COVID y el poco entendimiento que hubo (y hay actualmente) sobre cómo se mueven los aerosoles, nos ha demostrado que para poder prevenir una infección es clave entender cómo se transmite.
En el caso de la viruela del 🐒:
🧵

https://twitter.com/marianalup/status/1527702316538744833

1. Es una zoonosis: enfermedad de animales que ha pasado al hombre
2. Se ha encontrado en simios y en roedores en zonas tropicales de donde seguro ha pasado a los humanos
3. Evidencia actual nos dice q La transmisión entre humanos no es tan eficaz como la q ocurre entre animales

La viruela del mono no es nueva,
De hecho en los ultimos anos hemos tenido mas de un brote en paises africanos.
En 2017 se confirmaron casos en Rep Centroafricana, DRC, Liberia, Nigeria y Sierra Leona.
El ultimo Brote que recuerdo es el del sur de Nigeria en 2017 🧵 Ese mismo ano estuvimos en una reunion tecnica con OMS discutiendo retos para el control de la enfermedad en paises afectados, Hoy revisaba mis notas del 2017 y casi nada ha cambiado desde entonces...
Pero entonces, por qué ahora? Por qué tenemos recien vasos fuera de Africa?

Por qué los casos y admisiones de COVID van cteciendo?
Mientras muchos han estado vendiendo que la pandemia ya terminó "hay que adecuarse" que estamos en fase "endémica" la mayor parte de profesionales serios con experiencia en epidemias pasadas sabían que esto pasaría. 🧵
1/8 "No levanten todas las medidas muy rápido"
"Esto no se ha acabado"
"Hay aún mucha incertidumbre"
Vamos, lo hemos estado gritando.
Mi humilde opinión:
La reducción de medidas (la corriente de "it's over") que ha sido brutal y BA2 son posibles causas, (un mix de ambas?)
2/8

Semana de los expertos de twitter en bioseguridad sanitaria:
Que es un lab con nivel bioseguridad 3?
Se recomienda para tratar con patógenos q pueden causar enfermedades y cuya transmisión se da x inhalación
Estos LABS son comunes, y además vitales en algunos contextos. Ucrania tiene una alta prevalencia tuberculosis multidrogo resistente.
En los últimos años con mucho esfuerzo se ha desarrollado una red de laboratorios.
Con fondos del fondo global, de ONGs, del min de salud, etc
Una capacidad que no es aún la óptima.

Encontrar un caso triste, que requiere referencia, q sufre de falta de acceso a servicios adecuados de salud, q necesita atención especializada o incluso una emergencia en una visita o supervisión no es raro, es pan de cada día.
Pero, que hacer?
(sugerencia que nadie pidió)
1/8 Primero: no exponer al paciente como un caso de "caridad" pues el hecho de que la población no tenga acceso adecuado a servicios de salud es responsabilidad del estado.
En otras palabras, no es un acto de caridad, es cumplir un deber atrasado para con estos pacientes
2/8

Aprovecho estos ataques gratuitos para comentar algunas de las cosas a las que se refiere en varios de sus posts hacia mi. Creo que la cura para estos "males" es la información: La respuesta humanitaria tiene el objetivo de salvar vidas! y eso no tiene precio ni discusión.

https://twitter.com/comadre_ranita/status/1481716150094516224

Las herramientas usadas para abogacía son: investigación epidemiológica, clínica, innovación en diagnósticos, tratamiento, modelos de atención, estudios de mercado de medicamentos, etc ..
MSF ha impactado enormemente la salud global. Vea el mapa de actores en salud global

Este artículo publicado en @NatureMedicine cuenta la experiencia del pase sanitario.en Francia, y las lecciones aprendidas.
Como sabemos Francia es uno de los países europeos con menos aceptación a la vacuna COVID (después de países del este de Europa)
nature.com/articles/s4159… En más de una ocasión el presidente Macron ha tomado medidas coercitivas para incrementar la vacunación, además d tener expresiones fuertes sobre su voluntad de hacer la vida de quienes no están vacunados, "díficil"
En este contexto se vio que luego del anuncio del pase sanitario

DEBATIENDO CON NEGACIONISTAS
Poner a un profesional de salud que trae la ciencia y estudios bajo el brazo, frente a una persona negacionista sin preparación frente a frente NO es un debate
Esto presenta una falsa equivalencia entre ambos
Cuando, la evidencia científica sobre:

https://twitter.com/NegroCruz/status/1480711951449788418

Utilidad de vacunas y de
Terapias como el dióxido de cloro, Ivermectina y otras.
No se encuentran en discusión
Y Existen claras respuestas a la pregunta: FUNCIONAN?
Por eso, no es apropiado seguirle la corriente a grupos anticiencia dándoles pantalla y tiempo para generar dudas

Hay que desmentir este tipo de aseveraciones pues creo que son bastante comunes entre quienes no se quieren vacunar sin embargo son FALSAS.
Las vacunas para COVID 19 no son experimentales y han cumplido con todas las fases de investigación necesarias para ser usadas en humanos 🧵

https://twitter.com/alfrebo/status/1461173435527315457

Las vacunas han pasado por una fase pre clínica (in vitro y luego en animales) y luego por las fases clínicas (es decir en humanos). En humanos en estudios de fase I se estudió la seguridad y efectos en el organismo. En fase II se estudió la respuesta inmunológica. Finalmente,

Hoy se inicia la semana de la concientización sobre la resistencia antimicrobiana (RAM) 🥳
Por qué es importante que hablemos del tema?
Porque es uno de los principales problemas en la salud global y representa un riesgo enorme para todos.
Pero qué es la RAM? 🧵🦠 Es un proceso por el cual los microorganismos =🦠 (bacterias, virus, parásitos) desarrollan "resistencia" a los fármacos que se utilizan para tratarlos. Al haber estado expuestos aprenden/desarrollan mecanismos para defenderse de los antimicrobianos y se hacen inmunes a estos.

Me parece muy bacán que el @Minsa_Peru este usando twitter spaces para comunicar lo que están haciendo y permitir preguntas del público!
Si bien Twitter es una burbuja y probablemente poco representativa del país, es importante usar todos los canales disponibles. Aproveché para preguntar sobre la inequidad y la alta reticencia vacunal de las zonas rurales y algunos departamentos. Cosa que no es una sorpresa para MINSA. Me queda claro que van a vacunar de puerta en puerta, y está muy bien. pero también me queda claro qe la disponibilidad

Sabemos ya que el control de COVID requiere de diversas medidas de control. Ninguna medida aislada es suficiente o efectiva al 100%. Hemos hablado antes del queso suizo. Cada medida y los agujeros q deja puede ser mitigada por otras medidas
Traducido al mundo real, significa que si bien todas importan si no puedo cumplir con alguna, debo asegurarme de tener las demás: si entro a un lugar de poca ventilación: pero estoy vacunada con 2 dosis, uso mascarilla KN95 bien colocada, guardo distancia (y con suerte todos los demás están vacunados) reduciré riesgo

#AntibioticResistance is a global health threat. As such it requires global collaboration and also action across sectors. However some of the biggest challenges are difficult to address because they are our old structural issues...
The availability of quality diagnostics and the Availability of well trained human resources for health are KEY for fighting resistance.
Without diagnostics it's very difficult to understand the burden and patterns and we do not cure what we can't see.
And without HRH we can't implement the AMR Pillars.
Therefore....

Última vez que toco este tema y podemos ir a cosas más constructivas.
1. Jamás la discusión al menos x mi parte se trató de quién hace ciencia o no quién es científico o no. (Aunque todos estamos de acuerdo en que una discusión sobre epistemología sería muy bacán). 🧵 2. Se trata de poner énfasis en la vocería y pantalla sobre discusiones en temas de control de infecciones (medidas, impacto de la vacunación, etc)
3. No se puede descalificar al trabajo de ninguna especialidad ni de programadores, ni matemáticos ni nadie. Todos son necesarios.

Como much@s, no me siento representada en esta elección. Lo que viene me da miedo y no soy optimista. Pero tampoco soy idiota para no ver la maquinaria pesada que movieron a favor de una candidata 24/7 televisión, redes, miedo. Maquinaria dirigida por a quienes nada les falta. Su miedo legítimo a perder lo que tienen los ha llevado a insultar, a sacar su clasismo, racismo y decir cosas que no podré olvidar. Hoy toca entonces devolver el balance. Más aún cuando al otro lado de la balanza está quien nos llevó a esta debacle económica social y moral.

La donación de vacunas provenientes de Estados Unidos es bastante única ya que si bien han decidido donar un total de 25 millones, también han decidido donde y cómo donarlos, es decir no todos se van directamente a COVAX. Es interesante desde las relaciones internacionales

https://twitter.com/What46HasDone/status/1400472679057141762

Ver dónde ponen sus prioridades o a quienes consideran sus aliados o en qué criterios basan sus donaciones.
Teniendo en cuenta que USA está tratando de recuperar los espacios perdidos durante la administración pasada.
De 25M: 19M se van a COVAX y como sabemos la distribución es

Cuando el Sistema de salud es público: en la cola de la emergencia hay diversidad enternados, adultos mayores, jóvenes, migrantes, francófonos, y no francófonos
No existen lugares de alta resolución privados (solo consultorios).
Ante una emergencia todos somos iguales. Las emergencias siempre son horribles, congestionadas, pocos asientos (peor con COVID). Dentro de la emergencia las camillas llenas y los médicos y enfermeros corriendo de un lado a otro. Los pacientes preguntan hasta qué hora van a esperar sus resultados. Hay gritos, entran y

Se la pasaron bien durante el encierro sin tener que ver a otr@s e interactuando menos?
En este artículo del British journal of psychology un grupo de psicólogos evolucionistas evalúan la relación entre la satisfacción con la vida (llámenlo felicidad) y la inteligencia Encuestaron a más de 15 mil personas personas entre 18 y 28 años, concluyendo que las personas que viven en áreas densamente pobladas reportan menos satisfacción con su vida en general.
También que a mayor interacción con amigos cercanos mayor felicidad.
bpspsychub.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.111…

Esa superioridad moral
Por ejemplo: quien defiende más la democracia o quién defiende más los derechos, quién es mejor persona, quién escarcha más al otro (el otro es el inmoral) o quién habla mejor (por qué el otro no sabe hablar), etc...
carnaina.medium.com/postureo-moral… Esa superioridad moral contribuye a la polarización, la gente tiene opiniones más extremas después de deliberar con otros, en lugar de moderarse.
El resultado de una carrera armamentística moral son los puntos de vista extremos e inverosímiles, negándose a escuchar al otro

Hay muchas preguntas sobre las trombosis y las vacunas AZ y J&J. Voy a tratar de resumir lo que se sabe: Las trombosis ocurren con o sin vacunas en una proporción de la población. Lo que llamó la atencion es que las trombosis reportadas ocurren en senos venosos de la cabeza TVC🧵 AZ, J&J, Cansino y Sputnik usan el mismo mecanismo: vectores virales (material SARSCOV2 dentro de un caballo de troya: adenovirus)
Es PROBABLE que las vacunas esten relacionadas con las TVC? SI.
TVC son MUY raras, y se encontraron gracias al énfasis en vigilancia de seguridad.

Ayer fue el dia mundial de la lucha contra la Tuberculosis, una de las enfermedades infecciosas que más muertes causa en el mundo, a pesar de ser prevenible y curable causa 4mil muertes por día y cerca de 28mil infecciones.
Pero por qué es tan difícil controlarla?🧵
👇👇 Un grupo de países concentra la mayor carga global de TB. La TB afecta sobretodo a grupos vulnerables, algunos por condiciones de salud: VIH, diabetes, desnutrición, consumo de tabaco y/o alcohol, etc. Sin embargo los determinantes sociales de la salud juegan un rol CLAVE en TB.