Ylva Sandström Profile picture
Leg läkare, specialist i allmänmedicin, tidigare fackpamp och kommunalpolitiker men nu helt min egen.
Feb 6, 2021 7 tweets 2 min read
Dagens skratt!

Irriterad Krychef @ErikHjelmstedt ”Man försöker framställa oss som vinsthungriga.” Image Problemet med 1177-affären är just detta - förvärvet påverkar trovärdigheten av tjänsten. Skadligt för hela sjukvårdssystemet. Image
Feb 4, 2021 6 tweets 1 min read
Intressant artikel om man vill studera journalistiskens urval - jag blev uppringd igår, förväntades bli upprörd. Men sa istället att jag tyckte det var JÄTTEBRA att de använde 100 överblivna doser till Syrenen. Men jag blev inte citerad i artikeln. ->

dn.se/sthlm/100-tal-… 1. På Syrenen bor väldigt gamla människor. Att man på hemsidan skriver att de är pigga är för att inte skrämma bort ev lägenhetsspekulanter. Vem vill köpa BR på ett ålderdomshem? De flesta är MYCKET GAMLA. ->
Nov 15, 2020 15 tweets 3 min read
Nu ligger förslaget för nytt ersättningssystem för Stockholms husläkarmottagningar ute. Jag har en del synpunkter.... (ja, nu kommer en lång rant) ->

sll.se/globalassets/5… 1. BRA att man höjer andelen fast ersättning och försöker komma ifrån den skadliga ”pinn-jakten”.
Oct 12, 2020 8 tweets 3 min read
Läser Krys försvarstal i DN - fullt av felaktiga argument. Låt mig bemöta två av dem -> - DN.SE dn.se/ledare/kry-var… FEL 1 ”Digitala vårdgivare har kunnat leverera digitala besök mot en ersättning om 500 kronor, medan SKR rapporterar en genomsnittlig produktionskostnad på 2.000 kronor för fysiska besök med samma diagnoser.” ->
Oct 7, 2020 10 tweets 3 min read
@dagensindustri skriver idag på ledarplats en av de mest okunniga ledarstick jag sett på länge. Kan man ”svara” på ledare eller bara på debatt? ->
di.se/ledare/hetsen-… ”Ångrar man sig är det bara att byta” är en syn som visar att man tror sjukvård är ungefär som ICA.
Hälsoeffekter av primärvården kommer vid långvariga relationer. Inte om man byter hela tiden. (Detta finns det vetenskap kring.) ->
Oct 5, 2020 4 tweets 2 min read
Det räcker inte att se över listningsreglerna - hela ersättningssystemet behöver göras om @Aida_Hadzialic
svd.se/politisk-strid… via @SvD Läs mer här @Aida_Hadzialic

svd.se/kollaps-hotar-…
Sep 27, 2020 7 tweets 3 min read
Fortsätter min granskning av @KRYcare
I Sthlm måste alla vårdgivare finnas i 1177. Image Här är hela förfrågningsunderlaget- de regler som gäller får vårdcentraler i Sthlm. vardgivarguiden.se/globalassets/a…
Sep 26, 2020 10 tweets 3 min read
Jag dränks i Mail från olyckliga vårdcentraler vars patienter -utan att veta om det - listats om till @KRYcare. Som vanligt spelar de i en egen liga där regler finns till för att kringgås.-> I primärvården är marginalerna små. Tappar man patienter kan det innebära att vårdcentraler tvingas slå igen. Utan att deras patienter ens VELAT lista om sig.
Sep 24, 2020 8 tweets 1 min read
Nattskräck! Vaknar kl 02 av en mardröm: jag har låtit vår AT-läkare övningsköra med min bil. Hon kör som en dåre! -> Vi är på en parkering, hon ska ta sig ut på vägen. Hon frågar om bästa vägen ut. (Det är en slingrig parkeringsplats.) ->
Aug 31, 2020 9 tweets 2 min read
”Dela upp vårdvalet i två nivåer” innebär en ambitionssänkning där stora delar av befolkningen hänvisas till digital vård, o fysisk vård förbehålles multisjuka äldre. Dessutom överspelat eftersom fysisk o digital vård allt mer integreras.
svd.se/dela-upp-vardv… via @SvD Däremot riktigt att vårdvalet i primärvården blivit för allomfattande. Men det löser man inte med två vårdval.
Aug 10, 2020 4 tweets 1 min read
Det märks i trycket i telefonen på vårdcentralen att det är dags att betala ”vårdskuld”. Tyvärr finns dock inte fler läkare än förut och det kommer bli en tuff vinter.-> För oss i Nacka extra knepigt med prioriteringar när @KRYcare öppnar vårdcentral. Ska vi konkurrera om de lätta o lågprioriterade patienterna för att inte tappa patienter o därmed listningsersättning? Ett patienttapp ödesdigert för vårdcentralens ekonomi. ->
Aug 5, 2020 4 tweets 1 min read
En fundering: om BNP sjunker med 10% o landet måste spara - är det självklart att offentlig sektor inte ska spara en krona? Och allt tas fr medborgarnas konto? -> Kan kommunen inte spara bort en fotbollsplan? Ett sällan besökt kommunalt museum? En studieresa för kommuntjänstemän? En o annan byråkrat i kommun- och region? ->
Jul 10, 2020 4 tweets 1 min read
Den här kurvan över antal administratörer i amerikansk sjukvård liknar ju pandemi-grafer.

Kanske är byråkratiseringen av vården att se som en pandemi?

Sett motsv fr Sverige också, dvs samma utveckling även här. =Global spridning.

Några övr reflektioner: (tråd) -> Image 1. Det är akut att vi plattar ut kurvan så att sjukvården klarar trycket fr allt fler administratörers krav på mer administration fr vårdpersonalen.
Jun 25, 2020 5 tweets 1 min read
”Primärvårdens områdesansvar bör återupprättas” tycker ett gäng Socialmedicnare.->
dagenssamhalle.se/debatt/primarv… Föreslår en kompromiss: Det är viktigt att det fria vårdvalet blir kvar. Däremot inte utan geografiska begränsningar. ->
Jun 15, 2020 4 tweets 1 min read
Första dagen med coronatest i Srhlm. Efter en timmw kraschar appen Alltkd Öppet och vårdcentralen blir omedelbart nedringd. -> En arg medborgare meddelar att hon ska lista om sig eftersom vi har så dålig service.
->
May 27, 2020 4 tweets 2 min read
När Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ska spara o minska vårdbyråkratin var det bästa de kunde tänka sig att dra in på fortbildning för allmänläkare.
lakemedelsvarlden.se/region-stockho… @regionstockholm arbetar mkt med ekonomiska incitament för att få sjukvården att höja kvaliteten. För det finns tveksam evidens. ”Educational outreach visits” har däremot god effekt. Image
Mar 14, 2020 4 tweets 1 min read
Bravo @regionstockholm som tar bort ”besöksbonusen” i primärvården.-> Image Synd att regionen så sent som i februari klubbade en ersättningsmofell där 38% av ersättningen besöksbaserad o tex telefon o chatt ger 0 kr. ->
Mar 10, 2020 5 tweets 1 min read
Risken är att vi gör av med för@mycket utrustning d här i början, menar Göran Stiernstedt apropå Corona. ”Spar på utrustningen!”
Mar 10, 2020 9 tweets 1 min read
För att få en primärvårdsreform måste man lägga ihop Effektiv vård, Digifysiskt vårdval och God och nära vård. Kontinuiteten är det centrals, säger Göran Stiernstedt på Sthlms läkarförenings årsmöte. Allra effektivast är digitala kontakter i ett kontinuitetsbaserat system, fortsätter Göran Stiernstedt.
Feb 22, 2020 5 tweets 2 min read
Slagkraftigt som vanligt av @hanne_kjoller - som dock helt missar primärvårdens underdimensionering som förklaring till vårdkaoset. Läkarbristen på husläkarmottagningarna har samma orsak som sköterskebristen på sjukhusen - dålig arbetsmiljö o ovilja att betala. -> Och jag har aldrig skickat remiss till akuten med texten ”Tacksam utredning”. Att beskriva primärvården endast i dessa ord gör mig faktiskt riktigt arg!
Jan 17, 2020 4 tweets 2 min read
Intressantare fråga är hur @apoteket_ab kommer bete sig när Britta 82 kommer o behöver nya recept och det inte finns några aktuella i databasen. Ringa vc? Ringa Doktor24? @markus_sjoqvist får gärna svara. Tar Doktor24 därmed över behandlingsansvaret för Brita?