El DTC (Diámetro transversal del cerebelo) se considera un parámetro de la Biometría fetal, adicional...
Midiendo el diámetro máximo entre los hemisferios del cerebelo a nivel axial....
La ventaja es que esta medida no se ve afectada por condiciones adversas al crecimiento fetal, como el RCIU. Pues el cerebelo permanece protegido y fuera del alcance de cualquier causa qu pudiera afectar su crecimiento....

🧑🏼‍🦳49y, acude con orden de ecografía endovaginal para descartar un "mioma", conversando... Refiere que desde hace 6 meses presenta hemorragia uterina anormal... Último Papanicolau hace 3 años....

Se realiza primero un rastreo pélvico por sangrado activo... Se evidencia una masa que "desplaza" al útero, en región inferior, con doppler reactivo, irregular, hipoecoica homogénea...

Por suerte, estaba el imagenólogo de la clínica, y realiza el endovaginal...

Un caso inesperado...🍫🍫

👧 31y, 1 año de dismenorrea, dolor pélvico moderado, dispareunia y sin poder concebir ( tras varios intentos).. hace 6m, le dan Dx de "Quiste hemorrágico" a nivel particular, acude por el "Seguro" y le dicen que no hay nada ( eco endovaginal)... Acude para realizarse un transvaginal...

Y ¡Oh sorpresa!...

Masculino 32 años, acude para ecografía abdominal de "rutina", a la exploración de la VB se encuentra, esta imagen isoecoica, no movible al decúbito lateral del paciente, sin sombra, etc etc...
Ya han de imaginarse por dónde vamos, me preguntó... ¿Es un tumor? ¿Debe operarse?.. Por dónde vamos...

Hoy, una revisión de algo que me llegó mientras estaba en consulta ...

📌 Contractura de Dupuytren.
Algo que hasta la vez, había leído en libros.... ¿Qué es ?...

Es considerada una enfermedad linfoproliferativa, que afecta la aponeurosis palmar ( con gran frecuencia, porque puede estar en otras partes del cuerpo), afecta entre los 40- 80 años, más en varones...

📌 Tópicos de los corticoides tópicos.

Los esteroides, suelen ser considerados piedra angular en la mayoría de las dermatopatías, por ello, y como ya han de haber visto, en la atención primaria solemos ver varias de estas... Pero, ¿Que corticoide enviar? ¿ Betametasona a todo? Primero lo primero, la cortisona es el natural (hidrocortisona) y fue este el primero en sintetizarse para su utilización tópica, la principal acción es la vasoconstricción de los vasos de la dermis, que sirve para evaluar su potencia y acción antiinflamatoria...

📌 Parálisis Facial periférica.

Neuropatía, donde el VII par está afectado, desde su salida del tronco cerebral hasta sus ramas terminales en la cara, además de la afectación motora, suele acompañarse alteraciones de la secreción lagrimal, salival y la sensibilidad gustativa. Clínica:
- Borramiento del surco nasogeniano
- Dificultar para cerrar el ojo del lado paralizado
- Boca se desvía al lado sano
- lagoftalmos y signo de bell..

Acá un cuadro de cómo podemos explorarlo:

La ictericia, catalogada como elevación de bilirrubina en sangre, se nota al examen físico por la coloración amarillenta de le piel y esclerótica ocular (se da en Bi >3mg/dl), hay que saber a expensas de qué tipo de Bi estamos al frente: Dos cosas bien claras:

1) si la bilirrubina llega al hígado se CONJUGA, se hace directa, la cual es soluble ( la encontramos en la orina = coluria)

2) si no llega al hígado, NO se conjuga, es INDIRECTA, y es insoluble ( no en orina)

Hoy, Día mundial de la lucha contra el VIH.

Revisemos algo sobre el Síndrome Retroviral agudo o infección aguda de VIH, entidad que es infranotificada e infradiagnosticada, pero importante para la atención primaria, educación y promoción de salud, en el paciente ya con VIH. ✓Ocurre antes de la seroconversión, por lo que las pruebas que detectan anticuerpos serán negativas.
✓ Mayoría de casos suele ser asintomáticos.
✓ Puede haber síntomas transitorios, que pueden imitar otras afecciones.
✓ Considerado un desafío clínico y de salud pública.

🌀GOTA🌀

Enfermedad sistémica caracterizada por el depósito de cristales de urato monosódico en los tejidos...

✓ Hiperuricemia es el principal factor patógeno, pero NO TODOS desarrollan gota, ni forman cristales.

✓ 5% de pacientes con ⬆️ Ac.Ur. >9 mg/dl harán gota.

🪡 ¿Qué es que pasa?

Los cristales se depositan cuando sobrepasa el umbral patológico >6.8 mg/dl, influyen muchos factores, mayoría genéticos.

Causas;
✓ dieta (ingesta de purinas: carnes, mariscos etc)
✓ ⬆️ Producción endógena
✓ Subexcrecion renal (causante del 90 de casos)

📌¿Qué pasa con los IBP?

Los IBP, cuya función es el bloqueo irreversible de la Bomba de protones (H+/K+) de las células parietales gástricas, de lo cual se obtiene un control de la secreción ácida, además de esto se ha visto una función antiinflamatoria directa...

PERO.... Desde su aparición, han sido muy eficaces para el tratamiento y prevención de enfermedades frecuentes del aparato digestivo relacionadas a la secreción gástrica.

Esto ha hecho que se produzca un sobreuso en el empleo de estos medicamentos.