Nienke Ipenburg - van Zelst Profile picture
Nurse practitioner/ verpleegkundig specialist huisartsenzorg. Kandidaat kamerlid @SplinterNL voor een zorgzame samenleving ft @mzelst
Nov 15, 2023 11 tweets 4 min read
1. Een saai maar zeer noodzakelijk draadje over het overstapcircus van zorgverzekering en de bemoeienis vanuit de politiek. En zeker in tijden van bestaanszekerheid omdat het hier gaat om een keuze tussen geld en gezondheid!
2. De keuze tussen restitutiepolis en natura ligt nog steeds vast in de wet (artikel 13 van de Zorgverzekeringswet). Bij een restitutiepolis krijg je een 100% vergoeding van de zorg inclusief de vrijheid te kiezen tussen de zorgverleners. Maar er is een flinke discussie over. Grote verzekeraars beperken vrije artsenkeuze’ Het einde van de restitutiepolis, een belangrijke pijler onder de vrije artsenkeuze, is in zicht. Drie grote zorgverzekeraars (Zilveren Kruis, CZ en Stad Holland) bieden deze polis komend jaar niet meer aan, meldt de Volkskrant.  Bij een restitutiepolis krijgt een verzekerde altijd alle zorg bij alle zorgaanbieders volledig vergoed, of deze nu wel of geen contract met de verzekeraar heeft. Maar de verzekeraars zetten in 2024 het mes in de maximumvergoeding voor de wijkverpleging en de ggz;
Sep 5, 2023 14 tweets 4 min read
De @ministerLZS heeft de regeling zorgmedewerkers met langdurige post-COVID klachten deze week gepubliceerd. De regeling zelf is niet toereikend, maar als je leest hoe er met feedback uit de internetconsultatie wordt omgegaan wordt het pijnlijk. Een draadje.🧵 2/ Samengevat zijn er reacties van de vakbonden (FNV en CNV) die vooral op de techniek ingaan, een zelfstandig verzekeringsarts (groetjes @jimfaas) en ‘zorgmedewerkers/familieleden’ die “schrijnende verhalen delen”. Image
Aug 29, 2023 12 tweets 3 min read
De toename covid is echt merkbaar in de praktijk. Gebrek aan informatie en testen is een groeiend probleem. Dit draadje is niet bedoeld om ANGST TE ZAAIEN maar simpelweg voorlichting.
🧵 De meest gestelde vraag die ik hoor:
"Maar corona is toch weg?".
Dit is geenzins het geval. In tegenstelling tot andere virussen is corona het hele jaar door meetbaar en aanwezig in meer of mindere mate.
Hoe ziek je wordt (en/of blijft) hangt af van meerdere factoren.
Jun 29, 2023 9 tweets 2 min read
Bij het ontbreken van de dagcijfers wil ik even terugvallen op wat opvalt in de praktijk mbt covid. De ervaring vanuit lokaal is soms de beste signaalwaarde.
Momenteel zijn er weinig andere ziekteverwekkers behoudens corona en de buikgriep. Het is dus niet seizoensgebonden🧵 Momenteel zie ik gemiddeld drie patiënten per dag met koorts, hoesten, hoofdpijn en holteproblemen en waarbij er géén sprake is van hooikoorts. De tijdsduur van aanhouden van klachten zit tussen de 3 en de 6 weken. De weinigen die nog testen zijn bij deze klachten positief
Oct 21, 2022 7 tweets 4 min read
Deze vraag stelde @edwinveldhuizen bijna precies 2 jaar geleden. We hadden toen nog helemaal niks. Niet eens een vermoeden. Ongelooflijk grappig hoe hij toen een vooruitziende blik had. Maar dat was het @C19RedTeam wel gegeven. No joke. @mzelst en ik kregen iets samen in een nare periode. Een harde lockdown met avondklok. Ons eerste uitje samen was naar de GGD voor mijn eerste vaccinatie
Sep 8, 2022 12 tweets 5 min read
Onlangs is het integraal zorgakkoord (IZA) naar buiten gebracht. Inhoudelijk gezien is er veel over gezegd. Veel zorgpartijen hebben al aangegeven niet te willen gaan tekenen met daarbij een heldere onderbouwing.
@VenVN wil wel gaan tekenen en houdt een ledenpeiling. 🧵 De vragen zijn alleen gericht op het onderhandelingsresultaat wat @VenVN heeft binnengehaald. In het IZA staan afspraken die verpleegkundigen en verzorgenden direct en indirect kunnen schaden maar daar krijg je nu geen idee van. 2 Image
Sep 6, 2022 9 tweets 3 min read
Over de zorg. De mensen die daar werken en de opgave waar ze voor staan. In geen enkele evaluatie ging het hierover terwijl er vanuit VWS of publieke personen met gemak werd gesproken. "De zorg kan het aan". Maar de zorg valt in elkaar als een kaartenhuis. De nieuwe golf is begonnen. Geen personeel, veel ziekteverzuim, geen heling. Financiële problemen aan alle kanten. Het wordt nog erger en het gebeurd onder onze ogen. Geen keuzes en geen weg terug.
May 9, 2022 8 tweets 2 min read
🧵Longcovid/ postcovid klachten, een machteloze situatie voor patiënt en zorgverlener, dagelijks aan de orde. O.a. vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn en kortademigheid (bij inspanning) ongeacht de ernst vd besmetting. Niet iedereen gaat naar de huisarts, vaak pas bij -》 -》ontwrichting van het dagelijks leven. Onze maatschappij wil werkende mensen. Bij voorkeur fulltime, al zorgend voor kinderen en naasten. Maar wat als het niet lukt om na besmetting verder te gaan? De baas of collega begrijpt het niet, de huisarts kan weinig betekenen -》
Oct 27, 2021 11 tweets 3 min read
Dit verhaal kwam wel weer binnen. Geen verrassingen maar het bracht een ongekend verdriet naar boven. Herinneringen die ik liever niet opnieuw wil beleven. Toch is het noodzakelijk om te blijven benoemen hoe ziek het tot op de dag van vandaag is. Voor alle collega's in de zorg. Met dit draadje doe ik geen enkel recht aan al het leed naast die van de zorg. Dat besef is er en mijn hart gaat uit naar ieder die direct of indirect is getroffen. Toch beperk ik mij alleen tot mijn vakgebied en collega's in alle gelederen van de zorg.
Oct 19, 2021 10 tweets 2 min read
De verdeel en heers strategie van Hugo de Jonge onder zorgpersoneel en burgers lijkt goed te werken. Dit is wat hij wel kan en blijkbaar heeft niemand dit goed door.
In ziekenhuisbedden liggen mensen. De afgelopen 1,5 jaar hebben daar veel mensen door zijn toedoen gelegen Ik denk aan die man die nog geen vaccin had gehaald omdat hij dacht dat het virus weg was en daardoor de tijd. Hij werd besmet door zijn "dansen met Janssen " zoon.
Sep 17, 2021 5 tweets 2 min read
Ik vroeg aan een verpleegkundige ik een zorginstelling hoe het met háár ging. We kennen elkaars naam niet, een kortstondige ontmoeting tussen twee professionals.
De vraag bracht haar van haar stuk, de ogen keken even weg maar ik zag dat ze vochtig werden. -》 Ze herpakt zichzelf maar haar blik van pijn en wanhoop sneed dwars door mijn ziel. De ogen zijn een spiegel, we zagen elkaar. Ze verteld dat ze al maanden minimaal 2 fulltime collega's mist per dienst en op de meeste dagen nog meer. Maar ze moeten door er is anders niemand. -》
Sep 6, 2021 12 tweets 3 min read
Er komt een spannende tijd aan voor de zorg aankomende herfst en winter. Ongeacht welke keuzes kabinet of OMT maakt, a perfect storm is coming.
Het afwegen van puur en alleen eventuele uitkomsten van sectoren (en dus uitruil van maatregelen) geeft verlies van zicht. Een 🧵 De focus op puur en alleen vaccineren geeft een tunnelvisie en dus ook verlies van zicht.
Het zinnetje " dat zagen we niet aankomen" of " dit was een risicoafweging" gaan we nog heel vaak horen.
Jul 22, 2021 14 tweets 4 min read
1/ Tijdelijke aanpassing preventief maskerbeleid publieke ruimte ziekenhuizen
demedischspecialist.nl/nieuws/tijdeli…
Maar wat is er nu eigenlijk veranderd? Spoileralert: niet zoveel 🙄
Een 🧵 over mondneusmaskerplicht in de zorg 2/De FMS heeft op aanvraag van het OMT, preventief gebruik van mondneusmaskers in ziekenhuizen heroverwogen. Sinds 26 juni is er namelijk geen mondneusmakerplicht meer in publieke binnenruimtes. Dat deze regel is afgeschaft binnen de zorg is op zijn minst opmerkelijk te noemen.
Jun 30, 2021 9 tweets 2 min read
Opnieuw een dag in de praktijk waarin de patiënten en zorgverleners 100% mondneusmaskers droegen. Uiteraard wel de legitieme vraag waarom dit nog gezien wordt als noodzakelijk. Hier kunnen we rustig op antwoorden dat we het als onderdeel zien van preventie 👇 Er is nog viruscirculatie en mensen besmetten elkaar nog steeds. Veel blijft onopgemerkt tot het iemand treft die er wél ziek van wordt. Immers is nog niet iedereen (volledig) gevaccineerd. Daarnaast is nu de Delta variant in opkomst die nog besmettelijker is 👇
May 18, 2021 13 tweets 3 min read
Het belang van een hoge testbereidheid en meer nog het belang van goede voorlichting. In de podcast was niet echt gelegenheid om hierover uit te wijden maar ik zal het proberen in een lijntje.
Het gaat dus niet over oordeel en veroordelen. (1) Vorig jaar augustus gaf ik in een hoorzitting aan bij de politiek dat het krachtig is als ze hun kennis uitdragen aan de bevolking. De last van het virus ligt op hun schouders. Kennis geeft macht, een leider draagt zijn kennis uit en geeft daarmee kracht aan zijn volgers. (2)
Apr 12, 2021 5 tweets 1 min read
Waarom zitten we nu al meer in een jaar in een pandemie? Toch maar eerst een buiging voor iedereen die er alles aan doet om het hoofd boven water te houden op welke manier dan ook. Het valt niet mee. De ondernemer, de zorgmedewerkers, GGD medewerkers, de mens. Mijn petje af. De prestaties die geleverd moeten worden zijn ongekend. Heel veel op basis van gevoel en hoop dat je het goede goed doet. Ook om de draagkracht bij jezelf te vergroten. Niets is zo spannend om buiten de lijntjes te kleuren van dat wat je altijd hebt gedaan en zonder steun.