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Trois fois somewhere (#Meinau, #Θεσσαλια, #Alsace) #jesuisunediva #NiLFINiRN. bi-national facho pour les gauchos.
Apr 26 25 tweets 5 min read
Au risque de vous choquer, je vais vous dire le fond de ma pensée.

Il y a assez de médecins en France mais ils sont mal employés

Leurs connaissances sont sous exploitées, leur temps de travail gaspillé

Explication ⬇️ (personnelle) La France a fait le choix de la médecine low cost

Gros volumes faibles coûts unitaires

Pour vivre et faire tourner leur boîte, les médecins libéraux, ceux qui assurent le maillage territorial ont besoin de voir beaucoup de patients, en peu de temps
Feb 21 20 tweets 4 min read
Donc voici mon débriefing sur l’émission #EnvoyeSpecial d’hier concernant les difficultés d’accès aux dermatos en France

J’en ferai un autre sur le problème spécifique des « grains de beauté », qui a atteint un stade de grand n’importe quoi et je sais de quoi je parle
thread Sur la peau, tout se voit.

Et de nos jours, tout inquiète, les choses anciennes, les choses banales, comme à juste titre, les choses graves

Parfois, les gens sont inquiets de choses banales et négligent LA chose qui est grave, qui évoluera et qui les emportera
Feb 6 16 tweets 3 min read
Attention post facho
N’allez pas plus loin

Question « submersion », une petite réflexion personnelle :

Si submersion il n’y a pas (encore), une vague, il y a

Et ça coûte de l’argent à l’état, pas mal d’argent

Ce n’est pas qu’un sentiment mais une réalité à mon niveau Il y a 30 ans, du temps du budget global des hôpitaux, avant l’AME, nous soignions bien évidement les démunis dans les structures existantes, sans facturation

Nous hébergions les SDF la nuit dans les nombreux lits à disposition à l’époque

Nous soignions aussi les sans papiers
Aug 15, 2024 11 tweets 7 min read
On rappellera à quoi ressemblent les lésions de mpox

Elles sont facilement reconnaissables en tant que lésions virales
Ce sont, à leur phase d’état de grandes vésicules, souvent de couleur grisâtre, halo rouge qui d’affaissent en leur milieu (elles s’ombiliquent)
⬇️ 1/9


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Ces lésions sont en nombre variable : entre une et plusieurs centaines

Comme le mode de contamination le plus fréquent est sexuel (mais pas seulement) elles sont souvent péri génitales (mais pas seulement… mains ou ailleurs )
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Jul 27, 2024 22 tweets 7 min read
soleil et mélanome, quels sont les faits ?

un thread d'été quand on regarde l'incidence mondiale des mélanomes on note qu'à part l'australie, ce n'est pas forcément dans les endroits où il y a le plus d'UV qu'on en voit le plus

plutôt la conjonction d'une peau claire et d'un niveau de vie élevé permettant voyages et accès médical facile Image
Jul 23, 2024 19 tweets 8 min read
Je refais mon thread disparu dans les limbes de X

Quelques adages dermato à l’usage des non dermatologues

(Messages simples, caricaturaux et forcément réducteurs)

(Thread à suivre et à compléter) ⬇️ Toute lésion annulaire avec anomalies de surface est une mycose jusqu’à preuve du contraire

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Dec 15, 2023 25 tweets 8 min read
Coucou je ne vous ai pas oublié
la bonne réponse était syndrome de Dieulafoy

Dieulafoy était titulaire de la chaire de médecine clinique à l'Hötel Dieu

Ce clinicien hors pair a, entre autre décrit "l'accalmie traitresse" de la péritonite et l'ulcère qui porte son nom Le cas princeps de pathomimie ( c'est lui qui l'a nommée) a été décrit dans la Presse médicale en 1908 sous le titre« Escarres multiples et récidivantes depuis deux ans et demi, aux deux bras et au pied. Amputation du bras gauche. Discussion de la nature des escarres. Pathomimie» Image
Dec 2, 2023 17 tweets 3 min read
Le « manque » de dermatos en une du Parisien
Mais une partie de la solution figure dans le texte

Mini THREAD
👇 Image L’article commence par la phrase : « Je tombe sur un coiffeur toutes les cinq minutes dans ma ville, mais trou- ver un créneau chez un dermato, c’est impossible »

Là commence déjà une partie du problème. Associer dermato et coiffeur. Pour certains les deux sont du même niveau.
Nov 10, 2023 12 tweets 5 min read
La sémiologie…
Tout purpura fébrile n’est pas un purpura fulminans

Regardez bien ce qui va suivre ❗️
⏭️ Un pupura thrombopenique (PTI, par exemple) est un pupura NON INFILTRÉ

Des taches. Des macules. Pas de relief
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Oct 20, 2023 9 tweets 3 min read
Le savez vous ?
Le dépistage massif, à l’échelle populationnelle des cancers cutanés a été organisé en Allemagne (programme screen), d’abord dans un seul Länder pilote, le Schleswig Holstein.
(1/9)
⬇️ Depuis 2003, c’est ainsi plus de 360.000 personnes qui on bénéficié d’un examen visuel complet dans ce Länder
La référence


(2/9) ⬇️ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Oct 7, 2023 26 tweets 8 min read
Un congé… un thread

Celui ci va concerner l’alopécie

On n’en a beaucoup parlé à propos de l’ex premier ministre Édouard Philippe ou de la femme de Will Smith a l’occasion de la claque administrée pendant la cérémonie des Oscars
(1/22)⬇️ Alopécie est un terme générique qui veut juste dire « perte de cheveux »

Et cette perte de cheveux n’est pas forcément une maladie

Ce dont souffrent la femme de Will Smith et Édouard Philippe est une pelade

Toutes les pelades sont des alopécies. L’inverse n’est pas vrai

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Sep 11, 2023 15 tweets 3 min read
Un peu de « médecine »
La bonne réponse était bifonazole-urée (Amycor onychoset) mais juste de l’urée sous occlusion (Onyster) ou juste une détersion (suivie d’un topique antifongique) aurait très bien convenu aussi
Fil 🧵 (thread) On a ici à faire à une onymycose distale, sans atteinte matricielle. Un traitement oral n’est donc vraiment pas indispensable, surtout dans un premier temps
Sep 11, 2023 9 tweets 3 min read
« Je vois que personne n'a compris ce que signifie le déluge en Thessalie, je vais donc vous en informer.

Le pays connaît actuellement la plus grande catastrophe depuis l’occupation allemande de 1940.

L'impact est tel que le produit intérieur brut va sensiblement baisser

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Peut-être que vous n'avez pas réalisé qu'en Thessalie désormais il n'y aura plus de récolte de maïs, de fruits, de coton, de légumes, de fourrage etc.
Des milliers de tonnes de céréales stockées ont été perdues.
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Aug 28, 2023 8 tweets 3 min read
La bonne réponse était « imidazolé » c’est à dire un antifongique
Il s’agit en effet vraisemblablement d’une dermatophytose.
Pourquoi ? Parce que la lésion est érythémato-squameuse et surtout annulaire et polycyclique
⬇️ Ça rejoint mon adage (simpliste) qui est :
« Toute lésion cutanée annulaire est jusqu’à preuve du contraire, fongique » surtout d’ailleurs si la surface cutanée est altérée (au contraire de l’erythème migrant borrelien ou du granulome annulaire)
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