport à la précédente (soit environ +30%).

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Il est très inhabituel que SPF, d'habitude très prudente, communique si vite.

Initialement, il était seulement prévu de publier l'excès de mortalité sur toute la période de canicule dans 3 semaines, comme cette semaine pour la canicule de fin mai. 👇

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Jul 3
🔴 Nouvelle estimation de la surmortalité pendant la #canicule : 2025 DÉCÈS "EN EXCÈS" la semaine dernière (cf l'énorme dernière barre bleue)

⚠️ Ce chiffre ne prend en compte que les certificats électroniques, qui représentent 60% de la mortalité et 25% de celle à domicile.

1/n Image
Cet excès de mortalité concerne tous les adultes, mais sans surprise il est le plus marqué chez les personnes âgées (de base, de très loin, les plus nombreuses à mourir).

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Cet excès de mortalité apparaît à la fois à domicile, en Ehpad et à l'hôpital, mais il est le plus marqué à domicile (quasiment x2 par rapport à la semaine précédente, regardez l'énorme dernière barre verte en bas à droite).

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