Revue de la littérature : quel 💊 antipsychotique serait efficace sur les symptômes cognitifs (attention, concentration, mémoire) dans la schizophrénie ?

68 études, 9525 participants

Résultats : aucun…

Clozapine et Haldol seraient les pires pour les déficits cognitifs… 1/

Résultats en contradiction avec des résultats initiaux sur la clozapine qui allaient en faveur d’une action pro-cognitive.

Les auteurs concluent qu’ils ne peuvent pour l’instant recommander aucun 💊 antipsychotique plutôt qu’un autre concernant les symptômes cognitifs.

2/

🧵

Les violences envers les professionnels de santé ont augmenté de 30% entre 2022 et 2023 !

Voici quelques conseils pour faire face à une situation d’agitation / violence dans un cabinet de médecine, un cabinet infirmier, une maison de santé etc.

1/ L’idéal :
-Permettre évacuation facile du bureau par son orientation
-Système d’alarme relié au SAMU Centre 15 et/ou Forces de l’ordre
-Interphone avec visuel
-Configuration de l'entrée avec SAS vitré intermédiaire fermé
-Cabinet à récurrence d’agitation : filtre à l’entrée
2/

TW 🧵

Comment évoquer les choses avec un enfant chez qui on suspecte des agressions sexuelles ou viols ?

Vous trouverez ici des propositions de phrases et formules permettant de questionner un enfant chez qui on a des doutes.

Quand on manque de mots.

1/ Ces propositions s’adressent à la fois aux professionnels de santé mais aussi à tout citoyen, parent, éducateur, professeur, proche, ami, qui suspecte des choses mais manquent de mots.

Prudence avec les mots mais nécessité de les dire.

2/

Quand en tant que soignant, on accompagne une personne qui a été victime d’agressions sexuelles ou de viol, attention à ne pas se focaliser uniquement que là-dessus. Toujours partir du retentissement quotidien actuel : qu’est-ce qui gêne cette personne aujourd’hui dans sa vie? 1/ Ne pas enfermer les gens dans une position de victime. Ne pas parler à leur place. On ne réagit pas tous pareil à une violence sexuelle ou un viol. On a des 🧠 différents. Des stratégies d’adaptation différentes. Des besoins différents. Et des manières différentes de le vivre. 2/

Symptômes et signaux d'alerte qui peuvent orienter vers des agressions sexuelles ou viols chez l'enfant

Attention : ce fil peut vous brasser ou faire écho à des choses douloureuses de votre histoire personnelle.

Il ne s'agit pas d'une vérité absolue mais de signes potentiels
1/ Toutes les 3min en 🇫🇷 1 enfant est victime d’inceste / viol / agression sexuelle.
5,4 millions de personnes disent avoir subi des violences sexuelles < 18 ans. 8/10 sont des femmes et 2/10 des hommes.
Majorité des cas : contexte intime, à la maison, par 1 membre de la famille.
2/

🧩 🧠 🧩

Trouble dissociatif de l’identité (TDI)

Un trouble psy à la mode et trop diagnostiqué ?

On fait le point dans ce fil 👇

🧵1/ Définition simple du TDI :

➡️ un trouble complexe, développemental et post-traumatique

2/

🧠 ✂️ Des opérations chirurgicales à cerveau ouvert, c’est possible ?

Oui, et c’est par ici 👇

Voici ce que j’ai compris de l’intervention du Dr Hugues Duffau, neurochirurgien au @CHU_Montpellier

🧵Un fil à dérouler comme un neurone qui crâne

1/

🦀 Dr Duffau prend en charge des personnes qui souffrent de tumeurs cérébrales bien précises : des gliomes de bas grade.

Ces tumeurs nécessitent qu’on enlève une partie importante du cerveau pour que les symptômes disparaissent ou en tout cas diminuent fortement.

2/

Paléopathologie : c’est quoi ?

C’est de la médecine, tout simplement, appliquée à des squelettes, des momies, des rois de France et même des chiottes 🚽

En gros on étudie des vieux cadavres pour expliquer leur ☠️

Et plus c’est sale, plus on aime.

🧵 Thread à dérouler 👇

1/ Lucy l’australopithèque :

- retrouvée éparpillée façon 🧩 avec plusieurs fractures

➡️ hypothèse : elle est montée dans un arbre pour dormir et se protéger des fauves, la branche a cassé, c’est pas un lit king-size : boom !

➡️ mais en regardant mieux 🔎 : le bassin de Lucy 2/

🌍 🔥 Éco-anxiété 🧵🧠

- toutes les émotions liées au sentiment de fatalité face au changement climatique

- surtout peur, tristesse et colère

- cause principale : inaction ou insuffisance des actions menées en faveur du climat par les gouvernements et populations

1/ Jeunes : anxiété climatique, trahison des gouvernements + préjudice moral

➡️ Étude @TheLancet (Marks et al) 10 000 jeunes 16-25 ans dans 10 pays différents :
- 84% inquiets de l’état de 🌍
- 59% très inquiets
> 50% tristes anxieux en colère
39% hésitent à avoir des 👶

2/

🧠 J’ai lu un article dans @LaCroix et la bannière « psychanalyse » était de nouveau brandit comme seul prisme de lecture du psychisme des enfants, par une pédopsychologue bien connue.

Voici les différents points de l’interview qui à mon sens posent problème.

🧵 Thread 👇

1/ « Les symptômes de l'enfant émergent d'une problématique éducative consciente ou inconsciente. »

Non. Ça dépend. 1 enfant peut être déprimé à cause d’1 carence éducative ou suite à 1 traumatisme psychique important par exemple, ou encore du fait d’un trouble bipolaire qui

2/

🧠⛓️ 1er stage d’interne de psychiatrie : Unité pour Malades Difficiles (UMD) et Unité de Soins Intensifs Psychiatriques (USIP). Je connais rien à ma spécialité sauf quelques cours d’externat superficiels. J’arrive dans une nouvelle région, nouvelle ville. C’est l’hiver. 1/ 1er jour à l’UMD : mode Shutter Island. Un bâtiment froid, austère, carcéral, des barbelés partout, des portes d’entrée immenses qui grattent le ciel gris. On me dit qu’il n’y a qu’un seul médecin chef pour toute l’enceinte et que je vais devoir faire tourner l’USIP de manière 2/

🧠 Chère Caroline Goldman, vous auriez dit sur Facebook « je ne suis pas décriée par grand monde dans le métier » concernant vos positions extrêmes sur la psychanalyse. Vous avez tout de même il me semble fait l’objet d’une tribune de 300 chercheurs dénonçant vos différentes 1/ positions sur le sujet de l’éducation. Par ailleurs la médiatrice de @radiofrance a reçu cet été des dizaines de courriers d’auditeurs et auditrices qui s’insurgeaient de votre matinale sur @franceinter. Ça commence à faire pas mal de monde. On peut citer @psy_massondavid, 2/

https://twitter.com/encyclo191115/status/1742253017079128118

Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum.

🧵 Thread 👇 Introduction

- période périnatale : de la conception à la première année de l’enfant
- décompensation d’un trouble psy préexistant à la grossesse ou 1er épisode psy
- grossesse + arrivée d’un enfant = stress majeur sur les plans physiologiques, psychologiques et sociaux

1/

🫛🧠🤯 Anorexie mentale

Symptômes, pronostic, prise en charge, traitements.

🧵 Thread 👇 Épidémiologie de l’anorexie mentale

- prévalence 1,4% chez les femmes et 0,2% chez les hommes
- sex ratio : 1 homme pour 8 femmes
- débute le + souvent entre 15 et 25 ans mais possible dès 6-7 ans
- mortalité 5-10%
- taux de suicide très important

1/

🔋 🪫 Troubles Bipolaires (TB) de l’Adolescent et de l’Adulte.

☀️ De l’excitation solaire au froid polaire. 🧊

🧵 Thread 👇 Définition TB

- trouble psychiatrique sévère, chronique et fréquent.
- changements pathologiques humeur / activité / énergie pouvant ↗️ (manie) ou ↘️ (dépression).
- souvent associé à d’autres troubles (anxiété, addiction)
- origine multifactorielle (gènes + environnement)

1/

🏡🧠 Lieu de vie et santé mentale.

Appartement thérapeutique, foyer d’accueil médicalisé, logement de droit commun, foyer de vie : c’est quoi le mieux ?

🧵 Thread 👇 3 modèles de logement qui au cours des années se sont inter-influencés & hybridés en fonction des acteurs, caractéristiques de la population & réalités territoriales
- modèle traditionnel
- modèle de traitement résidentiel
- modèle de soutien au logement (Logement d’abord)

1/

Comment gérer si je me sens sous pression, stressé(e), angoissé(e) par les actualités ?

Parce qu’on peut soutenir une cause et avoir de l’empathie pour les victimes sans s’infliger l’insoutenable.

🧵 Thread 👇 1️⃣ Évitez de regarder du contenu choquant (photo, vidéo, audio).
Le contenu choquant porte bien son nom et peut vous traumatiser, altérer le sommeil, l’appétit, l’humeur, vous plonger dans un état de stress aigu, intense et durable. Attention à ce que vous mettez dans votre 🧠

🧠 Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH)

Vous allez ENFIN pouvoir l’épeler correctement.

🧵 Thread 👇 TDAH : un trouble

- neurodéveloppemental
- complexe et hétérogène
- souvent chronique

➡️ prévalence 5-29% chez enfants et ados dont
➖15% persisteront TDAH à l’âge adulte
➖et 40-60% en rémission partielle

➡️ 2-5% des 19-45 ans

TDAH peut débuter fin de l’adolescence

1/

🎨 Les plus belles publicités oubliées de psychiatrie. 🎭

Parce que la santé mentale c’est d’abord des mandalas et de l’art créatif…

🧵Thread Vintage 📽️ « LOXAPAC : suffisamment fort pour arrêter un train lancé à 320. »

Ou

« LOXAPAC : l’antidote contre les antilopes. »

1/

💣 🧠 Djihadisme

Un problème de sécurité ET de santé publique ?

Facteurs cognitifs, psychologiques et sociaux facilitants ou empêchant le désengagement de l’extrémiste violent.

🧵 Thread 👇

@HopPitieSalpe @SG_CIPDR @Interieur_Gouv Radicalisation : définition

➡️ processus par lequel un individu ou un groupe adopte une forme violente d’action directement liée à une idéologie extrémiste à contenu politique, sociale ou religieux et qui conteste l’ordre établi sur le plan politique, sociale ou culturel.

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🧠🩺 Importance de l’évaluation somatique initiale chez les personnes avec trouble du spectre de l’autisme (TSA)

🧵 Thread 👇

#mentalhealth #psychiatrie #Autisme TSA

- trouble neuro-développemental
- symptômes précoces (1ères années de vie)
- associe des difficultés dans les interactions sociales et la communication non verbale, des particularités sensorielles, des comportements répétitifs et stéréotypés et des intérêts restreints

1/