Schomerus et al. 2026 (Psychiatrische Praxis): A substantive essay from an unexpected direction.
A call for psychiatry to exercise self-restraint in LC + ME/CFS, as evidence-based and ethically necessary.
A remarkable development.
1/8thieme-connect.de/products/ejour… From my perspective, practice-changing for guidelines, expert assessment, and clinical attitudes in the GAS region:
- Psychologisation is not evidence-based and harms patients.
- 5 categories of harm: iatrogenic harm through activation, invalidation of the illness experience,
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𝓓𝓔𝓡 𝓟𝓡𝓞𝓩𝓔𝓢𝓢
Beantwortung von parlamentarischen Anfragen betreffs Prävalenzmaßnahmen sowie Einbindung des Nationalen Referenzzentrums in den Nationalen Aktionsplan PAIS:
parlament.gv.at/dokument/XXVII…
parlament.gv.at/dokument/XXVII…

TL;DR: Ein Prozess der Demontage ist im Gange.
1/10 Schumann erklärt dem Nationalrat, ihr Ressort stehe mit dem NRZ f. postvirale Syndrome "im regelmäßigen Austausch." Bisher kein öffentlich einsehbaren Beleg, dass dies zutrifft. Wenn "Austausch" nicht bloße Existenz eines Werkvertrags meint, ist die Formulierung irreführend.
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Ein paar Gedanken zu und aus der aktuellen Berichterstattung, wie postinfekt. Erkrankte in 🇦🇹 systematisch um ihre Existenz gebracht werden. Spoiler: Die wissenschaftl. Basis ist dünn, die Konsequenzen sind vernichtend. 🧵 #PAIS #MECFS #PostCovid
1/10dossier.at/dossiers/gesun… Die PVA selbst bezeichnet die S1-LL Long/Post-COVID als problematisch wegen ihrer niedrigen Evidenzstufe. Trotzdem stützt sie ihre Gutachten darauf. Eine LL, die man als unzureichend erkennt, aber gegen Patient•innen anwendet. Versehen oder Methode?
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🧵 Kommentar zu:
B͇e͇g͇u͇t͇a͇c͇h͇t͇u͇n͇g͇s͇p͇r͇a͇x͇i͇s͇
E͟r͟f͟a͟h͟r͟u͟n͟g͟e͟n͟ ͟v͟o͟n͟ ͟A͟n͟t͟r͟a͟g͟s͟t͟e͟l͟l͟e͟r͟•͟i͟n͟n͟e͟n͟ ͟a͟u͟f͟ ͟I͟P͟/͟B͟U͟ ͟u͟n͟d͟ ͟P͟G͟ ͟b͟e͟i͟ ͟d͟e͟r͟ ͟P͟V͟A͟ ͟O͟Ö͟
ooe.orf.at/stories/334522…
shorturl.at/R7DOy

Die FORESIGHT-Studie eine der m. W.
1/9 n. umfassendsten Dokumentationen der Begutachtungserfahrungen von IP/BU- und PG bei der PVA in 🇦🇹.
Einige zentrale Erkenntnisse:
1️⃣ Zuerkennungsquote für IP/BU ist auf 20,5% gesunken bei steigender Zahl älterer Erwerbstätiger. Die Diskrepanz zw. Versicherungsträgern
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C͟l͟i͟n͟i͟c͟a͟l͟ ͟r͟e͟l͟e͟v͟a͟n͟c͟e͟ ͟o͟f͟ ͟c͟i͟r͟c͟u͟l͟a͟t͟i͟n͟g͟ ͟b͟l͟o͟o͟d͟ ͟m͟i͟c͟r͟o͟a͟g͟g͟r͟e͟g͟a͟t͟e͟s͟ ͟a͟n͟d͟ ͟r͟e͟a͟c͟t͟i͟v͟a͟t͟i͟o͟n͟ ͟o͟f͟ ͟E͟B͟V͟ ͟i͟n͟ ͟l͟o͟n͟g͟-͟t͟e͟r͟m͟ ͟p͟o͟s͟t͟-͟C͟O͟V͟I͟D͟ ͟s͟y͟n͟d͟r͟o͟m͟e͟ ͟p͟a͟t͟i͟e͟n͟t͟s͟
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There is a lot to discover in this early access paper. Here are a few loose thoughts.
2/8nature.com/articles/s4159…

In 🇦🇹 leben schätzungsweise 44.000 arbeitsunfähige Personen im erwerbsfähigen Alter mit schweren PAIS inkl. ME/CFS (Schätzung bezogen auf internat. Prävalenzstudien mit Extrapolation auf 🇦🇹).
1/6 Eine z. B. nach dem Vorbild der bei uns bestehenden Multiple-Sklerose-Versorgung strukturierte und skalierte PAIS-Versorgung würde jährlich ca. 118 Millionen € kosten.
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P͟o͟s͟t͟-͟C͟O͟V͟I͟D͟ ͟R͟e͟h͟a͟b͟i͟l͟i͟t͟a͟t͟i͟o͟n͟ ͟O͟u͟t͟c͟o͟m͟e͟s͟:͟ ͟A͟ ͟C͟o͟m͟p͟a͟r͟a͟t͟i͟v͟e͟ ͟C͟o͟h͟o͟r͟t͟ ͟S͟t͟u͟d͟y͟


Eine Reflexion

W̤a̤s̤ ̤z̤e̤i̤g̤t̤ ̤d̤i̤e̤ ̤A̤r̤b̤e̤i̤t̤ ̤e̤i̤g̤e̤n̤t̤l̤i̤c̤h̤?̤
* Monozentrische, retrospektive Prä-/post-
1/9doi.org/10.1016/j.arrc… Kohortenanalyse eines amb. multidiszipl. Reha-Programms (6 bis 10 Wochen, 3000 Minuten, in 6 Diagnosegruppen: PC n=227; Ortho n=147; Kardio n=84; Metabol. n=83; COPD n=35; Asthma n=24).
* Alle Gruppen verbessern sich im Mittel prä/post in 6MWT und EQ-5D-5L (Index, VAS).
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This study by Zhang et al. sparked some thoughts in me.
The core finding can be summarized as follows: disrupted pyruvate–lactate cycle → increased lactate → PKM2 lactylation → mitochondrial dysfunction.
1/8sciencedirect.com/science/articl… In the context of conditions such as #ME/CFS, impaired oxygen utilization in endothelial and immune cells is known to contribute to dysautonomia and cognitive symptoms.
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Verärgert ist der #Essenmann,
der sich partout nicht messen kann,
mit der Riege von Experten,
die #PAIS korrekt bewerten.
1/4 Das geschund‘ne Ego lag nun brach,
bis Essenmann auf Twitter sprach:
„Mit eurer Psyche läuft was schief,
ich ändere jetzt das Narrativ!“
Schnell wird aus „pro scientia“ bro science,
seinen Dudes gefällt‘s und viele teilen‘s.
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Die Quantifizierung von PEM (abseits der PROMs) und der in der Regel mit einhergehenden Mitochondriopathie bei #PAIS ist schwierig und manchmal sogar unmöglich. Als „kleine Spiroergometrie“ mache ich bei sorgfältig selektierten Pat.
1/5 den 1-minute-sit-to-stand-Test und bestimme unmittelbar davor und danach Laktat. Was dabei teils zum Vorschein kommt, lässt einen oft die Schuppen von den Augen fallen. Es ist meiner Meinung nach ein guter Test, der die metabole Entgleisung objektivierbar macht.
2/5

@DentTotaldent1 @MECFS_Stuttgart Ein paar subjektive Highlights aus Erlangen waren:
- die schöne Darstellung der pathogenet. Rolle der agonistischen GPCR-Autoantikörper von Wallukat; insbesondere sein Bio-Assay vs. ELISA und die klinischen Implikationen. (1/6) - das Brechen der Lanze für HELP-Apherese mit kompakter Erläuterung der therapeut. Haupt- und Nebeneffekte von Jäger; hier gab es schon auch kritische Fragen aus dem Publikum v. a. hinsichtlich der Validität der rheologischen Befunde (Thrombozytenaktivierung, Microclots). (2/6)

CN: Versorgung postinfekt. Erkrankungen/Medizinsystem-immanente Herausforderungen.Rezent lese ich mit einigem Interesse die zahlreichen sehr kritischen Tweets bzgl. der schlechten ärztl. (1/10) Versorgung von Menschen aus dem Spektrum postinfektiöser oder auch postvakzinaler Erkrankungen. Weiters gab es viele Wortmeldungen, warum Ärzt•innen sich häufig schützend vor ein die Pat. und nicht zuletzt sie selbst schädigendes Medizinsystem stellen würden. (2/10)