« Les génériques n’ont pas les mêmes excipients que les princeps, donc ce n’est pas la même chose ! »

C’est vrai, les excipients peuvent varier.

Mais est-ce que ça change l’efficacité ?

Réponse : pas forcément.

Retour sur une notion primordiale : la bioéquivalence ! 📈💊⬇️ Lorsqu’un laboratoire souhaite commercialiser un médicament, il doit déposer un dossier d’AMM.

Mais lorsqu’il s’agit d’un médicament générique, le laboratoire doit également présenter un dossier dit « biopharmaceutique ».

Le saviez-vous ?

Les excipients d’un médicament, bien qu’ils n’aient pas d’activité thérapeutique, sont pourtant indispensables.

Mais à quoi servent-ils exactement ?

C’est ce qu’on va décortiquer ensemble !

ANATOMIE D’UN COMPRIMÉ DE PARACÉTAMOL 💊 🔬🧵 ⬇️ À travers ce thread, je vais vous initier à une branche essentielle de la pharmacologie sans laquelle le médicament n’existerait pas : la pharmacie galénique.

C’est l’art de transformer un principe actif en un 💊 administrable, stable, efficace et pratique pour le patient.

ANTIBIOTIQUES - ÉPISODE 3

Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi on utilisait un antibiotique plutôt qu’un autre ?

Ou pourquoi certains antibiotiques se prennent 1 seule fois par jour quand d’autres nécessitent jusqu’à 3 prises par jour ?

C’est ce que nous allons voir ! 🧵💊⬇️ Je vous propose d’aborder quelques notions de pharmacocinétique / pharmacodynamie importantes des antibiotiques, ces dernières contribuant au choix de la molécule ainsi qu’à la posologie employée et au rythme d’administration. ⬇️

(Thread non exhaustif)

ANTIBIOTIQUES - ÉPISODE 2

"Pas besoin d’antibiotique : c’est viral"

"Les antibiotiques, c’est pas automatique"

Ces phrases, on les entend souvent.

C’est parti pour un petit rappel rapide :

POURQUOI LES ANTIBIOTIQUES NE FONCTIONNENT PAS SUR LES VIRUS ? 💊🦠🧵⬇️ Disclaimer : Oui, dans certains contextes PARTICULIERS, on peut être amenés à mettre des patients sous antibiotiques "facilement", parce qu’ils sont immunodéprimés ou atteints de certaines pathologies. Mais là on va parler du cas général : la personne en "bonne santé"

Comment un traitement obtient le statut de « médicament » ? 💊

Ce statut est de nos jours très encadré.

Alors comment expliquer que l’homéopathie ou d’autres traitements sans réelle preuve d’efficacité en bénéficient malgré tout ?

Quelques explications ⬇️ Selon le Code de la santé publique, un médicament est une substance :

-présentée comme ayant des propriétés curatives ou préventives,

-ou pouvant être utilisée / administrée en vue de restaurer,corriger ou modifier des fonctions physiologiques,

-ou pour établir un diagnostic.

ANTIBIOTIQUES - ÉPISODE 1

Les antibiotiques ont sauvé des millions de vies.

Mais comment sont-ils apparus ?

Et pourquoi leur efficacité est aujourd’hui menacée ?

Petit voyage dans le temps pour commencer cette série sur ces médicaments indispensables 💊🧵⬇️ Si on retrouve des traces anciennes d’utilisation de pâtes à base de moisissures notamment en Grèce et en Chine, c’est surtout à partir des années 1900 que la recherche et la découverte des antibiotiques va véritablement s’accélérer.

On me demande souvent un thread sur les antibiotiques.

Mais si on commençait par parler un peu de leurs victimes, histoire de poser quelques bases lexicales ? 😈

PETIT THREAD D’INITIATION A LA BACTÉRIOLOGIE ! 🧫🧵⬇️ Une bactérie, c’est quoi ?

C’est un micro-organisme vivant, généralement unicellulaire : constitué d’une seule cellule.

Les bactéries sont dites procaryotes : elles sont dépourvues de noyau (contrairement aux organismes dits eucaryotes).

C’est le printemps, il fait beau, il fait chaud, on a envie de prendre soin de son organisme 😎

Je vous propose donc….

5 ASTUCES POUR RÉTABLIR L’ÉQUILIBRE ACIDO-BASIQUE DE VOTRE ORGANISME ! 🤩 ⬇️🧵 BULLSHIT !!!!! 🤡🤡🤡🤡

Vous y avez vraiment cru ?

C’est pourtant pas le style de la maison ! 😜

Bon si vous y tenez, je vais quand même vous en toucher 2 mots 🤓

Supposés plus efficaces et avec moins d’effets indésirables que les médicaments, les traitements « naturels » rencontrent un franc succès ... 🌿

Qu’en est-il réellement ? 🤔

C’est parti pour un exemple ! 🤓

LA LEVURE DE RIZ ROUGE VS LES STATINES ! 💊

UN THREAD🧵⬇️ La levure de riz rouge, qu’est-ce que c’est ?

C’est un champignon microscopique, Monascus purpureus, qui est cultivé sur du riz cuit et obtenu par fermentation.

Fun fact : ce n’est pas le riz qui est rouge mais bien la levure ! 😁 ⬇️

Le saviez vous ?

Le bleu de méthylène est un antidote contre certaines intoxications affectant l’hémoglobine, cette protéine essentielle au transport de l’oxygène dans le sang

C’est parti pour quelques explications ! ⬇️🧵 Je vous préviens, ce thread est très simplifié et va être axé physiologie / physiopathologie plutôt que pharmacologie. Mais c’est l’occasion de démontrer que ces disciplines sont indissociables ! 😉

On va parler hémoglobine, méthémoglobine, bleu de méthylène et poppers !

Petit rappel important sur les médicaments 💊 :

- Paracétamol = Doliprane = Dafalgan = Efferalgan

- Ibuprofène = Nurofen = Spedifen = Spifen = Advil

- Aspirine = Aspegic = Aspro = Acide acétylsalicylique

⚠️Paracétamol ≠ Ibuprofène ≠ Aspirine⚠️ Le paracétamol est un antalgique-antipyrétique qui a un mécanisme d’action non complètement élucidé ce jour mais qui semble être central (au niveau du système nerveux central). Il n’a aucun effet sur l’inflammation ou l’agrégation plaquettaire.

La Suzetrigine (Journavx) est un nouvel analgésique approuvé par la FDA en 2024 pour le traitement des douleurs aigües modérées à sévères.

Cet antalgique non opioïde, à priori dépourvu de risque d’addiction, représente-t-il une révolution dans le traitement de la douleur?

🧵⬇️ Actuellement, les antalgiques dont on dispose sont loin d’être parfaits : le paracétamol est certes bien toléré, mais il montre vite ses limites, les AINS exposent à des effets indésirables non négligeables, de même que les opiacés qui exposent en plus au risque d’addiction.

Vous avez mal à la tête tous les jours?

C’est le cas de 2 à 4% de la population !

Migraines chroniques, céphalées chroniques quotidiennes, céphalées par abus médicamenteux, sevrage médicamenteux… comment on en arrive là ?

Il est temps d’expliquer tout ça ! 🧵⬇️ Les céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) se définissent par la présence de 15 jours ou plus de maux de tête par mois, pendant plus de 3 mois. Ces CCQ peuvent être :

- une migraine chronique
- une céphalée de tension chronique
- une céphalée par abus médicamenteux

Etc

L’Ozempic… cet analogue du GLP-1 indiqué dans le traitement du diabète de type 2, fait beaucoup parler de lui en raison de son détournement pour la perte de poids.

Comment agit-il sur le diabète ? Pourquoi fait-il maigrir ?

LA PHARMACOLOGIE DES ANALOGUES DU GLP-1 💊🧵 👇🏻 L’Ozempic (Sémaglutide) fait partie de la classe des analogues du GLP-1. Dans cette classe thérapeutique, on retrouve également :

- le Victoza (Liraglutide)
- le Trulicity (Dulaglutide)
- le Wegovy (Sémaglutide)
- le Saxenda (Liraglutide)
- le Mounjaro (Tirzépatide)

« C’est quoi la différence entre un anticoagulant et un antiagrégant ? »

C’est une question que beaucoup ont posé, et aujourd’hui je me lance un petit challenge : vous expliquer la différence entre les 2 !

ANTICOAGULANTS VS ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES, UN FIL ! 💊 🩸🧵👇🏻 Pour comprendre la différence entre les 2, il faut comprendre la physiologie de l’hémostase. Je préviens les lecteurs avertis : je vais simplifier +++ vu la complexité. Mon objectif est de faire comprendre le principe dans les grandes lignes 😊

Les antirétroviraux ont été des traitements révolutionnant la prise en charge et le pronostic des patients séropositifs au VIH.

Comment fonctionnent-ils ?

LE VIH ET SES TRAITEMENTS, UN FIL 💊 🦠🧵👇🏻 Disclaimer : il y a ÉNORMÉMENT de choses à dire sur le VIH. On pourrait parler diagnostic, prévention, évolution des traitements etc…j’ai dû faire des choix et mon thread ne sera absolument pas exhaustif, j’espère que vous ne m’en voudrez pas🙏🏻

Chose promise, chose due : vous avez été nombreux à poser des questions relatives à la vaccination contre le méningocoque, alors c’est parti pour un petit thread sur…

La vaccination contre les infections invasives à méningocoque ou IIM! 💉🧠

https://twitter.com/topiramatee/status/1881303975544430967

Le méningocoque, ou Neisseria meningitidis, est une bactérie appartenant à la famille des neisseriaceae.
Bactérie exclusivement humaine, on la retrouve au niveau du rhinopharynx chez ~10% de la population sans qu’elle ne pose problème : c’est une bactérie commensale.

Le saviez-vous ?

La France est l’un des plus grands consommateurs de benzodiazépines à l’échelle européenne ! 🇫🇷 🇪🇺

Tantôt diabolisés, tantôt banalisés, comment ces médicaments fonctionnent-ils ?

C’est parti pour :

LA PHARMACOLOGIE DES BENZODIAZÉPINES ! 🧵💊⬇️ Tout d’abord, un peu de chimie : les benzodiazépines sont des molécules composées d’un cycle benzénique fusionné à un cycle diazépine…. D’où leur nom ! 😉
Pour simplifier, nous allons les abréger en « BZD »

Dans la série « que fait le pharmacien au quotidien? » je vous propose de vous parler d’une tâche faite dans l’ombre mais pourtant primordiale pour la sécurité des patients. Petit zoom sur :

LE DOUBLE CONTRÔLE DES ORDONNANCES 💊⬇️ Le double contrôle des ordonnances repose sur un postulat : l’erreur est humaine.
En effet, malgré toute l’attention portée au moment de la dispensation de médicaments, il peut arriver que le professionnel (pharmacien ou préparateur) fasse une erreur (de molécule, de dosage…)

Après le pamplemousse, je vous propose de vous présenter un autre cauchemar du pharmacien, j’ai nommé le MILLEPERTUIS !

Cette jolie plante à fleurs jaunes est un puissant INDUCTEUR enzymatique à l’origine de diverses interactions médicamenteuses ! 🌼🧵👇🏻 Le millepertuis (Hypericum perforatum) est une plante vivace courante, notamment retrouvée dans les prés.

Son nom vient du fait que ses feuilles semblent perforées de plein de petits trous.

Bon, j’ai décidé de m’infliger le Cash Investigation sur les pénuries de médicaments. Je sais pas si je vais tenir toute l’émission. Stay tuned ! ✌🏻 Bon déjà première scène qui m’interpelle : le bébé de 4 mois et son otite purulente. Ils expliquent que les parents ont fait une dizaine de pharmacies et qu’aucune n’avait damoxicilline en stock. Ils de consultent un pédiatre 5 jours plus tard car sans ATB, l’otite s’est aggravée