Hay unos buenos melones por abrir.
Os cuento un caso, me interesa las opiniones sobre el mismo.
Son las 6:30am de una guardia cualquiera de hace unos años. Yo era residente aún. Llega una ambulancia directa desde el aeropuerto con una madre y esta niña a urgencias.

https://twitter.com/herqles_es/status/2046248992216858662

Como veis, la niña está muy ictérica, tiene una hepatomegalia que le llega a la pelvis y una circulación colateral abdominal y desnutrición propia de una hepatopatía muy avanzada. Me entrega un paquete de 150 folios con los informes de la paciente.
Os podéis imaginar mi cara.

Niña de 2 años que acude a urgencias porque los padres creen que se ha podido tragar el objeto de la foto hace unos 20 minutos (traen el envoltorio vacío). Desde entonces la niña está muy incómoda y babeando todo el rato.

Esto es una emergencia médico-quirúrgica muy seria. Es una pila de botón. Este objeto aparentemente inofensivo es MUY tóxico para la mucosa esofágica, sobre todo si se queda impactado en el esófago. El daño que hace es brutal.
¿Qué hicimos?
Pues lo primero confirmarlo. Se le hizo una radiografía del cuello, similar a esta:

Un caso fuera de lo habitual de mi guardia del otro día:
Una adolescente procedente de un viaje por Kenia acude a urgencias por la lesión que veis en la imagen (consentimiento informado para publicar las imágenes firmado).
En Kenia le habían dicho que se lo tenían que quitar. Completo la historia: afebril en todo momento, casi no le molesta al caminar, no tiene prurito ni ninguna otra sintomatología.
Le pregunto si había andado descalza por la arena y me dice que sí.
La lesión era dura, sobreelevada y no dolorosa.

Alex es un joven sano de 22 años que se encontraba tranquilamente en su casa viendo una serie. Como sus padres se habían ido ese fin de semana, dejando a su hermana y a él la casa, aprovechó para probar su nueva cachimba en el salón.
Y aquí es donde empieza esta historia. Poco tiempo después comenzó a sentirse algo mal, le estaba empezando a doler bastante la cabeza y de vez en cuando tenía algo de náuseas.
Pensó que sería por los spaguettis que se había hecho él mismo y que el tomate estaría caducado.

Boni es un joven sano de 22 años, que acude a Urgencias por sensación de falta de aire con el esfuerzo y también al tumbarse y pérdida de peso. Además, las piernas se le habían hinchado en las últimas 2 semanas.
Esto era lo que una adicción le estaba haciendo a su cuerpo: Cuando un paciente presenta ortopnea (falta de aire al tumbarse) + edema en las piernas, los médicos pensamos, entre otras cosas, en un fallo o del corazón o del riñón, ya que hay demasiado líquido en su cuerpo que no esta siendo capaz de expulsar.

Laura (nombre ficticio) es una mujer de 23 años de edad. Son las 23:00 y comienza a tener un dolor abdominal y lumbar muy intenso e intermitente. Rápidamente le echa la culpa a la cena, pensando que no le había sentado bien y que ya se le pasaría. Pero eso no fue lo que ocurrió. Pocas horas después estaba llamando a una ambulancia, esa tortura no era normal. Al llegar al domicilio, decidieron llevarla a Urgencias del hospital más cercano.

¡RESIDENTES o ADJUNTOS, ayudadnos a escoger!
Por favor, responde a este tuit con tu especialidad (y hospi si quieres) si podríamos escribirte para preguntarte sobre tu especialidad.
Muchas gracias!!
El resto ¡difundid porfa! que llegue a cuantos más médicos mejor 😊.
#MIR21 Dejo el tweet fijado para que lo podáis localizar rapidamente 😊