Bon, je vais vous expliquer comment télécharger des films et des séries, tout en profitant de la chute du site YggTorrent (car les sites alternatifs sont passés en freeleech pour faire venir les utilisateurs).

Allez, je vous explique.

1/ Tout d'abord c'est illégal. Qu'on soit d'accord sur ce point. Télécharger des oeuvres c'est mal et si vous le faites, c'est en connaissance de cause. Il existe des offres légales (Neftlix, Prime, Disney etc.). Mais je vous l'accorde, certains vieux trucs y sont introuvables.

/2

Faut que je vous raconte.

Je mange avec mon collaborateur, qui fait lui aussi de la téléconsultation de temps en temps. On parle des situations parfois ubuesques et là il me dit "Pepper, Pepper, faut que je te raconte !".

Et il me raconte.

1/ Donc il voit en téléconsultation un jeune homme, 18 ou 19 ans, qui habite à l'autre bout de la France. Il demande :
"- Que puis-je faire pour vous ?
- J'ai besoin d'un certificat médical
- Ha, bha, ça va pas être possible, ne serait-ce que parce que je dois vous ausculter.

2/

Beaucoup de gens sont en effroi devant de tels montants. Normal, c'est 1000x plus qu'en France.

Mais que les gens sont idiots et crédules : ils pensent réellement que les assurances américaines payent 1000 plus alors que la prime d'assurance n'est pas de 1000 fois plus ?

1/

https://twitter.com/restitutorII/status/1949501883518689762

A chaque fois c'est le même sketch : on montre une facture élevée, à un prix délirant, mais personne ne se dit "tiens, mais c'est vraiment le prix payé ?".

Non, c'est n'est pas le vrai prix payé par ceux qui sont assurés.

Une assurance "moyenne" aux USA pour une famille ...

2/

La fin du numerus apertus, qui avait fait suite au numerus clausus, est sensé former plus de médecins.

Vous verrez qu'il se passera très probablement l'inverse.

Explications : Plusieurs facteurs, et j'en vois deux principaux : les besoins des CHU et le manque de moyens à former.

Un CHU a besoin de médecins, et idéalement de garder ses internes. Or pour garder un interne compétent et formé dans un service, idéalement il faut qu'il soit du coin.

L'autre jour, j'ai été sur un certificat de décès, police sur place toussa toussa. On me demande de préciser le nombre de jour du décès, que j'estime entre 3 et 4 jours, par expérience, et avec l'aspect entomologique. Je reste vague. Je demande si le corps a été touché.

1/ - Non, docteur on a fouillé l'appartement mais on vous attendait pour le corps
- ok, on le retourner pour voir si y'a pas un couteau dans le dos, hein.

Bref, on fait le boulot et je vois à son poignet une montre. Je la retire, je vais dans la salle de bain et ...hoo...

2/

Je teste pour vous ChatGPT en guide touristique de musée. Et c'est pas mal du tout.

Il me guide vers les oeuvres majeures, me les explique, donne des anecdotes pour mes enfants, etc.

Je lui poste une photo et il répond...


Il s'adapte même à un style, disons... cavalier.

La majorité des gens pensent qu'un médecin qui s'installe c'est comme un prof ou même un salarié. C'est rien de l'obliger à aller bosser à tel ou tel endroit. Sauf qu'un médecin libéral c'est une entreprise. Avec parfois un salarié, l'achat de locaux et de matériel.
1/ C'est pas tout à fait pareil. C'est un engagement fort, pas une passade de quelques années pour rendre service. Je passe outre le problème personnel (imaginons le toubib célibataire), qui imagine forcer une entreprise à s'installer à un endroit qu'elle ne souhaite pas ?
2/

L'autre jour j'ai eu une maman venue consulter. Pour son fils, un ado de 13 ans. Mais sans son fils.

D'habitude je refuse une telle consultation : il faut la présence du patient.

Mais là, fallait mieux pas !

/1 La maman me sort de son sac à main un petit sac en plastique zippé. Le genre de sac alimentaire qu'on utilise pour la congélation.

Au début j'ai eu peur qu'elle me sorte un tupperware. On est en épidémie de gastro, je vous rappelle. Y'a pas que la grippe.

/2

En cette période d'épidémie de grippe, je rappelle qu'aucun sirop antitussif marche sauf ceux à base de codéine (les pharmas, on vous voit avec vos trucs phyto).

Le seul truc qui marche sont les laxatifs à haute dose. Je peux vous assurer que vous arrêtez de tousser très vite. Et oui, la codéine, cet antidouleur connu et qui bientôt sera délivré que via ordonnance sécurisée est un antalgique de pallier 2 ... mais aussi un antitussif central. C'est à dire qu'il coupe au niveau du tronc cérébral le réflexe de la toux.

Je sais pas si les gens se rendent compte de l'implication du décret 2024-968 du 30 octobre passé en scred. C'est la fin du secret médical puisqu'il faudra noter l'indication de la pathologie pour chaque médicament. C'est aussi la fin des "si besoin" ou adaptations pour /...

1/ /... certaines prises en charges (comme les médicaments non testés pour les moins de 12 ans, mais que tu donnes à l'enfant de 11.5 ans avec une carrure d'adulte). Et le temps médical passé à faire cet administratif. Désormais c'est l'HAS qui décidera.

2/

Vous voulez savoir pourquoi les médecins déplaquent de dégoût ? C'est en partie à cause de la sécu, qui, loin d'être un partenaire, est devenue le marteau de l'enclume que sont les patients sur lequel repose le médecin.
Un exemple ?

Les arrêts de travail en téléconsultation.

1/ Avant on pouvait quasi tout faire en TLC. StartUp nation, modernitay, toussa toussa, c'était présenté comme le futur, et un moyen de lutter contre les déserts médicaux.

Et la sécu a vu augmenter les arrêts de travail, qu'elle a mis sur le fait des téléconsultations.

2/

Nuit de garde, j'interviens pour décrocher un pendu. On me dit "famille, gendarme, police municipale sur place". Bon, cette fois j'anticipe, je coupe le bruit de pet au verrouillage de la voiture. C'est bon, j'ai appris de mes erreurs. Je coupe même l'autoradio car ...

1/ ... j'ai l'habitude la nuit d'écouter très fort de la bonne zik. Je clique sur "mute" 300m avant d'arriver. Pfiiou j'ai eu raison, y'a 15 personnes qui m'attendent (depuis 90min). Je vous raconte pas la pression de tous ces gens bras croisés qui me regardent faire un créneau.

2/

Motif de consultation : "j'ai mal à la mâchoire, là, sous sous l'oreille, depuis une chute y'a quelques jours, j'ai vu l'ostéopathe deux fois, j'ai encore plus mal, je viens vous voir"

Le scanner réalisé en urgence :

1/ La clinique : "je sens moins ma lèvre et mon menton aussi"

La question : "vous aviez cette sensation après la chute ?"

La réponse "non, mais après avoir été voir l'ostéopathe, la seconde fois, quand il y est allé plus fort"

2/

En postant cette photo, en souvenir des antivaxx qui pensaient neutraliser le vaccin, je viens de réaliser que nombreuses personnes ont cet attrape-nigaud et pensent que cela marche sur les piqûres. Vous pouvez le jetter à la poubelle.

1/

https://twitter.com/DocPepper_FR/status/1770410414393761816

Cela n'aspire rien ! C'est même pire, ça dilate les capillaires sanguins, comme pour un suçon (d'où la rougeur de la peau) donc augmente la quantité de sang localement, ce qui diffuse le venin plus rapidement dans le corps.

Y'a même eu une étude dessus.

2/

Discussion hier avec une patiente, la petite vingtaine. Elle me dit ne plus avoir de médocs contre la douleur lors des règles. Discussion autour des règles douloureuses. Possible endométriose, toussa. Puis on parle pillule. Et là je réalise qu'elle a une pillule sur 21 jours.

1/ Surtout en me disant "halala, si je pouvais ne plus avoir des règles". La réponse fut simple : "Bha, ne faites pas de pause et recommencez la plaquette suivante". Elle m'a regardé comme si je lui proposais un psychotrope fait maison, genre un savant fou.

2/

[Fakemed] Ça pillule en toute anarchie.

D'un côté vous avez la science, les Ordres et une codification très stricte. Un médecin se disant magnétiseur sur sa plaque se fera étrillé par son ordre. Un dentiste n'a pas le droit d'écrire sur sa façade "cabinet dentaire".

1/ Un médecin a le droit uniquement à une petite plaque en laiton de 30x25 cm. Article 81 (article R.4127-81 du code de la santé publique) ! Oui oui, la taille de la plaque est dans le code de la santé publique !

2/

Hahahahaha, attendez, y'a la suite !!

J'en sors à l'instant, je vous raconte !!

1/

https://twitter.com/DocPepper_FR/status/1746236042900832517

J'ai été appelé pour une découverte de corps par la gendarmerie ce soir. Un type retrouvé chez lui dans son lit. Comme j'étais débordé avec des bien vivants, et qu'on est pas dans the walking dead, j'ai proposé de fermer la porte et on ira dans la nuit, tous ensemble.

2/

Je viens de vivre un grand moment de solitude.

Je vous raconte.

Vous vous souvenez quand je vous parlais de la dernière mise à jour Tesla et le fait qu'on pouvait mettre le son de son choix quand la voiture se ferme automatiquement ?

1/ Bha, forcément, j'ai mis un son de pet. Une flatulence. C'est dans les options de la Tesla. Le truc genial. Tu sors de ta voiture, elle détecte que ton téléphone (qui fait office de clef) n'est plus la, elle se verrouille et balance un gros pet, t'indiquant d'être tranquille.

2/

#trueStory

Au ministère de la santé :
- Ya plus de médecins pour faire les certificats de décès en journée, c'est fou ! Ils se déplacent plus !
- Heu, chef, c'est gratos, donc ils font pas
- On a qu'à donner le droit aux infirmiers de pour signer
- Ce sera le même problème

1/5 - Ha oui, bon, on va rémunérer les infirmiers alors, ça va les motiver
- Heu...
- Quoi ?!
- Et rémunérer les médecins, non ?
- Ha ils font chier de toujours demander de l'argent, non ! Le budget sera pour les infirmiers.
- Ha, et ce sera combien l'acte pour eux ?

2/5

Je viens de voir en PDSA un patient qui a chuté. Pompiers venus, pas d'indication à hospitalisation, mais on me demande de passer. Patient 79 ans, pas de médecin traitant. Vit chez son fils car ne peut plus vivre seul. Ne trouve aucun médecin traitant.
1/ Polypathologique, ATCD d'AVC, aucun suivi, aucun examen complémentaires, il glisse doucement vers la mort, semaine après semaine, mois après mois. Son ancien MT renouvele les ordos en téléconsultation depuis 2 ans.
Du banal Kardegic et du Tahor.
C'est tout. Et de la kiné.

2/

Je vous l'avais pas montré celle-ci, je la gardais dans mon téléphone le temps de m'assurer que l'histoire se finisse bien. Voici une radio d'une patiente du cabinet. Venue consulter sur insistance de sa fille car c'est pas normal d'avoir mal au cou après avoir vu 2x un ostéo.
1/ Ho, je vous rassure, c'est pas l'ostéopathe qui a fait ça. C'est la chute deux jours avant de le voir. Chute sur la tête. Mal de cou, hop, sans réfléchir, va voir SON ostéo habituel. Le bon ostéo réputé et super sympa, qui MANIPULE sans broncher le cou.
2/