Hoy comenzaba mi agenda diaria con la famosa cifra. 35 pacientes citados. En teoría no tenía que ver más. Al final con algunas urgencias y ausencias acabé con 41. Por ello, decidí apuntar. ¿En cuántos me hubiera quedado sin consultas innecesarias?

Abro hilo (1/13) Antes de empezar voy a destacar lo que creo que es una consulta innecesaria. No estamos hablando de valorar una enfermedad leve que solo requiere reposo, líquidos y paciencia. La consulta innecesaria es la que no surge de la salud del paciente, sino de fallos del sistema. (2/13)

Quedan 15 días para el #MIR2024 #2MIR24 y mañana son los Reyes, así que habrá que hacer un regalo... Dejo por aquí mi porra de 15 conceptos preguntables en el MIR y que no han caído hasta ahora. No he seguido a las Academias, por lo que solo son pálpitos personales.

Empezamos. 1. El win ratio.
Cada vez veo más este análisis en los ensayos clínicos. Consta en comparar cada grupo caso por caso, como si estos se enfrentaran en una liga. El que tenga el primer evento adverso, pierde. Esto consigue ver diferencias que otros test de contraste no detectan.

Hubo hace tiempo una consulta como así.
- Pues vamos a tener que cuidarnos. Estamos cerca de ser diabéticos, el colesterol y los triglicéridos están bastante altos y la tensión está también al límite.
- Ya lo sé. Déme unos meses y verá los resultados.

Abro hilo (1/6) Los meses pasaron y llegaron los resultados. Efectivamente. El paciente y sus análisis estaban mucho mejor. Mi primera impresión al verlos fue irme a la medicación. ¿Qué se ha tomado para semejante cambio? Al ver la hoja de medicación vacía, recordé la conversación. (2/6)

Hilo de bibliografía para futuros (y presentes) R1 de Medicina Familiar y Comunitaria y para todo aquel que pise unas Urgencias. Me quedo con 14 libros/recursos. Dado que hoy toca publicidad, confirmo que no hay conflictos de intereses al respecto. 1. El libro de Martín Zurro (@amartinzurro).
La biblia de la especialidad. Un tomo naranja más dedicado a lo biomédico y un tomo verde para lo psicosocial. Recomiendo dejar de consulta el naranja y leerse poco a poco el verde durante el año de R1.
Foto: @amazon.

- Vengo porque tengo una diarrea que no me aguanto.
Después de preguntar y explorar:
- Tiene usted una gastroenteritis y necesita hidratarse con suero.
- No, si eso ya lo sé. Ya he tenido varias. Solo vengo a por el justificante, que el jefe me lo ha pedido.

Abro hilo (1/6) Por favor, jefes y profesores. No hagan ir al médico a los trabajadores/alumnos para un justificante. Es inútil. Nosotros no podemos saber si nos están engañando. Si le duele la cabeza o la espalda, nos lo creemos. Si tiene diarrea, no pedimos que nos lo demuestre. (2/6)

Veo que la población tiene muchas dudas con respecto a la vacuna de Pfizer para el COVID-19. Después de estudiar el tema, vamos a intentar responder algunas de las dudas más frecuentes y razonables con un lenguaje lo más accesible posibles.

Abro hilo. (1/15) - "Para otras vacunas se ha tardado mucho más".
- Claro. Pero es que ninguna otra vacuna ha acumulado tantos recursos públicos ni privados. Además, la mayoría de las vacunas se diseñaron con medios mucho más precarios que los que hay ahora. No se pueden comparar. (2/15)

Estamos en transmisión comunitaria. En mi ciudad empieza esta noche un toque de queda con el que no estoy para nada de acuerdo. Ver ciertas cosas está acabando con mi resiliencia. ¿Merece la pena poner un granito de arena?

Abro hilo (1/10) Por mi trabajo tengo un alto grado de exposición, a pesar de que no trabajo en zonas sucias. Tomé la decisión hace un mes de limitar mi vida social en interiores y minimizar los contactos estrechos a mi conviviente y mis compañeros de trabajo. (2/10)