Und weil auch gern die Idee aufkommt, auch von KollegInnen, dass in den Facharztpraxen irgendwie nichts los ist und Latte-Macchiato-Dauerbeschäftigung ist, hier ein Einblick in meinen Alltag:

Morgens stehen 40 Leute vor der Tür, Akutsprechstunde. Die geht 60 Minuten.
Hier finden sich neben einzelnen echten Akutproblemen:
Halsschmerzen seit gestern
Ohrjucken seit 6 Monaten
Die 4. HNO-Konsultation wegen einer abgelaufenen Mittelohrentzündung
Erkältung
Knubbel im Nacken seit 7 Jahren
„Hausarzt will kein Antibiotika aufschreiben“
Batterie vom Hörgerät alle

Für diejenigen, die meinen, es müsse eine Selbstverständlichkeit sein, dass man vom Arzt an Termine erinnert wird:

Wenn ich mich als Praxis dafür entscheide, ein Erinnerungssystem einzuführen, weil die Nachlässigkeit und Respektlosigkeit der Menschen zu groß geworden ist, passiert in den Augen vieler Folgendes: Ich will das haben und dann ist es einfach da.

Das ist nicht so. Die Praxis muss ein System kaufen (man bezahlt mit Geld), dann muss man 500mal mit den Anbietern telefonieren, dann 500mal mit dem ITler der Praxissoftware. Wahlweise nach

Waren bei Eltern 🧵

Ich gehe überhaupt nicht gern zu anderen Eltern, weil es Eltern sind. Ich will mich nicht über Schule unterhalten, ich will nichts über Fortschritte der Kinder in irgendwas berichten und es interessiert mich nicht, wer wo was in Hockey gewonnen hat. Heute: Einladung. Nette Eltern, kann ja auch mal gut werden, Ruck geben, Blume kaufen. Sogar Schminke!

Angekommen, ausnahmsweise mal Begrüßungsgetränk, gibt es bei Eltern sonst nicht. Sonst nur Kaffee mit unüberschaubarem Milchsortiment, Hafer, anderer Hafer, Kuh, Holz,

#Nasenbluten reloaded

Meine Tochter hatte neulich Nasenbluten in der Schule. Der Umgang damit war recht merkwürdig, deswegen möchte ich noch einmal kurz sagen, was man macht, wenn es blutet. Es ist sehr einfach, größere Kinder können das meist alleine machen. Ich hänge ganz unten einen langen Thread an, da stehen ausführlichere Sachen. Im Grunde muss man sich aber nur eine einfache Erstmaßnahme merken.

1. Es blutet aus einer Nase. Alle (!) können ruhig bleiben, niemand muss in Panik verfallen. Gerade für Kinder ist es

Warum Kunst was kostet

Malen ist schon immer teuer, weil das Material teuer ist.Gute Ölfarbe kostet pro Tube 15 Euro. Mit einem gut ausgestatten Kasten für 200 Euro kommt man gut hin, wenn man alle paar Wochen mal im DIN-A-4-Fornat malt.Das mache ich aber gar nicht, ich male in produktiven Phasen pro Woche 3 Bilder im Format 80x100 oder so. Leinwände kosten zwischen 40 und weit über 100 Euro, wenn man die großen Formate nimmt. Dazu noch Öle, Pinsel, Pinselreiniger, Lappen, Schutzkleidung, Firnis. Dazu alles, was nicht Ölfarbe ist, Tusche, Acryl,

#Rammstein 🧵, lang

Ich bin eine Frau, fand Rammstein schon immer furchtbar und habe mich entsprechend mit denen nie beschäftigt, auch nicht mit Till Lindemann.
Was man jetzt lesen kann, ist widerlich.
Aber. Ich hatte nie große Angst vor Männern, aber ich bewege mich in vielen Situationen auch vorsichtig, hatte aber trotzdem schon mal k.o.-Tropfen im Glas. Ich lebe auch damit, dass man irgendwo im Hinterkopf vor Männern Angst haben muss.

Mir ist das mal in einer Szenebar in Hamburg passiert. War kurz zur Toilette, Freundin von mir saß neben unseren Getränken an der Bar, aber es war unmenschlich voll. Habe den einen Gin Fizz getrunken, da war ich jung und nicht schnell

https://twitter.com/huskyjongleurin/status/1666017048705499136

betrunken. War nach einer Weile völlig neben der Spur und habe ihr gesagt, ich würde kurz rausgehen. Sie war sauer, warum ich mich so besaufen würde. Habe ihr gesagt, dass dies hier das einzige Getränk war. Bin torkelnd durch das ewig lange Treppenhaus gewankt und wollte

Ich werde diesen Account stilllegen und ggf. deaktivieren.

Zu den Gründen: Ich bin mein ganzes Leben schwer chronisch krank, werde nicht mehr gesund werden, aber komme damit mal besser, mal schlechter zurecht.
Vor diesem Hintergrund, aber auch aufgrund meines Verständnisses des Arztberufs, habe ich einen Thread über den

Wir erleben hier sehr viel „Pat wurde sofort auf die PSYCHOSCHIENE geschoben und hatte am Ende 47 Operationen und ist jetzt geheilt“.

Wir hören hier nie von denen, die jahrelang durch die Somatik gereicht werden, weil das ja viel einfacher ist und nicht so Psycho-unangenehm. 🧵 Ich habe das hier schon mehrfach geschrieben, weil es mir sehr am Herzen liegt. Der ganze Körper kann jederzeit irgendwo krank sein und eine Behandlung benötigen. Es existiert keine Grenze zwischen dem Körper und dem Kopf. Es ist sogar umgekehrt, der Körper und das Gehirn

Schöner Fall! #Logopädie #Stimmstörung

9/22 stellt sich die knapp 60jährige Patientin mit fluktuierender Heiserkeit und einer sehr schlechten stimmlichen Belastbarkeit vor. Kein Rauchen, kein Sprechberuf.
Lupenlaryngoskopisch ist der hintere Kehlkopfbereich geschwollen und gerötet (häufig Refluxproblem), im vorderen Stimmlippenbereich finden sich erhebliche Verdickungen/beginnende Knötchen, der Stimmlippenschluss ist nicht vollständig, die Stimme „kiekst“ und ist rauh und etwas verhaucht.

Interessanter Fall: #LC

Patient Mitte 30, keine Vorerkrankungen, einmalig Depression in der Vorgeschichte. Covid19-Infektion vor 9 Monaten, anamnestisch seitdem geringe Belastbarkeit, hohe Tagesmüdigkeit, nach Belastungen lange Phasen mit noch schlechterer Belastbarkeit. Wird beim Hausarzt vorstellig, Verdachtsdiagnose Long Covid. Hausarzt meldet ihn in einer LC-Ambulanz an, Wartezeit ewig. Hausarzt fängt aber parallel an, schon mal weiter abzuklären. Der Neurologe findet nichts Auffälliges, aber empfiehlt ein OSAS-Screening. Der Patient

Bei dieser meist am Ziel vorbeiführend Diskussion um Privatpatienten und deren angeblich immer so schnelle Behandlung müssen ein paar ganz einfache Dinge verinnerlicht werden: 🧵 1. Wir haben 10% Privatversicherte und 90% gesetzlich Versicherte. 10% können rein rechnerisch schon nicht 90% der Versicherten alle Termine wegnehmen. Das bedeutet, dass auch der 90% der Termine an gesetzlich Versicherte vergeben werden.

2. Jeden Tag werden in einer

Jammertweet! Nicht lesen, wenn man die nicht abkann (ich kann die auch nicht ab, und diesen auch nicht, brauche nur Jammerventil)

6.15 Kinder wecken und später zur Schule fahren ausnahmsweise. Mann krank, hat die Hälfte seiner Sprechstunde abgesagt. Macht Kardiologie, genau, das Fach, wo man immer 10 Monate auf einen Termin wartet. Von der Schule in meine eigene Praxis, wo sich akut auch die letzte MFA krankgemeldet hat mit Fieber und Schüttelfrost. Was macht eigentlich eine MFA? In unserem Gebiet die Anmeldung, die Beantwortung von Telefon und Mail,

Was verändern #Medizin #Gesundheitswesen 🧵

Ich bin jetzt alt und weiß alles besser und habe auch gar keine Ahnung. Ich schreibe trotzdem, weil ich jetzt irgendwelche Gaslighting-Vorwürfe bekomme, weil ich was zum PJ, aber auch zum Gesundheitssystem an sich geschrieben habe. Ich mache seit fast 20 Jahren Medizin und arbeite in unserem Gesundheitswesen. Ich habe immer in freundlichen Abteilungen gearbeitet, habe aber selbstverständlich die Auswirkungen unserer Gesundheitspolitik zu spüren bekommen. Ich war wütend, überfordert und kaputt. Ich war

#HakenHalten #PJ #Ausbildung Thread

Ich habe vorhin gelesen, dass sich jemand beschwert hat, dass man im Chirurgie-PJ immer Haken halten muss und es keinen Unterricht gibt.
Dazu möchte ich was sagen. Wenn man aus dem Studium kommt und ins PJ geht, hat man mal Anatomie gehabt und auch mal Chirurgie theoretisch. Mir ist der Chirurgiekurs an der Uni nicht im Kopf geblieben, kann den Grund haben, dass Chirurgie, wie Stricken oder Basteln, im Kopf vielleicht interessant, aber

Wow, jetzt sind hier so viele Fragen aufgetaucht, dass ich mit der Beantwortung im Moment nicht mehr hinterherkomme. Vieles davon habe ich aber schon mal aufgeschrieben:

https://twitter.com/ninibela1/status/1588503694739312644

Ich kann nicht das Buch ins Netz stellen, aber ich zeige Euch einfach das Inhaltsverzeichnis. Einige Sachen, die hier gefragt wurden, sind da genauso abgehandelt, wie ich hier auch rede. Und es gibt immer ein paar fun facts.

Nasenbluten! (Erklärbär-Thread)

Nachdem hier sehr bizarre Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Nasenbluten aufgetaucht sind, will ich einmal bisschen was zur Entstehung und Therapie des Nasenblutens erklären.
Mit Tipps für zuhause! Nasenbluten kennt fast jeder in irgendeiner Form. Wie bei allen anderen Blutungen ist auch beim Nasenbluten (lat. Epistaxis) irgendwo ein Blutgefäß offen. Nasenbluten wirkt oft sehr bedrohlich, weil gefühlt 5 Liter Blut aus der Nase kommen (es ist gar nicht so viel).

Auch HNO:

Vor 2 Jahren Erstvorstellung der Patientin mit Tinnitus. Weinend.

Thread.

#HNOPraxisLive Die umfangreiche HNO-Diagnostik war bis auf einen isolierten Tinnitus unauffällig.
Ich fragte sie nach Begleitsymptomatik, sie sagte, es gäbe Probleme bei der Arbeit.
Ich screene jede/n Tinnitus-Pat. auf Depressionen. Ihr Score ergab hier deutliche Hinweise.

Ein ganz herzliches Willkommen an alle neuen Follies!

Zu diesem Account:
Hier postet eine Mutter/Ärztin/noch ein paar andere Sachen.

Ich freue mich über alle, die im Kopf flexibel und neugierig sind und Absurdes mögen.

Kurzer Thread. Nicht zurecht komme ich mit Nazis, Tunnelblickmenschen, Querleugnern, Homo- und Transfeindlichen und anderen Kleingeistern. Instant block, diskutiere auch nicht mehr. Ich bin, wie viele andere, begeistert, selbstunsicher, mitunter erschöpft und mitunter ganz lustig.

Ich habe es so satt.
Rant 🧵
Wieder ungefähr 7 oder mehr Leute ohne Absage nicht erschienen. Das sind 14 Termine in den letzten 2 Tagen.
Einer hat sich gestern angemeldet, wurde am Ende des heutigen Programms noch eingeschoben- nicht erschienen. In den letzten 2 Wochen hatten wir in der Praxisbelegschaft Todesfälle im Familienkreis und alle MFAs sind heftig erkrankt. Eine unserer MFAs ist (coronanegativ) in der ersten Woche noch krank zur Arbeit gekommen, damit die Termine stattfinden konnten.
Unser Azubi hat gestern

Auftragsarbeit für Gyn-Praxis. Mag Aufträge nicht, aber dieser war sehr freilassend, nur Farben grob vorgegeben. Aber: Gar nicht uninteressant!
Warum? Erstmal überlegen. Schön ist, mit der Gynäkologin (ist eine weiblich geführte Praxis) auf Augenhöhe zu sein. Man ist nicht nur -wie immer als PatientIn- nackt im übertragenen Sinne, in Gyn sogar viel körperlich nackt. Fürs Bild bedeutet das, dass die Patientin nichts anhat.