مقالي في جريدة النهار اليوم- حين يصير المنفى طبيعياً- على شكل ثريد لمن لم يستطع قراءة المقال.⤵️
عقدة الناجي أو Survivor’s guilt هي حالة نفسية تتمثل بأن يشعر الشخص بالذنب لمجرد أنه يعيش ظروفاً أفضل من غيره.
هذا الإحساس يصيب خصوصاً الناجين من الحروب أو الكوارث الطبيعية أو الأوبئة. ويبدو أنه يصيب أيضاً أولئك الذين هاجروا من بلاد التناحر الى بلاد أكثر أماناً وأكثر احتراماً للإنسان، حتّى يبدو لنا من المعقول تغيير اسم هذا الحالة إلى"متلازمة الشرق الأوسط النفسية".
هذا الشعور بالذنب قد يتفاقم إلى حدّ منع الإنسان من المضيّ قدماً، ويجعله رهن اسقاطات ومقارنات دائمة

أخبار ممتازة من جديد✌🏻
دراسة بريطانية أظهرت أن لقاحا فايزر وأسترازينكا فعالان ضد المتحوّر الهندي كما ضد المتحور البريطاني السائد!
فايزر: ٨٨٪ضد المتحور الهندي/٩٣٪ ضد البريطاني
استرازينكا:٦٠٪ ضد المتحور الهندي/٦٦٪ ضد البريطاني
قبل أن تقولوا أن فعالية استرازينكا أقل،تابعوا القراءة⤵️ انتشرت الكثير من التغريدات التي تقول بأن استرازينكا فعال *فقط* بنسبة ٦٠٪! وفي حين أن الخبر مطمئن وممتاز أصبح مقلقاً بلا مبرر!
أولاً: فعالية ال٦٠٪ هي بحد ذاتها فعالية عالية، ومن حسن حظنا أننا وجدنا لقاحات فعالة بنسب ٩٠٪، أمر لم يكن متوقع أصلاً⤵️

المتحور الفرنسي الذي كثر الحديث عنه اليوم يشبه متحورات أخرى ظهرت في أكثر من مكان وتم السيطرة عليها، وهو يتعلق بحدوث طفرة E484Q (الموجودة في المتحور الهندي) في المتحور البريطاني.
رصدت بؤرة وبائية cluster من ٤٥ شخص في بوردو جنوبي فرنسا، وهي ليست أول مرة يكتشف فيها هذا المتحور⤵️ بل رصد وجوده منذ فترة، كغيره من المتحورات العديدة للفيروس.. انما نسبة انتشاره كانت قليلة جداً جداً.
ظهور هذه البؤرة جعله قيد المراقبة، ودفع السلطات الى العمل على ملاحقة السلاسل الوبائية للحد من انتشاره، كما انه سيتم تلقيح جميع سكان المنطقة سريعاً⤵️

لماذا يقلقنا المتحور الهندي الجديد؟ وهل هو سبب انفجار الوضع بهذا الشكل المأساوي في الهند؟
ثريد عن المتحورات وبشكل خاص عن المتحور المعروف بالهندي، المسمّى B1.617⤵️ بداية لنتذكر معاً أهم المتحورات الموجودة في العالم اليوم:
-المتحور البريطاني B1.1.7 الذي انتشر بشكل كبير منذ ديسمبر الماضي ومتوقع أن يصبح الشكل الأساسي للفيروس قريباً. أقل المتحورات تأثيراً على المناعة الطبيعية او المكتسبة عبر اللقاح.⤵️

كل الأسئلة عن اللقاح الروسي مع اني كتبت عنه أكثر من مرة. السبب هو وصول اللقاح قريباً إلى لبنان..
ماذا نعرف عن اللقاح الروسي؟
باختصار نشرت نتائج التجارب السريرية للقاح بكل شفافية وأظهرت أنه آمن وفعال.
بالتفاصيل، ثريد⤵️ ١- اللقاح الذي يطوره مركز Gamaleya الروسي للأبحاث يعتمد تقنية الناقل الفيروسي، مثل لقاحات اوكسفورد وجونسون اند جونسون. اللقاح يتفرد باستخدامه نوعين مختلفين من الفيروسات ادينو الناقلة، Ad5 وAd26، المعدلة لتفادي انخفاض الاستجابة المناعية للناقل بعد الجرعة الأولى وتأمين حماية أطول⤵️

هذا كان رد استرازينيكا بعد تشكيك وكالة الصحة الاميركية.قالت الشركة أن الأرقام التي تم نشرها في البيان الصحفي الاثنين استندت إلى تحليل مرحلي للبيانات المتوفرة حتى يوم 17فبراير الذي راجعته وبدى متوافقا مع التحليل الأولي للداتا وأنها ستقوم بتحليل احصائي لآخر البيانات خلال ٤٨ ساعة⤵️ وترسله بعدها اللجنة المستقلة لمراقبة سلامة البيانات (DSMB) قبل نشره في بيان صحفي!
هناك نقطة بالغة الأهمية هنا: اللقاح لا يزال آمناً وفعالاً.
لكن استرازينكا تسيء هي نفسها للقاحها هذه المرة بخلق هذا اللغط الجديد، من شبه المؤكد أن النتائج يتكون متوافقة مع نتائج نهار الاثنين⤵️

برغم وجود مجموعة من العلماء أخذت على عاتقها التوعية حول اللقاح منذ بداية هذا الوباء،غالباً عبر التويتر،انما لا تزال الأسئلة نفسها، والمخاوف الشكوك نفسها، المنطلقة جميعها من شائعات أطلقت في هذه الفترة.
لماذا؟
لأنه ببساطة إيصال الكذبة أو الشائعة أسهل بكثير من إيصال الحقيقة.
ثريد⤵️ فمثلاً تكفي صورة لطفل أو مريض مع ابرة كبيرة بيد طبيب مرفقة بجملة صغيرة: "اللقاح يسبب الموت" أو "لقاح الحصبة يسبب التوحد" لكي تصل هذه الشائعة بسهولة إلى الكثيرين. المعلومة مرّت عبر اللعب على الانفعالات والخوف والعواطف ونزعها سيكون صعباً أو مستحيلاً⤵️

ينتشر خبر"طفرة على السلالة المتحورة في بريطانيا تقلل من فعالية اللقاح".
في الحقيقة هذه الطفرة هي احدى طفرات المتغيرين الجنوب أفريقي والبرازيلي.
الخبر للأسف صحيح، انما متوقّع وغير مستغرب.
لنفهم ما يحصل،هذا الثريد عن المتغيرات المختلفة وما نعرفه عن فعالية اللقاحات⤵️ هناك اليوم ثلاث متغيرات variants أساسية تقلقنا ونسمع عنها كثيراً:
- المتغير البريطاني: B1.1.7
-المتغير الجنوب أفريقي: B.1.351
-المتغير البرازيلي: P.1 ⤵️

ليس هناك أي دراسات تثبت فعالية الazithromycine أو الzithromax في علاج الكوفيد١٩! هذا الدواء هو مضاد حيوي ولا يجب أخذه بلا استشارة طبيب.
عدّة تجارب أظهرت عدم فعاليته في تقليص نسب الوفيات أو الحاجة إلى تنفس اصطناعي.
ثريد⤵️ من أهم هذه التجارب، التجربة الضخمة Recovery التي نشرت مسودة نتائجها بخصوص الzithromax (تستمر التجربة لتقييم علاجات أخرى) في ١٤ ديسمبر الماضي حيث لم يظهر أي فائدة عند المرضى الذين كانوا في المستشفى بالنسبة لمجموعة control لم تتلق الدواء
medrxiv.org/content/10.110…

ثريد لمن يسأل ماذا تعني الCt value في فحوصات الPCR.
أولا أؤكد أن هذه القيمة هي نتيجة فحص طبي يرجع للطبيب أو مسؤول المختبر مسؤولية قراتها وتحليلها واستخلاص استنتاجات منها.
إنما لنفهم تقنياً ماذا هي، سأعود في هذا الثريد لمبدأ تقنية الPCR⤵️ للقيام بفحص الاصابة بالفيروس المنطقي هو أن نبحث عن الفيروس نفسه. سوف نبحث اذاً عن مادته الجينية. لهذا يجب أن نبحث عنه حيث يمكن أن نجده، لاجراء الفحص نقوم اذاً بأخذ مسحة من افرازات الشخص عبر الأنف.⤵️

لكثرة الأسئلة سأحاول في هذا الثريد تفصيل معنى الطفرات عموماً وما حصل تحديداً مع طفرة بريطانيا!
الخلاصة قلتها سابقاً: حتى الآن لا داعي للهلع، الأمر تحت المراقبة انما لسنا أكيدين أن الفيروس أصبح أكثير انتشاراً أو خطورة، واحتمال أن يتأثر عمل اللقاح ضئيل جداً وسأشرح هنا لماذا.
ثريد⤵️ اولاً لنعود الى الفيروس نفسه.هذا الفيروس هو فيروس ذو حمض نووي ريبوزي يسمى RNA (وليس حمض نووي DNA). فيروسات الARN تتحول بسهولة وبسرعة أكبر من فيروسات الADN. لماذا⤵️

فترة أعياد باهتة وحزينة في أوروبا...

السويد تصرّح بأن عدد الوفيات المرتفع هو إخفاق ولو عاد الزمن لكان يمكن أن تختلف السياسة المتبعة، في ظل تقييم للوصع الحالي بالدقيق جداً وتوصيات حالية بارتداء الكمامة في المواصلات والحدّ من عدد الأشخاص في المحلات مثلا⤵️ إيطاليا تعلن حجراً كاملاً خلال فترة الأعياد بين الميلاد ورأس السنة (من ٢١ ديسمبر و٦ يناير)! لا أعياد اذاً. سيسمح للناس بالخروج مرة واحدة في اليوم!
الأمر نفسه في بريطانيا وبوريس جونسون يستخدم مصطلح: إلغاء الميلاد.

هذه المرة الخبر عن طفرة في فيروس كورونا صحيح. السلالة الجديدة في بريطانيا هي تحت المراقبة. لها حتى اسم: VUI-202012/01 أي variant under investigation.
لا معلومات عن أية تأثيرات على شراسة الفيروس أو فعالية اللقاح أو غيره حتى الآن... انما تسببت بنتائج سلبية خاطئة لأحد فحوصات الPCR السبب أن السلالة تعرضت لdeletions عددها اثنين في تسلسل الفيروس الجيني ما يمنع primer ال PCR من الاتصال في مكانها الصحيح ويعطي نتيجة سلبية حتى ان كان الشخص مصاباً

التقيت جارتي السبعينية الجميلة (كنت دوما
أظن أنها لا تبلغ أكثر من ٥٠ سنة من العمر) في الحافلة التي تقلني الى عملي، و في اطار الحديث استنتجت أننا ذاهبين الى نفس المكان: أنا الى عملي، وهي لاستئصال "ورم صغير" في الثدي!
⤵️ثريد⤵️ أخبرتني أنها منذ سنوات تخضع للصورة الشعاعية السنوية، وقد اكتشفوا لديها كتلة صغيرة جداً. كان وجهها مرتاحاً ونبرتها هادئة. طمأنها الأطباء أن ما اكتشفوه هو ورم صغير جداً، أقل من ١ سم، وأن احتمال الانتشار بعد استئصاله ضئيل جدا واحتمال الشفاء يقارب ال٩٠٪. كان عمر جارتي ٧٠ عاماً!⤵️

لكثرة الأسئلة عن اللقاحات (وهذا طبيعي)،سأقوم بجردة صغيرة على آخر التطورات. السباق على ايجاد لقاح في أوجه، حوالي ٤٠ لقاح في السباق، وثلاثة على الأقل دخلوا في المرحلة الأولى من التجارب السريرية، ماذا نعرف عنهم؟ وكم يجب ان ننتظر قبل أن يصبح اللقاح متوفراً؟ #كورونا. ثريد⤵️ اولاً لنحدد الفرق بين اللقاح والعلاج. العلاج هو ما يتلقاه شخص مريض لمحاربة مرض ما. أما اللقاح، فهو ما يستخدم للتلقيح أي للوقاية من مرض ما عند شخص سليم.⤵️