Esther Samper Profile picture
Médica, Dra. en Medicina Regenerativa y comunicadora (https://t.co/1EmOXITrSx, Hipertextual, Investigación y Ciencia...). Autora de #SiEscueceCura https://t.co/keNuSixgVD
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8 May
Es importante que se difunda esta información: En la gestión de citas médicas telefónicas de la Comunidad de Madrid, los teleoperadores tienen órdenes de no informar sobre la opción de libre elección a los pacientes. ¿Qué implicaciones tiene esto?
Pues implica que cuando los teleoperadores dicen que la próxima cita médica disponible es dentro de muchísimos meses, si el paciente no sabe que tiene la opción de escoger libre elección, pierde la posibilidad de escoger otras opciones con menor tiempo de espera.
Ojo, que si el paciente sí sabe que tiene esta opción de libre elección y se lo comenta al teleoperador, entonces este sí puede ofrecerle otras opciones. De hecho, hay webs que sí informan de ello:

comunidad.madrid/servicios/salu…
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6 May
Os voy a explicar un experimento que he comenzado recientemente sobre la publicidad (engañosa e ilegal) de múltiples productos en el ámbito de la salud en España y Autocontrol (el encargado de velar por la publicidad ética y veraz fuera del sistema judicial).
Cada semana, voy a reclamar, como consumidora, varios productos en el ámbito de la salud que incumplen claramente la ley y son engañosos y carecen de ética. Es un proceso relativamente sencillo que cualquiera puede hacer aquí:

privada.autocontrol.es/servicio/recla…
Autocontrol debe responderme en un plazo medio de 2 semanas a cada reclamación que haga. Mi intención con esta iniciativa es:

➡️ Evaluar cómo actúa Autocontrol ante productos con publicidad prohibida por la ley

➡️ Evaluar cómo actúan las empresas responsables de los productos
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6 May
¿Os acordáis cuando se decía que limitar el precio de las mascarillas provocaría desabastecimiento? Bueno, pues ahora se dice que suspender temporalmente las patentes de las vacunas por la pandemia provocará que las farmacéuticas no quieran innovar ni investigar.
Las patentes son un incensivo, sí, para innovar e investigar. Porque investigar e innovar supone invertir con mucho riesgo. Ahora bien, casi todas las farmacéuticas que han desarrollado vacunas contra la COVID-19 han ido casi a riesgo 0.
¿Por qué han ido a riesgo prácticamente cero? Porque han recibido inmensas cantidades de dinero PÚBLICO para su proceso de investigación y desarrollo...
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9 Apr
Hoy se ha publicado en @NEJM un artículo que respalda mucho y muy fuerte la idea de que el mecanismo detrás de los trombos + plaquetas bajas por la vacuna de AstraZeneca se produce por un mecanismo autoinmune: anticuerpos contra el factor plaquetario 4.

nejm.org/doi/full/10.10…
Es bueno saber el mecanismo por dos razones principales:

1) Porque tiene tratamiento. Inmunoglobulina intravenosa para bloquear los anticuerpos y anticoagulación

2) Porque se pueden detectar los anticuerpos en sangre de forma relativamente sencilla mediante análisis.
Como siempre pasa con los buenos estudios, surgen + cuestiones: ¿Qué componente de la vacuna de AstraZeneca desencadena la producción de autoanticuerpos? Algunos expertos sostienen que podrían ser los adenovirus que transportan el ADN de la proteína S del coronavirus.
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8 Apr
Hay un dato clave en esta historia de la vacuna de AstraZeneca que creo que merece la pena resaltar más: ¿Por qué la Agencia Europea del Medicamento (EMA) no se ha mojado concretando grupos de riesgo sobre los posibles efectos adversos muy raros? Por varias razones.
1) Porque todavía hay muy pocos casos como para tener claro los factores de riesgo. A fecha de 22 de marzo, la EMA revisó 62 casos de trombosis de senos venosos cerebrales y 24 casos de trombosis venosa profunda, de alrededor de 25 millones de personas que han recibido la vacuna.
2) Para complicar la historia, no sabemos si las características de las poblaciones vacunadas (diferentes entre países) pueden sesgar los resultados que estamos viendo. ¿Hay + casos de un grupo de edad/sexo x porque tienen + riesgo, porque están recibiendo + esa vacuna o ambas?
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8 Apr
Excelente infografía para comparar el riesgo de ingreso en UCI que supone no vacunarse por la COVID-19 según la incidencia en la población y el riesgo de coágulos por la vacuna de AstraZeneca, desglosados por edad. ImageImageImage
También hay que tener en cuenta que el riesgo de UCI es solo durante 16 semanas y se repite en el tiempo. Mientras que el hipotético riesgo observado por la vacuna de AstraZeneca ocurre solo en un plazo de dos semanas tras la 1ª dosis (no se han documentado con la 2ª de momento).
Por cierto, los datos provienen del Centro Winton para la Comunicación de la Evidencia y el riesgo, de la Universidad de Cambridge. Aquí tenéis más datos por si queréis conocer al equipo:

wintoncentre.maths.cam.ac.uk/about/people/
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7 Apr
La Agencia Europea del Medicamento acaba de anunciar que sí encuentra una posible asociación de casos muy raros de coágulos sanguíneos y niveles bajos de plaquetas en sangre con la vacuna de AstraZeneca. Y que debería listarse como efecto secundario muy raro de Vaxzevria.
Os explico por aquí los detalles más importantes del documento de la Agencia Europa del Medicamento en unos minutos.
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) informa a los profesionales sanitarios y a las personas que reciban la vacuna de AZ sobre la posibilidad de casos muy raros de trombos combinados con niveles bajos de plaquetas dentro de las 2 semanas posteriores a la vacunación.
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3 Apr
Hoy vamos a analizar críticamente un estudio científico sobre mascarillas para ver lo que dice este y la diferencia que hay con la noticia que recoge Europa Press y que han difundido multitud de medios de comunicación. Bienvenidos a mi Journal Club.
Primero, echemos un ojo a la revista donde se publica: "Cardiovascular Innovations and Applications". Se trata de una revista de open acess creada en 2014 que no cuenta con factor de impacto (es.wikipedia.org/wiki/Factor_de…) lo cual ya pone un poco en guardia.

ingentaconnect.com/content/cscrip…
Tampoco es una revista científica indexada ni en SCIMAGO (scimagojr.com) ni en Scopus (scopus.com/sources.uri) lo que tampoco es buena señal.

Pero bueno, no nos llevemos por los prejuicios. Veamos el artículo, qué han hecho en el estudio y qué conclusiones obtienen.
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14 Mar
Una cosa. Veo que hay personas que están usando el informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas COVID-19 de España para comparar frecuencias de efectos adversos entre las distintas vacunas. Esto no tiene sentido y la propia @AEMPSGOB lo dice en su informe. [1/6]
Concretamente dice:

"La notificación de acontecimientos adversos no es una herramienta que pueda utilizarse para calcular la frecuencia de aparición de reacciones adversas en las personas vacunadas, ya que no es una recogida sistemática de datos" [2/6]

aemps.gob.es/informa/boleti…
"y como se ha mencionado anteriormente, no se trata de acontecimientos necesariamente relacionados con la vacunación. Tampoco sirve, por tanto, para realizar comparaciones sobre la seguridad de las distintas vacunas. [3/6]
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28 Jan
La Agencia Española del Medicamento @AEMPSGOB me lo acaba de confirmar: Solo hay un ensayo de fase I autorizado para el fármaco plitidepsina (Aplidín) de Pharmamar. La afirmación de que esperan pasar a la fase III "cuanto antes" es, por tanto, engañosa.
Aquí tenéis más información sobre aplidín en humanos. Fase I, sin grupo control, tamaño muestral pequeño. 46 personas en tres grupos a diferentes dosis que no permiten saber la eficacia clínica de dicho compuesto:

reec.aemps.es/reec/estudio/2…

clinicaltrials.gov/ct2/results?co…
Según el presidente de Pharmamar, José María Fernández Sousa: "con 2 0 3 inyecciones del antiviral a dosis no tóxicas vamos a curar la enfermedad por SARS-CoV-2". Estas declaraciones, teniendo en cuenta el actual estado de investigación son engañosas.

diariomedico.com/medicina/empre…
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26 Jan
"PharmaMar da un bombazo con un medicamento que tiene resultados espectaculares... en células en cultivo o en animales". No importa en qué año leas esto.
Aún está pendiente realizarse el ensayo en fase III de aplidin para la COVID-19. Con respecto al ensayo en fase II pues.... los resultados todavía no se han publicado en una revista científica, pero sí sabemos que no había grupo de control.

pharmamar.com/wp-content/upl…
Así que poco podemos saber sobre su eficacia real en humanos, de momento
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5 Jan
Los próximos días va a hacer un frío que pela en gran parte de España y esperemos que nadie sufra de hipotermia. No muchas personas saben que entre el 20 y el 50 % de los muertos por hipotermia extrema se desnudan a propósito. Un fenómeno conocido como "desnudo paradójico".
¿Cómo alguien que se está muriendo literalmente de frío (temperatura corporal por debajo de 32 ºC) decide quitarse la ropa, acelerando así la hipotermia hasta el punto de provocar su fallecimiento? Hay dos posibles explicaciones.
Una es que la parte del cerebro que regula la temperatura corporal, el hipotálamo, se vuelve loca cuando disminuye su temperatura a partir de cierto punto. Vamos, que el termostato indica que hace calor y es lo que tú sientes, pero en realidad te estás congelando vivo.
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4 Jan
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"Refuerza tus defensas"
es palabrería
comercial por parte
de quienes no
entienden cómo
funciona el sistema
inmunitario.
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(\__/) ||
(•ㅅ•) ||
/   づ
#elconejito_médico
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Que no entiendan
el sistema inmunitario
no impide que te
quieran sacar los
cuartos con productos
engañosos.
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(\__/) ||
(•ㅅ•) ||
/   づ
#elconejito_médico
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La mejor forma de
ayudar de verdad
a tus defensas es
higiene, las vacunas,
dormir bien, hacer
ejercicio y mantener
bajo el estrés.
|_________|
(\__/) ||
(•ㅅ•) ||
/   づ
#elconejito_médico
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9 Oct 20
Para mi labor informativa sobre el coronavirus y la pandemia empleo múltiples recursos que quizás os resulten interesantes también a vosotros. ¡Va hilo sobre ellos! 🧵
Para hacerse una idea de la evolución global de la pandemia. El mapa de la universidad de Johns Hopkins. Un clásico de estos meses.

gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashbo…
Para conocer con muchos más detalles la situación epidemiológica de cada país del mundo o en global, Worldometer:

worldometers.info/coronavirus/
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20 Aug 20
Cuando vayáis a comprar gel hidroalcohólico fijaos en que ponga "desinfectante", "antiséptico" o "viricida". ¿Por qué? Porque se están haciendo muchas trampas y vendiendo geles "higienizantes" que no tienen eficacia demostrada contra virus. Son cosméticos para limpiar las manos.
¿Qué utilidad tiene un gel hidroalcohólico cosmético, que no tiene eficacia biocida demostrada, especialmente en plena pandemia? La absoluta mayoría de la gente, además, no conoce esta diferencia entre geles desinfectantes e higienizantes.

newtral.es/gel-hidroalcoh…
A mí, personalmente, me ha pasado que, al ir a la farmacia y pedir un gel hidroalcohólico, me ofrezcan higienizante y no desinfectante. ¡Pues no! Así no se hacen las cosas. Porque todo el mundo que compra estos productos lo hace para eliminar coronavirus de las manos.
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5 Aug 20
Se ha publicado una gran revisión científica en The Lancet sobre lo que sabemos en cuanto a la prevención de la demencia. El 40% de los casos podrían prevenirse o retrasarse al actuar sobre 12 factores de riesgo a lo largo de la vida.

thelancet.com/journals/lance…
¿Cuáles son esos factores de riesgo?

1. Educación escolar reducida
2. Pérdida de audición
3. Traumatismos cerebrales
4. Hipertensión
5. Consumo de alcohol (más de 21 unidades/semana)
6. Obesidad (IMC > 30)
7. Consumo de tabaco
8. Depresión
9. Aislamiento social
10. Inactividad física
11. Diabetes
12. Contaminación del aire
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18 Jul 20
Ahora casi todas las miradas en España se dirigen a Cataluña con los brotes de coronavirus en Lleida y Barcelona. Pero.. ¿y si Madrid estuviera en una situación similar o incluso peor y no lo estuviéramos viendo por la falta de rastreo?
Cuando los sistemas de rastreo funcionan mal o son insuficientes los que nos aportan datos + precisos son las hospitalizaciones de los pacientes de COVID-19 (salvo que los brotes se den principalmente en residencias de ancianos o otros lugares con personas de riesgo). ¿Por qué?
Porque un porcentaje constante de las personas que se infectan terminan teniendo síntomas graves y estos se detectan fácil porque acuden a los hospitales o centros de salud y muestran síntomas muy obvios que despiertan todas las sospechas y llevan a la realización de PCRs.
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2 Jul 20
Siento aguar vuestro entusiasmo sobre las pruebas de anticuerpos, pero:

IgG+: No sabemos con certeza si eres inmune ni por cuánto tiempo.
IgG-: No sabemos con certeza si no eres inmune.

Independientemente de los resultados, debéis seguir actuando como si no fuerais inmunes.
Todavía no sabemos cuánto tiempo duran las IgG en sangre y a partir de qué niveles en sangre se consideran "protectores". Además, no todos los anticuerpos tienen por qué ser neutralizantes (efectivos) contra el coronavirus.
Por otro lado, se están detectando cada vez + personas que han pasado la infección con IgG-. Las pruebas de anticuerpos no detectan otra parte del sistema inmunitario de memoria: los linfocitos T memoria. Son más importantes de cara a la inmunidad que los anticuerpos.
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30 Jun 20
Un lado de la pandemia que todavía es poco visible: ¿Qué sabemos hasta ahora de las secuelas graves por COVID-19? Aunque es imprescindible que pasen meses o incluso años para saberlo con detalle, ya vamos sabiendo algunas cosas y no pintan bien. Va #Medhilo.
No todas las personas que pasan la COVID-19 se recuperan completamente de ella. Las personas afectadas con esta enfermedad en su forma grave, ingresadas en la UCI y con respiración mecánica, tienen mayores probabilidades de sufrir secuelas.
Según el portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Benito Almirante: "Se especula que entre un 5 y un 10 % de las personas que estuvieron ingresadas tendrá algún tipo de consecuencias secundarias a la propia enfermedad".
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29 Jun 20
Ya van 10 ilustraciones las que hemos realizado @juliacejas_art y yo para @eldiarioes. Como no queremos que se pierdan como lágrimas en la lluvia, en este hilo va un recopilatorio🎨. La 1ª: Los misterios del nuevo coronavirus.
2ª: Así ataca el coronavirus al cuerpo humano.
3ª: ¿Por qué el coronavirus ha logrado extenderse por el mundo?
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7 Jun 20
Que sepáis que España se ha quedado fuera de la Alianza Inclusiva por la Vacuna: una iniciativa europea para reforzar el papel negociador con las farmacéuticas. ¿Por qué ha quedado fuera? Porque no tiene las infraestructuras necesarias para una producción masiva de vacunas.
Aquí tenéis más información:

consalud.es/pacientes/espe…
Por eso, cuando me dicen que de España podría salir una vacuna, la cara que pongo es más o menos así. Como no la fabriquen fuera...:
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