do not resuscitate Profile picture
Anesthesiologist
🆈🆄🆁🅸 Profile picture BaDaBoom Profile picture Dmitry Neb Profile picture Alexey Weiss, MD Profile picture Dr. Larysa Dakhno Profile picture 25 added to My Authors
Jan 20 8 tweets 2 min read
Вчера публиковал тред о том, что мы плавно переходим в период сосуществования с Омикроном, и вот Британия с 27 января отменяет все ограничения связанные с ковидом, несмотря на то что случаев у них сейчас 80 000 в сутки.

Почему они к этому пришли? Давайте посмотрим. 1. В Британии высокий охват не то что двумя дозами, а даже тремя - почти 70% старше 12 лет привиты бустерами. Image
Jan 20 23 tweets 4 min read
7 января произошло одно событие, которое может перевернуть мир трансплантологии,как например, технология мРНК в производстве вакцин.

Тред о первой в мире трансплантации сердца от свиньи с отредактированным геномом !!! человеку.

Поехали Image 57 летний Девид Беннет был идеальным кандидатом для такой трансплантации.
Во первых , скорее всего , он прожил яркую жизнь , если к 57 годам без каких либо пороков сердца добрался до терминальной сердечной недостаточности требующей трансплантации сердца
Jan 19 32 tweets 5 min read
Тред: Как ⭕micron изменил пандемию коронавируса Я считаю что с приходом Омикрона стало все намного понятнее , и если не появится более более трансмиссивная версия коронавируса, омикрон будет нашим выходом из пандемии. Болезненным , но выходом.
Jan 15 14 tweets 3 min read
Если вы когда то решите на спор выпить литр соевого соуса, то прочитайте сначала этот невероятный медицинский случай,про то как один чувак это уже сделал и моментально ушел в кому и чудом выжил.

Итак,клинический случай достойный сериала Доктор Хаус 19 летний подросток поспорил со своими друзьями, что выпьет на спор 1 л соевого соуса. Ну и выпил его залпом.

Уже через 2 часа он был доставлен в отделение неотложной помощи. На момент поступления он уже не реагировал на словесные и болевые раздражители + имел частые судороги
Jan 10 10 tweets 2 min read
Очередной невероятный клинический случай

42 летняя женщина обращается в клинику с жалобами на сильную головную боль в течении последних 4-х недель. Боль появилась внезапно после занятия пилатесом. Во время занятий, в области шеи появилась боль, но травмы головы не было. И через час после этого появилась уже головная боль, которая уменьшалась в горизонтальном положении. За эти 4 недели пациентка обращалась к различным врачам,получала НПВС, опиоиды,миорелаксанты
Dec 26, 2021 46 tweets 12 min read
Давно хотел вам рассказать как обращаться с такими штуками ( специально сфоткал в метро) - AED ( automated external defibrillator) или по простому " автоматический дефибриллятор"

Это супер важно знать каждому, потому что используются такие штуки как правило до прибытия врачей ImageImage Автоматические дефибрилляторы сейчас есть во многих местах скопления людей - ТРЦ, станции метро, вокзалы и т.д

Они предназначены для обычных людей, не для медиков, которые должны их использовать в нужный момент ДО прибытия скорой помощи.
Dec 4, 2021 31 tweets 5 min read
Что является главным драйвером появления новых вариантов - вакцины или огромная масса невакцинированных людей?

Обсуждение пандемии уже давно вышло за рамки медицинского сообщества, поэтому давайте посмотрим на процесс появления новых вариантов вместе.

Тред Как вирус мутирует?

Основа нашей жизни, и жизни вирусов в том числе, это копирование генома в процессе деления. В наших с вами клетках есть специальные ферменты – полимеразы, которые отвечают за процесс копирования нашей ДНК во время деления клетки
Nov 29, 2021 5 tweets 2 min read
Интересная штука: в ЮАР проводят мониторинг эпид.ситуации по анализу количества вирусных частиц в сточных водах.

Чем их больше в сточных водах, тем больше инфицированных в регионе, даже если они и не все выявлены.

И вот что получается 👇 В северной части - Претория, Йоханнесбург - вирусная нагрузка в сточных водах растет, и уже приближается к пиковым значениям которые были недавно во время волны дельты, но количество случаев при этом не растет.

Гипотеза: большинство случаев протекают бессимптомно
Nov 26, 2021 6 tweets 2 min read
Как производители вакцин отреагировали на B.1.1.529

Novavax

Уже начали работу над новой версией своей вакцины, которая будет содержать идентичный варианту B.1.1.529 спайк белок.
Тестовые образцы будут готовы в течении нескольких недель
nasdaq.com/articles/novav… Moderna

Работает уже в 3х направлениях
- оценка эффективности бустера 100 мкг ( полная доза) стандартной версии мРНК-1273
- оценка эффективности версии против варианта Бетта , который содержит несколько ключевых мутаций Omicron - мРНК-1273.211

investors.modernatx.com/news-releases/…
Nov 25, 2021 5 tweets 2 min read
Пару мыслей по B.1.1.529

Медицинский Твиттер конечно гудит.

30% случаев это конечно много, но по правде говоря и случаев там очень мало. Насколько я понял речь идёт всего о десятке подтвержденных случаев с ним. Это первое. Второе - 32 мутации в спайк белке это очень много , но важно понимать насколько они позволят ему ускользать от иммунного ответа. Как работает иммунитет после двух доз, как работает он после трёх доз - ещё ничего об этом неизвестно.
Nov 25, 2021 16 tweets 4 min read
Ещё одна попытка на пальцах объяснить что тромб после вакцины очень легко вычисляется и по 2-3 анализам можно с уверенностью сказать - это от вакцины или от других причин.

Тред о том, как отличить тромбоз от вакцины от тромбоза не от вакцины 1. Если вы использовалась мРНК вакцина или инактивированная - версия что вакцина вызвала тромбоз сразу отпадает . Они не приводят к образованию тромбов .
При более 400 млн.введеных доз мРНК вакцин никаких тромбозов связанных с ними не выявлено
Nov 24, 2021 22 tweets 8 min read
Чили vs Украина : как за год пандемии можно остать на год

Обе страны начали год одинаково, примерно с одинаковым количеством случаев ковида и смертей от него.

Но на определенном этапе Украина свернула не туда.

Итак, что и когда пошло не так⬇️ Чили как и Украина были ограничены в доступе мРНК вакцин и AZ, и сделали ставку на Coronavac. Пусть она и не такая как мРНК , но это явно лучше чем ковид. Украина также а феврале получила Coronovac + Covishield
Nov 23, 2021 20 tweets 9 min read
19/11 было совещание ACIP (комитета по вакцинации при CDC ) результатом которого стали новые рекомендации по бустерным дозам - они рекомендованы для всех старше 18 лет

Все презентации с той встречи выложены в открытый доступ - тут будет тред с интересными данными с той встречи Дети 5 - 11 лет: с 3.11 введено почти 2 млн доз и первой дозой вакцинировано 6,7% популляции в этом возрасте.
Nov 23, 2021 6 tweets 3 min read
Что будет если заболеть ковидом сразу после вакцинации? Или во время вакцинации?
Вот видите точки /линии на графиках - это случаи ковида. Видите что они есть сразу после вакцины - значит заболели сразу после нее. Знаете что с ними случилось?
А ничего, они просто перенесли ковид. Видите темные точки? Это случаи госпитализации, т.е тяжелого течения. Видите что случаев среди тех кто заболел сразу после вакцины нет, но зато есть среди невакцинированных? Значит как вакинированные перенесут ковид если заболеют сразу после вакцины?Совсем не хуже чем без нее.
Nov 22, 2021 4 tweets 2 min read
Друзья, когда вам кто то скажет о том, что вакцина не защищает от инфицирования или ковида - вы им пжлст этот тред сразу кидайте.

Частота положительного ПЦР на ковид в 5.8 !!! раза ( 83% защита ) ниже у вакцинированных ( данные за сентябрь 21)
covid.cdc.gov/covid-data-tra… Защита была минимальной у пожилых - вероятность инфекции в 3-4 раза ниже у вакцинированных , и в максимальная у подростков - в 10-12 раз ниже
Nov 19, 2021 32 tweets 5 min read
Легкий пятничный тред

А что если я вам скажу что человечество уже могло переживать схожую пандемию коронавируса?

Да, есть подозрение что пандемия гриппа 1889 -1891, унесшая 1 млн жизней при населении планеты 1,5 млрд могла быть вызвана не гриппом,а коронавирусом. Пандемия 1889—1890 годов стала первой мировой, а не только евразийской эпидемией. Если очень коротко: первый случаи заражения были в средней Азии в мае 1989 года. В некоторым местах от него умерло 2/3 населения. Затем добрался до С.Петербурга и Москвы.
Nov 17, 2021 30 tweets 8 min read
Наверняка Вы выдели заголовки в стиле "Европа полыхает от ковида", "Ковид захлестнул Европу" и как правило после этого вам показывают вот такие картинки - вот, смотрите как работают ваши вакцины!

Вот и давайте на этих же данных и посмоторим как вакцины работают Я противник сравнения разных стран,так в таких сравнениях не учитываются многие факторы:в одной стране носят маски, в другой-нет.В одной стране 10% купили сертификаты,в другой-нет.Этот опус больше для того, чтобы вы могли "языком антиваксера" показать антиваксеру что он не прав
Nov 16, 2021 7 tweets 2 min read
The Cow-Pock or the wonderful effects of the new Inoculation! (Коровья оспа или замечательные эффекты новой прививки !)

Внимание - 1802 год!!! Эта картина написанная Джеймсом Гилреем в 1802 году даёт нам понять что антиваксерство это не феномен современной истории, а движение,зародившееся с момента первой вакцинации.
Вакцины менялись - антиваксеры нет
Nov 16, 2021 7 tweets 4 min read
На фоне новых данных из Чили , стране, в которой вакцинировано 90% людей включая детей, в которой Coronovac была основной вакциной и которая уже с августа развернула бустеры всем кто получил две дозы Coronavac, хочу сделать несколько пожеланий для МОЗ и жителей Украины Пожеланиe для @MoH_Ukraine

Судя по новостям у нас пропадает AZ - 3 млн доз было на начало сентября, и используется она хуже всех .

Разверните ее в виде бустера для людей старше 60 и получивших две дозы Coronavac - защита от инфекции выше 90% + риск VITT крайне низкий
Nov 15, 2021 9 tweets 3 min read
Данные, которые я очень сильно ждал!

Эффективность бустерной дозы после 2-х доз вакцины Coronavac из Чили

В этом исследовании оценивали инфекции у 11 млн .человек ,2.5 млн из которых уже получили бустерные дозы

Сделайте плиз ретвит, это очень важно для граждан Украины Защита от инфекции SARS-CoV-2

2 дозы Coronavac - 50%!!!

2 дозы Coronavac + 3 доза Coronavac - 70%

2 дозы Coronavac + AZ - 90.5%

2 дозы Coronavac + Pfizer - 93%
Nov 15, 2021 9 tweets 3 min read
Недавно писал тред по эффективности бустерной дозы на основе данных Израиля, и вот, сегодня появились данные из Британии - исследование бустреной дозы вакцины Pfizer после двух доз АЗ или Pfizer

Оценивали случаи симптоматического ковида с ПЦР+ в разных группах На графике видна эффективность бустреной дозы файзер в предотвращении ковида, которая вводилась после 140+ дня с момента введения второй дозы или АЗ или Файзер

В обоих случаях третья доза добавляла минимум 80% к той защите, которая была сформирована двумя дозами.