Bob de l'ARS Profile picture
Inquisiteur de l'action sanitaire et sociale. Pas très orpéa dans l'âme.
Mar 8, 2022 5 tweets 1 min read
bon, on veut nous faire inspecter 7500 EHPAD en 2 ans.
il y a 700 inspecteurs. pour faire une vraie inspection il faut au moins 2 inspecteurs. ça fait donc 20 par an chacun.
en plus de nos jobs actuels (et on est tous sur des postes qui dépassent largement les 40h) on rappellera donc gentiment aux ministres qu'on a perdu 50% du corps d'inspecteurs depuis 2010, et que faudrait arrêter de se fiche de la gueule des gens
Apr 27, 2021 13 tweets 3 min read
Quelques réflexions a partir de ce tweet, parce que j'aime bien @FZores et que je suis curieux d'avoir sa réaction dessus. on va évacuer un point d'accord avant de lancer le débat : je crois qu'on aurait dû arrêter avec les comorbidités il y a un mois et passer directement à 50 ans pour tous les vaccins. il faut de la simplicité et de la lisibilité.
Jan 30, 2021 4 tweets 1 min read
fact : l'absence de courage dans l'administration grandit à mesure que les garanties personnelles attachées au caractère quasi inamovible du statut de fonctionnaire se réduisent.

Quand on peut sauter en cas de crise du chef, on évite de contrarier le chef. même quand on a raison la multiplication des postes à nomination jusqu'à des échelons relativement bas de l'échelle renforce la lâcheté de la chaîne, car en cas de désavoeu les moyens de se défendre sont moindres.
Jan 23, 2021 6 tweets 1 min read
mon coeur d'ancien étudiant en sciences politique espère qu'au moins maintenant plus de monde comprend que l'architecture du pouvoir, des institutions, ça produit des effets concrets et que c'est pas juste un truc de nerds du droit constitutionnel tous ceux qui déplorent l'absence de transparence, l'autoritarisme bêta, les conseils de défense, les revirements, l'irresponsabilité du gvt devant qui que ce soit dans les faits : nos institutions produisent cela. la 5eme république produit cela.
Jan 22, 2021 4 tweets 1 min read
merci a tous ceux qui ont contribué à faire ouvrir 1000 centres de vaccination avec un mois d'avance en croyant son pouvait multiplier les doses par la grâce de la volonté de Jupiter le terrible monde matériel rattrape la démagogie.

mais on peut être contents on a quasiment rattrappé l'Allemagne !
Sep 23, 2020 4 tweets 1 min read
indigne. vous êtes médecin. le populisme régional en période d'épidémie c'est juste honteux après on se demande pourquoi je râle autant sur les prétentions BDE certains élus locaux
Sep 23, 2020 5 tweets 1 min read
vous savez, aller plus vite c'est surtout une question :
- d'alléger le gatekeeping (renouvellements...)
- de moyens humains pour traiter les dossiers
- de moyens techniques (coucou le SIMDPH) les CPAM ont un délai réglementaire maximum de 30j pour ouvrir les droits, ça ne les empêche pas de dépasser ce délai dans pas mal de départements
Sep 16, 2020 11 tweets 2 min read
ah. encore un rapport qui dit qu'il faut donner aux départements des compétences qu'ils maltraitent déjà quand ils en ont une partie... j'adore le passage sur les pauvres enfants handicapés qui ont des ruptures de parcours parce que l'ARS ne finance pas assez d'IME.

Et qui oublie de dire que le sport préféré de l'ASE c'est d'essayer d'y placer des enfants sans handicap que leurs propres services refusent
Sep 12, 2020 4 tweets 1 min read
ben en fait si, ça s'appelle la réalité... qu'on arrive a a peu près 1M de PCR par semaine est déjà assez dingue au fond
Sep 9, 2020 7 tweets 1 min read
si je partage certains constats sur le manque de bras en proximité, les attaques sur le train de vie alors qu'on a perdu 15% d'effectifs depuis la création des ARS et que les crédits de fonctionnement sont repompés chaque année par le ministère c'est fort de café on paie si mal les connecteurs et on dévalorise tellement les postes fonctionnaires que le recrutement de bons agents est une plaie
Sep 1, 2020 4 tweets 1 min read
Je ne sais pas ce que fiche son chef de bureau à la DGCS mais un simple attaché chargé de mission qui signe des demandes de retrait d'ouvrage en son nom propre c'est bizarre. Qu'il réponde a Mediapart en direct avec son mail professionnel sans visa hiérarchique est hallucinant Vu l'impact juridique évident et l'impact médiatique qui était prévisible, un chargé de mission en administration n'a pas délégation pour communiquer sur le sujet
Aug 30, 2020 5 tweets 1 min read
Arrêtez, s'il vous plaît arrêtez. Ensuite les gens nous appellent car ils n'y comprennent plus rien. Vous voulez da l'adaptation et de la responsabilité ? Éditez d'urgence une brochure de référence sur l'état de l'art en prévention COVID pour les employeurs et syndicats et organisez des négociations express sur le sujet.
Aug 27, 2020 4 tweets 1 min read
Teo que je l'analyse politiquement, le gvt s'est enferré avec l'annonce des 700 000 tests de mai, que toutes les oppositions lui remettent dans la tête presque à chaque séance parlementaire. De la même manière, la perception d'un gouvernement toujours tardif dans ces décisions, la question du masque en entreprise et le sketch du protocole educnat le coincent dans une image d'inaction qu'il cherche à briser, quitte à faire des trucs idiots pour l'affichage
Aug 25, 2020 6 tweets 2 min read
On distribue des capotes gratuites un peu partout. Des bouchons gratuits dans les lieux où la musique est forte.
Ça s'appelle une politique de prévention, c'est pas cher, démontré comme efficace.
La seule chose dont on a livré l'efficacité contre le covid, en réalité Si ça vous pince le nez qu'on donne des choses gratuitement aux gens pour enrayer une catastrophe mondiale de santé : taisez-vous. Mettez un masque.
Aug 13, 2020 9 tweets 2 min read
C'est un biais fondamental de Twitter de laisser croire aux profanes que la communication serait une somme d'interactions 1-1. C'est absolument pas le cas Un discours sera toujours reçu colle externe et donc partiellement réinterprété quel que soit le contexte d'élocution par un étranger. S'il vise large ou joue la personnalisation
Aug 9, 2020 5 tweets 1 min read
Mouais enfin covid ou pas c'est le même cirque sur la permanence des soins tous les ans du 5 au 20 août et la semaine de Noël. La permanence des soins en ville telle que pensée depuis une quinzaine d'années ça marche pas. La différence c'est que cette année les urgences sont trop cramées pour faire tampon en août, et qu'on a une épidémie sur le dos.
Aug 1, 2020 6 tweets 1 min read
En ces temps d'offensive des Fake news comme de la communication à outrance, un petit livre à mettre entre toutes les mains : apprendre au profane critiquer avec des outils d'émancipation intellectuelle et pas en répétant un gourou : babelio.com/livres/Baillar… Lecture critique, rhétorique, compréhension des statistiques : toutes les bases pour avoir une approche critique rationnelle de toute source, quelle soit institutionnelle, polémique, "alternative"..
Jul 12, 2020 4 tweets 1 min read
Mon rêve post Ségur c'est qu'on admette enfin que la désertification médicale procède de dynamiques sociales transversales (metropolisation, catég sociales de recrutement, qualité de vie...) qui ne concernent pas que les médecins mais ttes les professions à haut niveau d'études Là où le désertification médicale est forte elle existe en ville et à l'hôpital. Les administrations manquent de cadres, les profs ne viennent pas, les entreprises à forte VA partent ou sont parties, la vie culturelle rame...
Jul 9, 2020 6 tweets 1 min read
Saviez-vous que le salaire median dans le secteur de l'aide non médicalisée à domicile, sous tutelle exclusive des départements, est inférieur au seuil de pauvreté ?

Si c'est la politique que vous voulez pour les EHPAD... Saviez-vous que l'Aide Sociale à l'Enfance (ASE) fonctionne si bien que 40% des enfants admis en ITEP pour troubles du comportement d'origine psychoeducative sont suivis par l'ASE ?
Jul 5, 2020 4 tweets 1 min read
En idf, région qui a le plus «exporté» de malades, les cliniques n'ont pas été écartées.
Concernant les trains... ne me demande comment les pompiers peuvent juger alors qu'ils n'ont pas de vision sur les capacités hospitalières à ce moment-là... (Enfin non je sais comment) Ce rapport de la fpf n'est qu'un épisode de plus pour cracher sur le 15, les samu et l'hôpital...
Jun 20, 2020 4 tweets 1 min read
La plus visitée, avec le @CGLPL oui. La plus réglementée, désolé mais c'est absolument faux. Au contraire, le droit des autorisations en psy brille par le vide sidéral de ses conditions minimales de fonctionnement... Pour le reste, ce n'est pas la discipline des faits divers mais c'est celle où un patient en détresse, un généraliste et même l'ARS se fait envoyer bouler par un secrétariat de CMP qui préjuge de décisions médicales.