Aktuell bin ich freiberuflich in verschiedenen LK auf unterschiedlichen NEF unterwegs.

Es ist alles dabei, HiOrg, BF, kommunal. Eins eint alle - die Stimmung ist schlecht, Personal gibt es nirgendwo. Klinikstrukturen sind überlastet, gleichzeitig wird überall die 1/x Vorhaltung an Krankenhausbetten bzw Fachabteilungen reduziert.

Die Fahrstrecken in der niedersächsischen Tiefebene, aber auch in den ländlichen Regionen von NRW oder in M-V bis zum nächsten Herzkatheterlabor sind jetzt schon teilweise irrwitzig 2/x

Es war mir schon immer klar, dass die Menschheit vielfach schlicht strukturiert ist.

Wenn ich mir aber die verbalen Entgleisungen auf dem AFD-Parteitag in Magdeburg so anschaue, lässt es mich (wieder Mal) fassungslos zurück. 1/x Offen rechtsextreme und menschenverachtende Äußerungen scheinen zum guten Ton zu gehören. Man darf sich auf der Bühne offen verfassungsfeindlich äussern, das wird mit Jubel noch unterstützt.

Man darf über Verschwörungsmythen fabulieren und bekommt damit einen Listenplatz 2/x

So, jetzt wird es langsam spannend. Ein großer Player steigt in den Kampf um Fachkräfte ein.

Ich denke das deutsche Gesundheitssystem wird sich langsam warm anziehen müssen.

aerztestellen.aerzteblatt.de/de/stelle/ober… Warum ist das spannend? Klar auf den ersten Blick ist das Gehalt für einen OA astronomisch, aber das ist es gar nicht primär.

Denn 1. verzichtet man auf USMLE und US-Residency. Das gab es bisher noch nicht.
Wenn man nicht wissenschaftlich in den USA tätig war, wurde

Gemeinsames Wachenfrühstück, ein Kollege gibt einen aus, ein Abschied wird begangen, wieder mal…
Es ist der ca. 10. Abschied den ich dieses Jahr erlebe und die Geschichten gleichen sich.

Pflegepersonal wechselt in die Zeitarbeit, NotSan in Schulen oder ganz weg 1/x ÄrztInnen gehen in die ambulante Versorgung oder reduzieren ihre Stellen.

Arbeitgeber werben sich (logischerweise) gegenseitig das Personal ab, die Leute wechseln weil sie 15 km weiter eine Erfahrungsstufe höher eingruppiert werden. Die Frustration ist greifbar. 2/x

Ich möchte auf Intensivstationen wirklich interdisziplinär arbeiten und wurde wiederholt gefragt wie ich mir das vorstelle und was das bringen soll, daher nun ein 🧵dazu. Für das gewünschte Buch war leider noch keine Zeit. 1/x Ich stelle mir eigene Kliniken für Intensivmedizin vor, mit eigener Führungsstruktur, eigenen OberärztInnen, Menschen, die nur Intensivmedizin machen. Dazu eigene Hintergrunddienst und einen Pool an WBÄ in Rotation für ihren FA oder ihre ZB (also Innere, Anä, Chirurgie, Neuro)2/x

Ich bin immer wieder fassungslos, wir leben in 🇩🇪 und bekommen keinen Datenschutz hin,wir schaffen es nicht eine Karte zu produzieren auf der ein Medikamentenplan gespeichert werden kann,wir geben maximal viel Geld aus und unser Gesundheitssystem ist total ineffizient. 1/x Alles was uns einfällt ist eine Streichung von Bettenkapazitäten, weil ja immer weniger nachgefragt wird, so suggeriert es zumindest die Statistik und die Qualität steigt auch gleich noch. Easy, die eiermilchlegende Wollmilchsau? 2/x

Ein 🧵 über das deutsche Gesundheitswesen:

Stellt euch vor euer Vater hat Brustschmerzen und ihr wählt die 112.

Mit großer Wahrscheinlichkeit wird innerhalb von 15 Minuten (je nach Bundesland) der Rettungsdienst bei euch auftauchen. 1/x Man wird ein EKG machen, das wird nicht eindeutig sein, ein Herzinfarkt kann nicht ausgeschlossen werden. Ein Notarzt kommt dazu, sowohl von Seiten des Rettungsfachpersonals auch von diesem ist jetzt alles möglich. Vom Hobby-Retter bis zum Profi… Glücksspiel 1. 2/x

Alarm RTW + NEF - Kind 3 Jahre, Fieberkrampf:
Die Halle ist leer, NEF Ankunftszeit nach 5 Minuten, RTW nach 15 Minuten. Besatzung NEF NFS+NA+NA-Praktikant, RTW NFS+RS.

Auf der Anfahrt wird mit Pedihelp das Gewicht abgeschätzt - es liegt bei ca. 15 kg. 1/x Weiterhin sind sich alle einig, dass bei Ankunft der Krampfanfall bereits sicher beendet sein wird.

Umso größer ist die Überraschung, dass ein generalisiert krampfendes Kind mit Blickdeviation nach kaudal vorgefunden wird. Umgehend werden 5 mg Midazolam buccal verabreicht 2/x

Mich erreichen nun vermehrt Anfragen was denn in einer sinnvollen Patientenverfügung (PV) stehen soll?

Sorry Leute, das kann ich euch nicht beantworten.

Warum nicht? Ich kenne euch nicht! Auch euer Hausarzt oder Anwalt kennt euch nicht! Zumindest nicht so gut! 1/x Ihr werdet diese Entscheidungen alleine treffen müssen. Vielleicht oder am besten im Konsens mit euren Lieben.

Ich gebe hier nur mal ein paar Hinweise was in meiner Verfügung drin steht,ich möchte diese nicht diskutieren,ich bin mit mir im Reinen und bitte daher um Akzeptanz2/x

Alarm NEF: Atemnot, 92 Jahre. WB 3 AH Waldfrieden.

Vor Ort zeigt sich eine schwer zyanotische Patientin, die Rasselgeräusche hört ihr schon 3 Zimmer vorher.

Es läuft Heim-O2 mit 2 l/min, den habe die Patientin seit dem letzten KH-Aufenthalt vor 4 Wochen. 1/X Nun sei die Symptomatik seit 3 Tagen wieder sich verschlechternd,man habe auch im KH nur noch den Sauerstoff verordnet,medikamentös sei die schwere Herzinsuffienz austherapiert.Aber so könnte es ja nun auch nicht bleiben.

Der Entlassungsbrief spiegelt das auch genauso wieder2/x

Folgender Einsatz hat mich vor einiger Zeit ereilt:
„Atemnot Kind, 6 Monate, deutliche Zyanose“.

Auf der Anfahrt mental schon auf Fieberkrampf oder Krupp eingestellt.

Bei Ankunft waches, schreiendes Kind auf Arm der Mutter. Ausgeprägte periphere+zentrale Zyanose 1/x deutliche thorakale Einziehung - Not Good.
Kind hingelegt, rasche Auskultation - keine Spastik, kein Stridor. Aspiration wird von Mutter verneint. Impfstatus altersentsprechend vollständig. Fieber seit dem Morgen, PCM Zäpfchen durch die Mutter vor ca. 2 h, kein Krampfereignis2/x

Warum heute Ärztewarnstreik ist, ein Thread:
Die meisten MedizInnerinen starten sehr motiviert in das Berufsleben, wir wollen Menschen helfen, unsere Ideen von Medizin verwirklichen, wir wollen nach neuestem Kenntnisstand behandeln. Wir wollen aber auch ein eigenes Leben 1/x Wir wollen auch eine Familie gründen, Freunde treffen und freie Wochenende genießen können. Genau wie alle anderen Menschen auch.

Nach den ersten Tagen im Beruf folgt also die harte Bauchlandung. Es geht um Zahlen, es geht um Liegezeiten, es geht um Profitabilität. 2/x