Tem uma coisa bem interessante acontecendo no mundo do xadrez que pode ser extrapolada para outras esferas da vida, em especial, a medicina. Para quem não acompanha o mundo do xadrez, eu vou tentar fazer um apanhado rápido aqui antes de entrar no problema principal.. O ex-campeão mundial de xadrez (ex porque desistiu de disputar o título com o candidato indicado pela FIDE) e n.1 do ranking é um norueguês chamado Magnus Carlsen. Ele é considerado um gênio desde sua mais tenra infância, muito badalado por todos e, diria eu, algo mimado.

Saiu o estudo do @otavio_ranzani e do @juliocroda em preprint (pelo jeitão vai pro Lancet hehe) e causou certa celeuma. Tem gente boa achando que para pacientes com média de 76a a efetividade ajustada da vacina de 41.6% é ruim e talz. Vamos ler o estudo? Melhor né, segue Objetivos: "Nosso objetivo foi avaliar a eficácia da CoronaVac no mundo real na população ≥70 anos no Estado de São Paulo, o estado mais populoso do Brasil (~46 milhões de habitantes), onde P.1 é o
variante circulante predominante." (só traduzi)

Em função da minha atividade, tenho recebido muitas solicitações para avaliar pacientes em unidades de terapia intensiva pela cidade de SP, a grande maioria em hospitais nos quais não sou sequer credenciado. Vou tentar explicar nesse fio porque acho isso muitas vezes ineficaz. Vcs q têm familiares internados em hospitais com Covid-19 e estão inseguros quanto ao tipo de tratamento que seu ente querido está recebendo podem ter a ideia de procurar um médico de confiança para entrar na UTI e ver se o tratamento é correto, obtendo mais informações

Isso aqui até que faz sentido. Olha só. O grupo do prof Azoulay em Paris analisou o perfil imunológico na admissão de 96 pacientes consecutivos com Covid-19 no hospital deles (Saint Louis). doi.org/10.1016/j.ches… Com isso, conseguiram separar 3 grupos de pacientes de acordo com o perfil imunológico que eles chamaram de clusters 1, 2 e 3.

A história é a seguinte. O atual presidente do Conselho Federal de Medicina, Mauro Luiz Britto Ribeiro, aquele mesmo, dava um plantaozinho na Santa Casa de Campo Grande como cirurgião geral desde 2013 Aí a vocação para política classista falou mais alto e ele ocupou cargos de presidente do CRM-MS (2005-2007), conselheiro federal efetivo desde 2009 e ocupa o cargo de presidente do Conselho Federal de Medicina na gestão 2019-2024.

Saiu o estudo da Reumato do HCFMUSP: Effect of a Single High Dose of Vitamin D3 on Hospital Length of Stay in Patients With Moderate to Severe COVID-19: A Randomized Clinical Trial | Complementary and Alternative Medicine | JAMA | JAMA Network jamanetwork.com/journals/jama/… O editorial está excelente. Parece uma revisão. ja.ma/3jWYbT7

Muita gente tem me perguntado sobre o uso dos oxímetros de pulso para monitoramento de pacientes com Covid-19. Vou tentar explicar alguns conceitos nesse breve (espero) fio. Vamos lá. A oximetria de pulso é baseada no fato de q a hemoglobina oxigenada tem uma cor (vermelho rutilante) diferente da não oxigenada (mais pra bordô) e está presente nas artérias pulsantes. Quem quiser entender melhor isso tem esse artigo sensacional na Nature nature.com/articles/ncomm…

1/ Um vírus é uma partícula de DNA ou RNA envolvida por glicoproteínas (GP). Não tem maquinaria celular para produzir nada e por essa razão precisa usar a de uma célula se quiser se replicar. Para entrar na célula, um vírus tem que se ligar a alguma coisa na membrana celular 2/ No caso do SARS-CoV e do SARS-CoV-2, causadores da SARS e da COVID-19, essa “coisa” é uma proteína chamada enzima conversora da angiotensina 2. No caso da MERS-CoV a “coisa” é a dipeptidil-peptidase 4. Calma! Aqui a história começa a ficar interessante.

Com uma certa frequência, recebo pedidos de pacientes ou amigos, para dar uma olhada nos exames que acabaram de colher. Isso é uma saia justa danada. Nesse fio, eu tento explicar o porquê. Normalmente, quando a pessoa tem rudimentos de estatística fica mais fácil explicar alguns conceitos sobre a incerteza das decisões médicas. Entretanto, é preciso explicar (e convencer) que a incerteza é uma sombra que acompanha a medicina em cada movimento que ela faz.

Qual é o problema desta notícia? Seguinte: 1/ A Amil pertence a maior empresa de serviços em saúde do mundo, a United Health. 2/ O Brasil é o mercado mais importante da empresa fora dos EUA. 3/ A Amil deu um prejuízo enorme (> 700 milhões). 4/ gde parte do prejuízo da Amil foi devido ao enorme contingente de planos individuais q a operadora tem. Tais planos têm regulação de reajustes pela ANS e, em geral, sobem menos q os planos empresariais ou vinculados à categorias profissionais (pex mediados pela Qualicorp)

Vixi.. Tô vendo muita coisa na TL sobre a saídas de Cuba do Mais Médicos. É engraçado que tem gente de direita alinhada com gente da esquerda e vice-versa, tudo ao contrário.. Vou tentar esclarecer algumas posições aqui. Siga o fio.. 1/ Em 1o lugar vamos falar de Cuba. Cuba tem hoje 50.000 profissionais da saúde espalhados em 67 países. Isso é mais que Médecins Sans Frontières (MSF), a Red Cross e a Unicef combinadas. Cuba tem uma longa tradição de atendimento médico de catástrofes

1/ Bom. Vamos lá. Essa será uma longa thread pq eu ainda acredito q a melhor forma de combater o obscurantismo e o anti-intelectualismo q reina hoje nesse país é mostrar q pensamento crítico com boas fontes de dados ajudam a gente a entender melhor o mundo q habitamos 2/ Vou comentar artigo recém-publicado numa das mais prestigiosas revistas especializadas Hansen H Riano NS Meadows T Mangurian C. Alleviating the Mental Health Burden ofStructural Discrimination and Hate Crimes The Role of Psychiatrists Am J Psychiatry 2018 Oct 1;175(10):929–33