Ritaline, Concerta, Medikinet, Quasym...

Autant de spécialités qui contiennent une même molécule : le méthylphénidate.

Mais alors, qu'est-ce qui les différencie vraiment ?

LE MÉTHYLPHÉNIDATE :

PHARMACOLOGIE - CINÉTIQUE - GALÉNIQUE

A THREAD 💊🧵⬇️ Le méthylphénidate (MPH) possède 2 indications officielles :

- Le TDAH
- La narcolepsie.

Dans ce thread, nous aborderons seulement l’indication TDAH.

Bon, puisque l’ivermectine fait à nouveau parler d’elle comme traitement « miracle », on va remettre l’église au milieu du village ! ⛪️

LA PHARMACOLOGIE DE L’IVERMECTINE : A THREAD 💊🧵👇🏻 L’ivermectine est un antiparasitaire de la famille des avermectines.

Elle possède un spectre large, allant de certains vers à certains acariens.

Elle est dite antihelminthique et acaricide.

Elle est produite grâce à une bactérie appelée Streptomyces avermitilis.

Vous vous êtes déjà demandé à quoi servait ce petit patch rond que certaines personnes portent sur le bras ?

C’est un capteur de glycémie, dispositif destiné aux personnes diabétiques sous insuline, qui mesure la glycémie en continu.

Comment ça fonctionne ? 👇🏻 Tout d’abord : comment ça se pose ? Est-ce douloureux ?

Il suffit de nettoyer la zone à l’alcool (souvent le bras), de positionner l’applicateur, d’appuyer fermement… et hop !

Le capteur est posé ✅

Et c’est totalement indolore 😊

Le capteur se change tous les 15 jours.

Tétanos, maladie terrible et pourtant évitable par un vaccin dont l’efficacité avoisine les 100% ! 💉

Chez l’adulte immunocompétent, c’est un rappel tous les 20 ans : 25 ans - 45 ans - 65 ans.

Chez l’adulte immunodéprimé ou à partir de 65 ans, c’est un rappel tous les 10 ans.

https://twitter.com/ihabfathisulima/status/1941855920100679965

Rappels :

- le tétanos est une maladie grave et potentiellement mortelle transmise par une bactérie présente naturellement dans la terre

- le tétanos n’est pas contagieux : la protection est individuelle, le fait que votre entourage soit vacciné ne vous protège pas.

- le fait d’attraper la maladie n’immunise pas : la toxine est toxique à très faible dose, et celle-ci ne suffisent pas à produire une réponse immunitaire durable. Seule la vaccination le permet.

Le saviez-vous ?

L’EFS ne vend pas du "sang" mais des "produits sanguins labiles" et ça, ça un coût, et non, l’Etat ne s’enrichit pas sur le dos des donneurs de sang 👇🏻

https://twitter.com/NicolasAlfonsi/status/1937127996315615279

Quand un donneur donne son sang, ce dernier n’est pas transfusé « tel quel » à un malade. Plusieurs étapes sont nécessaires pour garantir sa sécurité et son efficacité pour le receveur.

Le CBD est un produit très à la mode, vendu un peu partout et sous plein de formes : huiles, tisanes, gummies…

Mais saviez-vous que c’est aussi un puissant inhibiteur enzymatique ?

Et qu’il peut interagir avec de nombreux médicaments ?

Thread pharmaco c’est partiiii 🧵💊⬇️ Le cannabidiol (CBD) est l’un des principaux cannabinoïdes présents dans le chanvre cultivé (Cannabis Sativa) avec le THC.

On le retrouve principalement au niveau des feuilles et des fleurs.

Le saviez-vous ?

L’EOSINE TRANSPARENTE…. ÇA N’EXISTE PAS !!

Pourtant, c’est une demande quasi quotidienne en pharmacie !

Petit thread pour éclaircir cette confusion tenace… et en profiter pour faire un rappel sur les antiseptiques !! 🧵🩸👇🏻 D’un point de vue chimique, l’éosine est un dérivé bromé de la fluorescéine.

L’éosine est par nature… un COLORANT ROUGE !

Il est donc impossible de trouver de « l’éosine transparente ».

Ça serait un peu comme demander de l’eau qui ne mouille pas, ou de la neige chaude 😅

« Les génériques n’ont pas les mêmes excipients que les princeps, donc ce n’est pas la même chose ! »

C’est vrai, les excipients peuvent varier.

Mais est-ce que ça change l’efficacité ?

Réponse : pas forcément.

Retour sur une notion primordiale : la bioéquivalence ! 📈💊⬇️ Lorsqu’un laboratoire souhaite commercialiser un médicament, il doit déposer un dossier d’AMM.

Mais lorsqu’il s’agit d’un médicament générique, le laboratoire doit également présenter un dossier dit « biopharmaceutique ».

Le saviez-vous ?

Les excipients d’un médicament, bien qu’ils n’aient pas d’activité thérapeutique, sont pourtant indispensables.

Mais à quoi servent-ils exactement ?

C’est ce qu’on va décortiquer ensemble !

ANATOMIE D’UN COMPRIMÉ DE PARACÉTAMOL 💊 🔬🧵 ⬇️ À travers ce thread, je vais vous initier à une branche essentielle de la pharmacologie sans laquelle le médicament n’existerait pas : la pharmacie galénique.

C’est l’art de transformer un principe actif en un 💊 administrable, stable, efficace et pratique pour le patient.

ANTIBIOTIQUES - ÉPISODE 3

Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi on utilisait un antibiotique plutôt qu’un autre ?

Ou pourquoi certains antibiotiques se prennent 1 seule fois par jour quand d’autres nécessitent jusqu’à 3 prises par jour ?

C’est ce que nous allons voir ! 🧵💊⬇️ Je vous propose d’aborder quelques notions de pharmacocinétique / pharmacodynamie importantes des antibiotiques, ces dernières contribuant au choix de la molécule ainsi qu’à la posologie employée et au rythme d’administration. ⬇️

(Thread non exhaustif)

ANTIBIOTIQUES - ÉPISODE 2

"Pas besoin d’antibiotique : c’est viral"

"Les antibiotiques, c’est pas automatique"

Ces phrases, on les entend souvent.

C’est parti pour un petit rappel rapide :

POURQUOI LES ANTIBIOTIQUES NE FONCTIONNENT PAS SUR LES VIRUS ? 💊🦠🧵⬇️ Disclaimer : Oui, dans certains contextes PARTICULIERS, on peut être amenés à mettre des patients sous antibiotiques "facilement", parce qu’ils sont immunodéprimés ou atteints de certaines pathologies. Mais là on va parler du cas général : la personne en "bonne santé"

Comment un traitement obtient le statut de « médicament » ? 💊

Ce statut est de nos jours très encadré.

Alors comment expliquer que l’homéopathie ou d’autres traitements sans réelle preuve d’efficacité en bénéficient malgré tout ?

Quelques explications ⬇️ Selon le Code de la santé publique, un médicament est une substance :

-présentée comme ayant des propriétés curatives ou préventives,

-ou pouvant être utilisée / administrée en vue de restaurer,corriger ou modifier des fonctions physiologiques,

-ou pour établir un diagnostic.

ANTIBIOTIQUES - ÉPISODE 1

Les antibiotiques ont sauvé des millions de vies.

Mais comment sont-ils apparus ?

Et pourquoi leur efficacité est aujourd’hui menacée ?

Petit voyage dans le temps pour commencer cette série sur ces médicaments indispensables 💊🧵⬇️ Si on retrouve des traces anciennes d’utilisation de pâtes à base de moisissures notamment en Grèce et en Chine, c’est surtout à partir des années 1900 que la recherche et la découverte des antibiotiques va véritablement s’accélérer.

On me demande souvent un thread sur les antibiotiques.

Mais si on commençait par parler un peu de leurs victimes, histoire de poser quelques bases lexicales ? 😈

PETIT THREAD D’INITIATION A LA BACTÉRIOLOGIE ! 🧫🧵⬇️ Une bactérie, c’est quoi ?

C’est un micro-organisme vivant, généralement unicellulaire : constitué d’une seule cellule.

Les bactéries sont dites procaryotes : elles sont dépourvues de noyau (contrairement aux organismes dits eucaryotes).

C’est le printemps, il fait beau, il fait chaud, on a envie de prendre soin de son organisme 😎

Je vous propose donc….

5 ASTUCES POUR RÉTABLIR L’ÉQUILIBRE ACIDO-BASIQUE DE VOTRE ORGANISME ! 🤩 ⬇️🧵 BULLSHIT !!!!! 🤡🤡🤡🤡

Vous y avez vraiment cru ?

C’est pourtant pas le style de la maison ! 😜

Bon si vous y tenez, je vais quand même vous en toucher 2 mots 🤓

Supposés plus efficaces et avec moins d’effets indésirables que les médicaments, les traitements « naturels » rencontrent un franc succès ... 🌿

Qu’en est-il réellement ? 🤔

C’est parti pour un exemple ! 🤓

LA LEVURE DE RIZ ROUGE VS LES STATINES ! 💊

UN THREAD🧵⬇️ La levure de riz rouge, qu’est-ce que c’est ?

C’est un champignon microscopique, Monascus purpureus, qui est cultivé sur du riz cuit et obtenu par fermentation.

Fun fact : ce n’est pas le riz qui est rouge mais bien la levure ! 😁 ⬇️

Le saviez vous ?

Le bleu de méthylène est un antidote contre certaines intoxications affectant l’hémoglobine, cette protéine essentielle au transport de l’oxygène dans le sang

C’est parti pour quelques explications ! ⬇️🧵 Je vous préviens, ce thread est très simplifié et va être axé physiologie / physiopathologie plutôt que pharmacologie. Mais c’est l’occasion de démontrer que ces disciplines sont indissociables ! 😉

On va parler hémoglobine, méthémoglobine, bleu de méthylène et poppers !

Petit rappel important sur les médicaments 💊 :

- Paracétamol = Doliprane = Dafalgan = Efferalgan

- Ibuprofène = Nurofen = Spedifen = Spifen = Advil

- Aspirine = Aspegic = Aspro = Acide acétylsalicylique

⚠️Paracétamol ≠ Ibuprofène ≠ Aspirine⚠️ Le paracétamol est un antalgique-antipyrétique qui a un mécanisme d’action non complètement élucidé ce jour mais qui semble être central (au niveau du système nerveux central). Il n’a aucun effet sur l’inflammation ou l’agrégation plaquettaire.

La Suzetrigine (Journavx) est un nouvel analgésique approuvé par la FDA en 2024 pour le traitement des douleurs aigües modérées à sévères.

Cet antalgique non opioïde, à priori dépourvu de risque d’addiction, représente-t-il une révolution dans le traitement de la douleur?

🧵⬇️ Actuellement, les antalgiques dont on dispose sont loin d’être parfaits : le paracétamol est certes bien toléré, mais il montre vite ses limites, les AINS exposent à des effets indésirables non négligeables, de même que les opiacés qui exposent en plus au risque d’addiction.

Vous avez mal à la tête tous les jours?

C’est le cas de 2 à 4% de la population !

Migraines chroniques, céphalées chroniques quotidiennes, céphalées par abus médicamenteux, sevrage médicamenteux… comment on en arrive là ?

Il est temps d’expliquer tout ça ! 🧵⬇️ Les céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) se définissent par la présence de 15 jours ou plus de maux de tête par mois, pendant plus de 3 mois. Ces CCQ peuvent être :

- une migraine chronique
- une céphalée de tension chronique
- une céphalée par abus médicamenteux

Etc

L’Ozempic… cet analogue du GLP-1 indiqué dans le traitement du diabète de type 2, fait beaucoup parler de lui en raison de son détournement pour la perte de poids.

Comment agit-il sur le diabète ? Pourquoi fait-il maigrir ?

LA PHARMACOLOGIE DES ANALOGUES DU GLP-1 💊🧵 👇🏻 L’Ozempic (Sémaglutide) fait partie de la classe des analogues du GLP-1. Dans cette classe thérapeutique, on retrouve également :

- le Victoza (Liraglutide)
- le Trulicity (Dulaglutide)
- le Wegovy (Sémaglutide)
- le Saxenda (Liraglutide)
- le Mounjaro (Tirzépatide)